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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1196499 1628 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
飘逸A  小学六年级 发表于 2013-1-3 09:26:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马哥新年快乐!昨天一口气看完你的帖子,受益非浅,现在有问题想向你请教一下。我爸11年4月份查出的肺鳞癌,也是中心型无法手术,用GP方案化疗6次,放21次,然后一直空窗了9个月,现在想想那时太笨了,不知道上网查查资料,那么宝贵的时间都浪费了。12年8月20日复查,肿瘤复发了,9月8号在另一家医院做化疗,还是用的GP方案,加大了药量,但没有化完,各方面都低,9月26号出院在家修养,11月12号复查胸膜转移,腹部,肝和肾上都有,12月20号复查大致同前,骨头有两处出现异常,应该是骨转了吧,我爸每天都很痛,无法休息,吃的也非常少,两个月很少下床,走路喘,胀气严重。29号开始吃特,吃后觉得的全身发热,疼痛感消失,也能吃点饭了,今天第6天吃药,期间虽偶尔会痛会,但好多了,不知特是有效还是无效。现在想问您如果特无效我们下一步首选用什么靶向药,吃特时是否还要专门做针对骨转的治疗。如果化疗用什么药好,憨叔说用力比泰,但我在你这看到说力比泰容易出血,我爸偶尔会咳出粉红色的东西,不知道是什么,所以想听听你的建议。谢谢。

点评

肺鳞癌不适合用力比泰,力比泰不会出血。容易出血的是阿瓦斯汀。 你家吃特的时候应该打骨转针,吃满一个月再检查。之后耐药,可以考虑联用XL184,以及用2992.  发表于 2013-1-3 17:02
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-1-3 12:27:18 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
老马家2992的效果真不错,减量和间隔用法拉长了极限效果到来时间,相当于延长了生存时间。
飘逸A  小学六年级 发表于 2013-1-5 18:34:32 | 显示全部楼层 来自: 北京

! m: O$ a# V9 B9 U; Y4 ?谢谢老马哥,我爸吃特觉得鼻子特别干怎么解决,骨转针的名字叫什么,一般药店有吗?
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-6 11:05:10 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
老马老师:妈妈肺癌骨转后,正在培美+卡铂化疗。医院给吃了甲地孕酮的药,好象胃口特别好,我记得好象您说过此药不能吃过一周,对吗?还有,这几天妈妈突然晚上口干得很,需要喝很多水,是化疗的事还是别的原因呢?谢谢!

点评

甲地吃一周即可。口干可能是阴虚,可以试试我家的泡脚中药方子,往前翻几页就能看到。  发表于 2013-1-6 13:17
seacat  版主 发表于 2013-1-6 11:42:44 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
飘逸A 发表于 2013-1-5 18:34
# l; u9 r5 |  N谢谢老马哥,我爸吃特觉得鼻子特别干怎么解决,骨转针的名字叫什么,一般药店有吗?
$ J1 g. T# ]4 s& v% H' x# i  ^
鼻子干可以炖些鸭梨吃,或者蚝豉咸猪骨粥。
9 t$ L3 ~! T5 L- J4 C5 R
' M' b6 p  X% `: u8 Z, e7 R骨转针你要到医院去打。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-6 13:53:57 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
感受生活 发表于 2013-1-6 11:05
' X& d- S2 h: [- T' B. ?/ _" X老马老师:妈妈肺癌骨转后,正在培美+卡铂化疗。医院给吃了甲地孕酮的药,好象胃口特别好,我记得好象您说过 ...
- u- k8 t) J7 e* L) Z& s
非常感谢老马老师
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-6 22:20:56 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 棒海狸 于 2013-1-6 22:25 编辑   T1 ]" e) P$ x$ x+ p3 x) p

