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关于脊柱转移的处理建议

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810741 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-4 10:23:39 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
    您好平安,想请教您。您在瓶子贴子里说索坦有效的话有可能引起病灶的疼痛,那是指原发病灶呢,是否包括骨转的部位,老公服用索坦才第四天,前两天他就觉得肺部原发部位有点痛,还有颈椎骨转的地方比服用索坦前觉得很僵的感觉。想请问您索坦有效会不会引起骨转部位的痛?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 13:10:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
# {  j: G" r9 J) a% ]& E4 A8 W
没看到这方面的资料,不晓得骨转移灶是否会痛。
6 I/ l" R. M1 n5 t" g
( ^) _( ^6 r7 c; x 不过,我是觉得首先应当往坏的方面考虑,排除进展的可能性,然后才把它归于药物的作用,这样思考问题不会误事一些。择泰打了没有?最近做过脊柱病灶的影像检查没有?
感受生活  高中一年级 发表于 2011-8-4 14:12:45 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安:
- Q) s9 P9 F' s请问上个月妈妈刚拍了一个普通CT,(2010年4月发现,肺腺癌患者,开始右肺全是胸水,经三期化疗,现服用靶向药控制)说CT显示病灶有所缩小,未提及其它椎体情况,我是否本月应带老人拍个全身骨扫描呢?谢谢!
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-4 15:37:37 | 显示全部楼层 来自: 四川
平安! 发表于 2011-8-4 13:10
; b' E7 i9 b  T$ O7 l, z5 E没看到这方面的资料,不晓得骨转移灶是否会痛。, c8 Z0 L0 m4 j/ r. L

, e$ o4 P& c. y 不过,我是觉得首先应当往坏的方面考虑,排除进展的 ...

9 b# ?9 h* _$ j/ S/ l& W' L( }     谢谢平安,我们当地医生说唑来膦酸老公换来换去效果都不怎么好了,就停了3个月。(国产唑来膦酸-帕米膦酸-进口唑来膦酸)7.27日才上医院输了支国产的。没有做过脊柱病灶的影像检查,他一直不痛,只是不舒服时就觉得很僵。去年到今年一直不重,只是这两天觉得是加重了,我观察下不行去做影像检查。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 19:55:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2011-8-4 14:12 7 c* j' A( L1 L& Q; T: z
平安:  a; l: ]& H% `) q6 Y+ f( e
请问上个月妈妈刚拍了一个普通CT,(2010年4月发现,肺腺癌患者,开始右肺全是胸水,经三期化疗,现 ...
3 V6 c' b) f8 {+ x) x' r
骨扫描只是为发现有没有新病灶出现,优点是全身扫描。但是确诊还是要CT或MRI。0 }3 f1 q, A. K4 _& o$ b: Y8 W$ R
如果不是想了解全身状况、只是想看看胸椎原来病灶情况,前面做的CT就可以了,把那次的CT拿去给骨科医师会诊一下,会叫有经验的放射科医师仔细看看就可以了。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
茉莉-花香2 发表于 2011-8-4 15:37 " a( a6 I0 Z5 X8 C9 M, ?1 D
谢谢平安,我们当地医生说唑来膦酸老公换来换去效果都不怎么好了,就停了3个月。(国产唑来膦酸-帕米 ...

" _$ A9 ?2 R8 O没有做过脊柱的影像检查怎么知道有脊柱转移的呢?唑来膦酸也不是随便就可以打的呀?
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-5 11:01:07 | 显示全部楼层 来自: 四川
本帖最后由 茉莉-花香2 于 2011-8-5 11:03 编辑 ; ?9 V2 A5 G) l% y$ L8 O
平安! 发表于 2011-8-4 19:58 2 G3 d: B4 T4 P3 G
没有做过脊柱的影像检查怎么知道有脊柱转移的呢?唑来膦酸也不是随便就可以打的呀?

9 e8 D9 r6 K! [+ T; m+ I  p9 s: K( k7 `  x
    谢谢平安, 不好意思,怪我没说清楚。老公去年9月做骨扫颈椎就有问题,这一年没做过颈椎的影像检查。今年2月做过PET,骨转的地方比较多,唑来膦酸是从去年3月做骨扫有骨转移开始打的。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-5 11:52:39 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
茉莉-花香2 发表于 2011-8-5 11:01
& U$ o) H, j5 R) |! `8 G谢谢平安, 不好意思,怪我没说清楚。老公去年9月做骨扫颈椎就有问题,这一年没做过颈椎的影像检查 ...

' j  B: f9 D& s/ {8 n4 ^唉!不容易!
感受生活  高中一年级 发表于 2011-8-5 16:52:16 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安,谢谢您这么快回复。4 _3 X0 {5 t' w/ r6 c8 w
可能我说得不清楚,妈妈去年4月查出肺癌时作了骨扫描,当时没有骨转,但现在已一年多未查,看了你的科普,感受有道理,不知是否应再查一下。2 l1 o& M, L/ c* i/ _
上个月妈妈拍的是普通胸部CT,看到肺部结节有所缩小,但未说椎体情况。我想再请教您的是,普通胸部CT只能看到胸椎是吧,那颈椎、腰椎等其它骨头是不是没看到,是否需要做个骨扫描呢?  
. U8 B0 e& ~, X6 S  G  A说得有点多,怕说不清楚。请您不要介意呵!谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-5 17:22:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2011-8-5 16:52 + Z+ a! t3 c1 U* `; C! r
平安,谢谢您这么快回复。/ Z( [9 N4 Q) j/ n' N
可能我说得不清楚,妈妈去年4月查出肺癌时作了骨扫描,当时没有骨转,但现在已一 ...

  @, F  H/ D) Q2 ^5 C; k- Z& ?胸部CT报告没有提及脊柱,一般来说应该是没有脊柱问题,但是也不排除放射医师只关注肺部病灶而忽视了脊柱问题。你可以拿着CT片去找放射医师特异看一下脊柱有没有问题。4 E+ `0 a+ V0 r/ A; n( d

. o& ]; f# s& E, S骨转移其他地方骨头危险性都不是很大,等到有症状--痛,的时候再照片、再处理也还来得及。
+ E) `+ ?) C9 k3 c# J' o( B但是脊柱转移如果出现疼痛,一般脊柱破坏已经很严重,所以要早发现才好。
1 r- a' T, r( M, T
5 a, b- \* _% h! S如果从谨慎起见,1年做一个骨扫描是可以的,但考虑到晚期cancer病人各种检查、各种治疗应接不暇,只重点关注脊柱也行。单纯查脊柱可用脊柱MRI检查。如果考虑经济问题,普通胸部CT已经包括大部分颈椎、大部分腰椎和整个胸椎。腰骶部--可单独做腹腔、骨盆CT。

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