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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1196977 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-6 22:20:56 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 棒海狸 于 2013-1-6 22:25 编辑 3 D2 c1 \) ~+ V! M" W( X

" j0 K% D; V% @1 m0 n祝老马老师新年快乐!今天看了你的,《肺癌骨转移的双膦酸盐治疗》这篇文章,想有个问题请教你:我父亲由于手术前未确定病灶的良性还是恶性,所以先行手术,确定恶性后,手术后补做了骨扫描,结论:右侧股骨颈骨代谢增高灶,建议进一步检查。三个月后核磁复查:右侧髂骨、股骨头、股骨颈见结节状异常信号T1WI低信号、T2WI高信号。左侧股骨头见斑点状T2W1高信号影,髋臼及关节间隙如常,左侧髋关节囊见少量积液。结果诊断:右侧髂骨、股骨颈及两侧股骨头异常信号。问过好多医生,未能诊断是否骨转移。术后至今已7月多,一直未疼痛,碱性磷酸酶也正常,请问老师骨转移的可能性大吗?
老马  博士一年级 发表于 2013-1-7 07:52:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我觉得骨转移可能性大,建议再做个核磁,看看有什么变化没有。
& x3 c; g/ m2 w9 X$ h确定后可以打骨转针。. \  [+ A- e7 \, D, w, L, H( \
肿瘤指标有没有检查?
个人公众号:treeofhope
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-7 09:36:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
谢谢马老师这么快回复;肿瘤指标有检查,CEA手术前5.6,手术后2.7,总共四次培美曲塞+顺伯,前三次后CEA都在2.7左右,第四次后4.22,现在3.6,现在跟正常人一模一样,体重回升3公斤,正常上班,真想现在的好时光能长点,再长点.
老马  博士一年级 发表于 2013-1-8 10:07:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
LUNG CANCER HARB ORING HER2 MUTATION :EPIDE MIOLOGI CAL CHARACTE RISTICS AND3 R# j5 D% m( n& |0 p5 Q
THERAPE UTIC PERSPECTIVES3 m7 \8 A2 g' j/ j
J. Mazieres, S. Peters! U# p0 c' u2 O/ T
Introduction: HER2 oncogene is a memb er of the EGFR family, encoding atransmembrane receptor that drives and regulates cell proliferation. HER2 mutations are identified in about 2% of non small cell lung cancer (NSCLC) , mainly located in exon 20, and appear to be critical for lung cancer carcinogenesis . Very scarce data are available to define a clinical profile of the patients harboring HER2 mutated NSCLC. We aimed to study clinic opatholog ical characteristics an d therapeutic
6 s3 d. Z2 V4 p, Q6 Coutcomes of patients harboring HER2 mutation in a large European series. Result s:We retrospec tively ide ntified 46 NSCLC patients diagn osed with HER2 exon 20 mut ation. HER2 mutation was mainly exclusive as only one concomitan t KRas mutation was des cribed. Our population was characterized by a median age of 60 yr (31 to 86 yr), a high proportion of women (30 vs. 16 men, 65% ), and of never smokers (24, 52%). All tumors were adenoc arcinomas (two with lepidic features). Half of the patients had stage IV dise ase at the time of diagnosis. HER2 targeted4 s. G- q* |& x4 @! d3 ]
treatment was delivered after convention al chemothe rapy. A total of 20 anti-Her2( U. F+ F! N2 @* d7 x# f) H
treatments were eval uable. We observed 4 progressive dise ases, 7 disease stabilizations6 u1 a" Q8 l7 y& ?5 O
and 9 partial resp onses according to RECIST 1.1 (overall response rate ORR = 45% ;
  S0 }% |/ Z1 Y! c6 Mdisease control rate DCR = 80%). Specifica lly, we obse rved a DCR of 92% for
2 W7 Q( s. g( t: O! ztrastuzum ab-based therapie s (n = 14), 100 % for afatinib (n = 3) but no response to
( {& b) g3 L7 ]lapatinib (n = 2) and to a multiTKI (n = 1). Median survival was of 68.2 months and' H1 d1 t1 B4 ?$ l+ Q6 ?. h' L) J
22.9 months for respectively early stage and stag e IV patients.7 x. o7 d  ~  L1 d5 m, l. X/ p
Conclusion: This study, the largest to date dedic ated to HER2 mutated NSCLC,
. g9 j$ o( `) k; w+ A% Areinforces the importance of an HER2 screening strategy in lung adenoc arcinomas .
, \0 s0 U, O* |  lHER2-target ed drugs shou ld be tested further, ide ally withi n large collaborative- n# w) H) R- L" o& f8 U7 M( s: o
clinicaltrials.
% |1 a, |5 ?5 W/ w" `
个人公众号:treeofhope
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 21:28:11 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
老马:你好!一口气看完你的帖子,受益非浅,现在有问题想向你请教一下# U! R$ q# P# m; o. u, x6 Q. N0 c
   最近非常纠结于我爸爸的下一步治疗情况,想请教一下您,麻烦帮我看看他的CEA算敏感的吗?为什么最近CEA变化和肿瘤大小变化怎么不符合了呢?目前CT象征肿瘤算不算增大了呢?是否能继续空窗或者用靶向?以下是治疗帖。http://www.yuaigongwu.com/thread-8252-1-1.html
0 W, c! `' M8 `& j! Q
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 22:46:29 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
谢谢你这么快给我回复,骨转针已打了7针,是否要继续?
% p9 e0 [. D$ V3 h% R2 eCEA为什么会突然变得不敏感呢?再次感谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-9 09:19:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-1-9 19:13 编辑
( T6 J! H% D  E( p; A
1 f9 ]: X2 k1 B% L; m' B* D9 x 2012年检测数据.JPG
个人公众号:treeofhope
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-1-9 13:28:27 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
经常上来,但是第一次注册。 父也是肺鳞癌!
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:06:38 | 显示全部楼层 来自: 广东
向老马请教,病人的淋巴细胞亚群检测是不是很重要?

点评

我家查了这么多次。你说重要不?  发表于 2013-1-9 17:10
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:17:33 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2013-1-9 17:39 编辑 0 T' P6 H! p7 C: T" q

9 N2 x2 Z4 [: o# r: O# w0 o8 L$ O1 s因这个项目检查要自费
& w; w* p: M6 U: A/ Z. f$ o{:soso_e117:}
, {6 ^0 D# C& k( a  d! {3 H4 o所以......4 {% W0 }$ H6 `* u  T
下周去检查
9 P: j0 }- \6 A, M谢谢老马!

点评

我家入医保的。  发表于 2013-1-9 18:47

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