人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

6 i2 Y0 {: @! t6 c, Z  F* A                               
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6 G' b# z$ H% E6 u( E0 o2 p你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

6 m  h0 `+ T% [  k7 u1 L7 O这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
; u8 }$ f" e; N6 h2 ^9 U

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

' B5 A) ?# a) L* s. ^                               
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: L1 s' \0 L/ W# Y7 {! ^2 W我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

4 G' p# z! w3 Q4 _9 q. y6 W                               
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- v( T8 T' U: H6 k3 D# o这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

& o* b% ]9 ~: f4 O9 Q4 [! [0 P老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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# `. @) [  |9 h5 M; ^5 H* \$ e3 ~: |4 b老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

; y9 U) ^4 s0 `5 K! C8 f9 {你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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) {# v  ?! y- F; Z: O) w2 C0 t你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
: L7 h) o. @' A" w0 `) e! \肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
. Q) U5 a% j, F( @谷草：           62              63             79              78          65             88
8 ~/ i5 S: e" ~( M( b碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
/ J, T/ L: ?4 b( K) {/ ^) y3 `1 nr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
' v2 U6 \. Y. B0 G% B$ K1 R' u. X3 _间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
, [5 r0 O/ o+ K  ]% }; ^( v总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
' O  F) g/ G# d白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
" p9 l* {* k0 n$ h+ b尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
5 j  Z+ @8 X5 {: J, n/ X3 k# j肌酐：            83               88             78               83        78           78
4 m. T4 l) h7 M  A! I- W0 B5 D2 K尿酸：           181             213            206             204       206         188
& V/ W5 b' Z: I5 t总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
* i9 u5 R. H# w. e6 w3 L白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
! c4 x0 q1 z( f+ z' I2 e. i4 L血小板：        133               103            120             130     108         170
/ A7 y9 i7 z( q, m' Q5 o: YAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
  Z: J5 S' Z/ Q+ F- A! b8 }超声描述:
7 p! v$ G  ?# v- L肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
) z% \* X3 ~7 C- k1 ^脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
+ C( F+ U! R7 ^/ H% F# [! H7 o# L" X, Y4 k超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
1 V2 Q+ }' D4 b# F  b5 ?: O脾轻度肿大

/ m6 z) [; G& u) J4 K" S4 a' y
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
$ P4 m3 S0 K' D肝功能：               
' t0 Y* C+ P/ q  V谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
! ~8 s( @. |6 y7 j: d% U' R$ X碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
- J! _, Z5 Q! n) F9 m, Nr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
5 W& v, J4 ~/ T总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
: Q/ |! q6 E9 K$ D) }2 a( `$ \直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
( j  ?) _% u. @" ~1 Z间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
, z; M+ ]" [+ K! e- T总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
( _: L) _# B# D' v: A球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
  Z* C/ g( u: C$ o尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
- p" K" I3 w! p% E甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
- k- x& g5 Z) y* H! D+ x白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
* W9 A5 g9 H- i% K! W# p3 R, A红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
% T* C& u) E- b$ {- F8 Q2 C+ [% l; i1 GAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
* \* T- x: g) H& c3 |  n因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
: {6 @# K, b4 T' B
2 e3 S8 S* o. E; x3 H

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。