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关于脊柱转移的处理建议

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790630 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 2 u0 v2 C2 P$ s+ J0 D' m
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
2 [  i  X1 Y; E  C- ]; I
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 & g' r8 h( G6 G$ m' G! k  t3 a* K
平安姐新年快乐!越来越年轻!

8 |5 p& D/ G3 |小马新年快乐!: s/ ?8 h3 _& r2 A1 \
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 " X9 ]7 X9 O. ]: S& t
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
0 E1 w( H1 @$ G0 H$ \9 D
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
; Q& I/ v9 F) N! y( X   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
% B/ s/ p- [) j  F0 ^4 m" t
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。+ T/ g8 d" f. b0 e( g2 J( C$ k6 q
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。9 G0 V+ F7 L0 @5 z8 n& m2 o* e7 P
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 % V5 f" }, m: M* S, W( G
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

3 g" r& K3 K% F0 z, x' P+ c与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
) G3 U$ ~5 l& ^4 C, T! H-------这些症状应该都是脑转移引起的。
5 R  A  p$ q8 h) [) t% S多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。% V: _/ p1 O5 _6 i) a$ \( B7 X$ z, {$ g
-------多个椎体破坏。/ {" q8 B4 w. t7 j, F
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。' C0 [% u0 O# K9 G6 B) q' P( f
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。( ?4 s6 m. \3 \. F( h
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
' a8 r+ X$ A3 P
) A+ Y, b# K0 S) A- k平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,6 `' H0 w0 S% n- V
   
( e7 a" U3 R( J时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
* `: [9 A, _3 u6 n2 u2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       - r" L0 k% K$ D* t% i6 j
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
+ ]7 Y( U5 Q8 |' d* X* l, \0 ?, l% w2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
- C: o; T1 L) u0 C. X2013.01.09              6.21                     6 G- U* F" ~1 z1 D
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
+ [8 M  r5 {9 g$ J$ yECT检查报告
% a$ I4 s, u. {" j6 r" uSPECT影像:略; I, f0 L- v" \5 l, s( c1 b2 j
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
* ~% b4 P3 G6 ]* ~+ m& j4 |. Q0 A检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
: `% E! ?3 C2 N+ |$ q$ Y" X% \0 d               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
  X6 m9 ~( f  w5 }以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
" [& M/ G: ^. i6 m) w9 x* R' x    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。( Q8 Y& j6 }  E: b$ ?. ?
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见  w% n9 s" s# c
    3,是否上184跟其他靶向一起。$ w3 Z4 e' U* F2 Y6 J" M
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

) f& P6 F' A% w这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
0 `' `8 j- P+ ~8 F1 j0 K# d4 ^
2 M7 ~/ h8 P" b" W加40mg,XL184吧。

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