* f3 s5 N: b, ]祝老马老师新年快乐!今天看了你的,《肺癌骨转移的双膦酸盐治疗》这篇文章,想有个问题请教你:我父亲由于手术前未确定病灶的良性还是恶性,所以先行手术,确定恶性后,手术后补做了骨扫描,结论:右侧股骨颈骨代谢增高灶,建议进一步检查。三个月后核磁复查:右侧髂骨、股骨头、股骨颈见结节状异常信号T1WI低信号、T2WI高信号。左侧股骨头见斑点状T2W1高信号影,髋臼及关节间隙如常,左侧髋关节囊见少量积液。结果诊断:右侧髂骨、股骨颈及两侧股骨头异常信号。问过好多医生,未能诊断是否骨转移。术后至今已7月多,一直未疼痛,碱性磷酸酶也正常,请问老师骨转移的可能性大吗?
老马  博士一年级 发表于 2013-1-7 07:52:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我觉得骨转移可能性大,建议再做个核磁,看看有什么变化没有。$ G0 F) C9 Y% k" z+ R
确定后可以打骨转针。- G3 c2 ]9 B/ t" @) m
肿瘤指标有没有检查?
个人公众号:treeofhope
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-7 09:36:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
谢谢马老师这么快回复;肿瘤指标有检查,CEA手术前5.6,手术后2.7,总共四次培美曲塞+顺伯,前三次后CEA都在2.7左右,第四次后4.22,现在3.6,现在跟正常人一模一样,体重回升3公斤,正常上班,真想现在的好时光能长点,再长点.
老马  博士一年级 发表于 2013-1-8 10:07:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
LUNG CANCER HARB ORING HER2 MUTATION :EPIDE MIOLOGI CAL CHARACTE RISTICS AND# J6 n3 L! i  I5 V
THERAPE UTIC PERSPECTIVES
0 _/ I1 @2 C% y2 sJ. Mazieres, S. Peters) ~5 s7 Q( \3 k  _; G/ o
Introduction: HER2 oncogene is a memb er of the EGFR family, encoding atransmembrane receptor that drives and regulates cell proliferation. HER2 mutations are identified in about 2% of non small cell lung cancer (NSCLC) , mainly located in exon 20, and appear to be critical for lung cancer carcinogenesis . Very scarce data are available to define a clinical profile of the patients harboring HER2 mutated NSCLC. We aimed to study clinic opatholog ical characteristics an d therapeutic; u, d+ c: u  f# E7 x
outcomes of patients harboring HER2 mutation in a large European series. Result s:We retrospec tively ide ntified 46 NSCLC patients diagn osed with HER2 exon 20 mut ation. HER2 mutation was mainly exclusive as only one concomitan t KRas mutation was des cribed. Our population was characterized by a median age of 60 yr (31 to 86 yr), a high proportion of women (30 vs. 16 men, 65% ), and of never smokers (24, 52%). All tumors were adenoc arcinomas (two with lepidic features). Half of the patients had stage IV dise ase at the time of diagnosis. HER2 targeted
$ i2 ]6 @$ i. H9 Htreatment was delivered after convention al chemothe rapy. A total of 20 anti-Her2- F- v/ e) K) E$ Y1 R5 W; `, S
treatments were eval uable. We observed 4 progressive dise ases, 7 disease stabilizations/ G8 _3 W+ k3 X. l0 Y
and 9 partial resp onses according to RECIST 1.1 (overall response rate ORR = 45% ;
; f4 ]" ^! g) o' V  `, n2 H6 v! sdisease control rate DCR = 80%). Specifica lly, we obse rved a DCR of 92% for/ v+ S1 c1 a, Y5 l) E
trastuzum ab-based therapie s (n = 14), 100 % for afatinib (n = 3) but no response to
- a1 n$ w: e1 m5 E% H2 Nlapatinib (n = 2) and to a multiTKI (n = 1). Median survival was of 68.2 months and
7 ]! d) s5 `" Y4 w, [3 A22.9 months for respectively early stage and stag e IV patients.
2 e7 u& x6 C) C. g9 L- ?1 `Conclusion: This study, the largest to date dedic ated to HER2 mutated NSCLC,. F' W: Y! A7 P
reinforces the importance of an HER2 screening strategy in lung adenoc arcinomas .
1 u6 c: Y; r( dHER2-target ed drugs shou ld be tested further, ide ally withi n large collaborative
6 y2 k0 s7 ]! oclinicaltrials.
- b3 p0 _6 ~& x+ ^! F
个人公众号:treeofhope

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