抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

憨叔，您好，我爸现在住院，前期在抗感染，准备化疗，上周四检查尿素氮偏高，医生说不能化疗，打了几天针后这周一查还是偏高，我想问下，如果还是不能化疗的话，能吃靶向药吗？

憨叔，请教一下，我爸吃克药5个月整，今天做的CT检查结果刚出来，跟两个月前相比，胸部原发灶基本无变化，隆突下结节灶略有缩小，右肾上腺的病灶由3.8*1.9 变为4.3*2.1，是说明对克药产生耐药了么？是应该继续吃还是换药？换药的话是应该先用AP还是LDK378？  PS:我爸今天刚又做的头部核磁显示目前尚无脑转。

　　今年3月11日至4月11发生重大事故，用2992（75毫克/天）30
天，CEA竟然暴升116%，高达29.48！当时百思不解，以为随易的
疑似耐药（目前仍未确认）后其他药也不再必定有效，于是2992之
后不敢上凡德，匆忙上阿西，目的是逆转升势；阿西大降36%之后
，复发转移的担忧随即消除，因为绝对值19的CEA已经威胁不大；
之后连续尝试两个月9291（60mg/天），头一个月CEA才降10%，
估猜没多少T790可打，接着就9291（60mg/天）＋XL184（30mg/
天），两药同时下肚，目的是打击cMET，一个月后CEA只下降5%
，以打击cMET作为开路从而打击EGFR的结果同样平淡无奇。

　　如此看，在我身上，T790和cMET都似乎只是传说中的恶势力，
它们即使存在，也零星稀少，不成气候。那么，为何之前的易锐利
不再？于是我越来越怀疑那些好心人赠送给我的正版赠药的质量，
越来越怀念锐利了数年之久的YL易。下一个循环开始时，我必定再
试一回YL易（300mg/天）。

　　至7月7日，9291＋184结束后，是否一如既往按既定的次序轮
换？如果按既定次序，就得吃2992，但3至4月的2992这场恶梦阴影
仍在，如果再来一回暴升，CEA就要30多了，离复发转移咫尺之遥
。然而，这个月的肝脏检查非常出色，靠着几个月的替诺福韦，乙
肝表面抗原竟然转阴！这让我突然醒悟：3至4月时的CEA暴升与
2992无关，而与乙肝炎症暴发有关！那时的乙肝病毒DNA高达5次
方，乙肝表面抗原高达1650，谷丙最高测得1750，那时的肝脏已经
罢工，那期间可能吃所有的药都会归于零；那时全身的免疫反应全
部集中在肝脏炎症，如同恶病质期的病人使用所有的抗肿瘤药都失
效一样。

　　因为可以用这场乙肝炎症解释2992无效，所以上月再用2992就
基本排除又一次CEA暴升的可能，最不济也只是小升吧。于是就回归
既定的换药次序，用2992（75毫克/天）接替9291＋XL184。

　　这回的2992副作用比上回肝炎时的2992猛烈多了，一个月来一
直烂嘴角，口腔时有溃疡，背部皮疹疯长；但体质却非常了得，追
公车时竟可用百米冲刺速度，上了车却不喘气，与半年前安装冠脉
支架前的老态龙钟的龟步移行实在天壤之别，判若两人。

　　2992吃足30天后，今天检得的结果为12.56，降幅22%！

　　危机已过，回归正常化轮换了，明天起就吃凡德他尼（300mg/
天），吃30天后改阿西替尼（5mgX2次/天），之后，就开始新一轮
循环，YL易（300mg/天），一个月后不行的话，才4002＋YL易……

　　有一条明确的路，是幸福的，那是神带领的路。
　　愿神再一次证实：无论大事小事，神的带领都准确无误。

憨豆精神 发表于 2014-8-7 18:12
　　今年3月11日至4月11发生重大事故，用2992（75毫克/天）30
天，CEA竟然暴升116%，高达29.48！当时百思 ...

恭喜憨叔！ 还能追公交车，真是太厉害了！{:soso_e179:}

恭喜憨叔！！

    看来炎症确实和药效有一定关系。恭喜憨豆叔，羡慕ing。。。

祝福憨叔，您是我们的指明灯~~~~

憨豆精神 发表于 2014-8-7 18:12
　　今年3月11日至4月11发生重大事故，用2992（75毫克/天）30
天，CEA竟然暴升116%，高达29.48！当时百思 ...

恭喜憨兄!回归正常轮换之路{:soso_e142:} {:soso_e142:}

憨叔 请教  憨叔用9291为什么清楚T 790不像2992那么猛烈，是因为2992带有HER2吗  还是剂量呢

憨豆精神 发表于 2014-8-7 18:12
　　今年3月11日至4月11发生重大事故，用2992（75毫克/天）30
天，CEA竟然暴升116%，高达29.48！当时百思 ...

恭喜憨叔，开始新一轮用药！
能够在用药过程中不断思考，遇事不慌，排除各种干扰，随时调整用药策略，值得我们好好学习。