急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)$ H0 _# r+ u Z
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 " y$ n/ W: B5 r* d
病理:
3 t9 L' J! Z" f3 I, b& `+ a* K8 J急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;. i! t3 X" U$ I- I" _5 h8 \
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;& t1 F( s s+ P4 o
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。4 j, z h. C- ~# _* W3 [9 e
CT表现
4 q a* f' J" }. `3 S两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 ) X9 B4 i% R* N" {. F/ j: \% M0 m
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期6 f. E G: c+ d4 J4 B b# H4 ^ x+ e
2/3病例可以出现实变
8 ]- a+ E4 }0 L1 d+ L5 Q. c少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲! H# v. P# Q$ y; m$ ]$ Q
胸腔积液
1 x" T" `* ~; p$ ^0 [" |诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
3 _; r4 D5 I, U7 M g症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。* M* I8 a2 l1 }- w8 _& d8 G& ? B) M
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