紧急求助：恳请@bluest和各位前辈指导，父亲胆管腺癌晚期，肿瘤17cm，靶向求救！

lh唐朝 发表于 2016-1-19 22:32
谢谢深蓝。有几个问题还想请教下：1、阿西你觉得对胆管有效吗？有效的话最低剂量是多少呢？2、索坦的优点 ...

我们家备了阿西，但阿西是对心血管副作用最强的药，为以后准备，暂时还没吃。
我父亲一直吃索坦，副作用不大，效果没有184好，但肯定是有效果，可以维持；吃的最辛苦的是特罗凯，但一点效果没有。

    到今天这一轮2992吃了9天了。我爸这几天除了少量腹泻，其他副作用很少，不知道药效怎么样。从身体感觉看，吃了9天药，疼痛感还是有，没有明显减轻；觉得这几天胃有点涨，吃点东西就顶，难道是肿瘤长大顶住胃了？今天出门买菜，突然觉得有点恍惚，不会是脑转了吧？
   @bluest， 再请教一下：
   1、因为上次检查199指标已经接近正常了，再降可能性很小，这次2992之后查血199指标出现反弹的几率很大，那怎么判断2992是否耐药呢？是否只要反弹不超过一倍就算还有效？或者抛开肿标，从体感来判断，如果疼痛加剧就算耐药，疼痛基本维持或减轻就算有效？或者看影像判断。
   2、如果这几天我爸疼痛感加重，我准备再上184，60mg，联用10天以上，先把病情压一压。如果有效，这一轮吃完不知道是接着吃V点药，还是接着吃E点药？V点的话，考虑上阿西了。E点本来想上特罗凯的，现在有点不敢了，只有上804，但担心2992耐药后804估计效果也不好。深蓝，麻烦给个用药建议吧。谢谢！
   

lh唐朝 发表于 2016-1-26 18:15
到今天这一轮2992吃了9天了。我爸这几天除了少量腹泻，其他副作用很少，不知道药效怎么样。从身体感觉 ...

这就是换药带来的问题，前一轮有效的药隔段时间再吃不一定有之前的效果，总体是否比一直吃不换更好是不确定的。我们当时用2992也遇到过这个问题，后来就不再换药了。换药使肿瘤产生了哪些变化谁也说不清，也许是2992的问题，也许是个体差异。。。现在是不是耐药要多吃一段时间再看，根据前一轮的效果我觉得不至于完全耐药，如确定无效再考虑联合。

bluest 发表于 2016-1-26 21:41
这就是换药带来的问题，前一轮有效的药隔段时间再吃不一定有之前的效果，总体是否比一直吃不换更好是不 ...

谢谢深蓝。对于换不换药，你的意见是一种药吃到完全耐药再换？根据大家的经验，胆管的药都吃不长，特别V点药；稍长点的可能就是E点药，但也只有2992能看到你家吃了几个月，其他的都没有验证过。倒是V点药，索坦、阿西、184、多吉美，靠着这几个，你家和@greg家坚持了较长时间，这又怎么解释呢？难道胆管要以抗血管生成为主、E点为辅？有无这种可能呢？当年你提到过，抑E必先抑V，是否能说明呢？

lh唐朝 发表于 2016-1-26 22:29
谢谢深蓝。对于换不换药，你的意见是一种药吃到完全耐药再换？根据大家的经验，胆管的药都吃不长，特别V ...

我几乎都是发现耐药的苗头才换的，我总结延长生存期主要靠的是不断吃新药，而不是换老药。我们几乎没有从换老药上获益。当然新药也不是总有效，有效就多吃一段，无效就再换，整体看除了2992带来长时间的无进展期外，其他时间都可以说是缓慢进展的过程，客观上却也延长了生存期。

唐朝，是不是现在来说您觉得一种药吃耐药了再吃另一种比较好？

唐朝，你好，请教299804的服用剂量，和装药比例

最近父亲发现大量胸水，一直在忙着住院就医。希望能尽快好起来，回家过年。

最近父亲发现大量胸水，一直在忙着住院就医。希望能尽快好起来，回家过年。

最近父亲发现大量胸水，一直在忙着住院就医。希望能尽快好起来，回家过年。