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关于脊柱转移的处理建议

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790558 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 ; N3 ^, o' g* p1 q
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
/ v; N! [" c$ b
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 + Y( d0 I" _/ d4 u5 }1 V5 i1 b
平安姐新年快乐!越来越年轻!
" x! T, h) _9 v8 x  }
小马新年快乐!# ?( H, O, k& x. b/ w
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14
8 W/ n  N5 i8 n8 Q& Q4 F平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
7 ]1 {& N) E  q) v1 c
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。7 m& u4 Y% R+ r4 W3 j
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
' Y% w: d( L/ m) u) m
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。6 f" k7 b. l" c2 z5 q
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
6 ^4 U3 r  K4 d+ n0 Q肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 , B9 ^( W) Y7 L: c2 y$ o$ E
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
7 N3 G3 a- A6 e* U% K" I
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。+ {3 v7 Z8 O7 g1 {& @
-------这些症状应该都是脑转移引起的。8 p9 A3 m! t( q) D' v: T# _6 _) c+ U" t
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
4 R6 ^" W/ v3 ?) }* R8 y+ T' F-------多个椎体破坏。* C5 b. K' v, G+ k* N
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
, X) v- ^2 g8 H* ]颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。, Y2 N: o- k: Q$ Y
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
/ G0 g- C# ~$ F0 g9 y( i0 `* n* M0 X. O- T5 N. R
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰," X4 t7 [. q( Q3 ]) W! |5 M
   0 ^2 q9 Q2 v/ |% h' P  Q$ R
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
: g" A5 ~! Q" a$ O2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
* {$ j3 l/ B$ c2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
4 Z* Z. \! }: Z+ K- T- v1 W2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
9 C2 R5 |! Z- {3 i, o2013.01.09              6.21                     
" g/ o. a2 i6 i5 V9 jCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
% w7 k& ]5 ^9 i, q! \! l' SECT检查报告
+ R$ o- {6 r1 [0 G) s) {% W$ FSPECT影像:略+ u0 F! g  w2 f/ j+ _8 Q
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。! t5 j" B2 Q/ `- ]
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
' h2 t, e8 o! W2 a               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
4 R' a: B) X& G+ t! q* B/ H以上是本人今次及以往治疗情况,请问:  k! Q- O0 O& S8 D- O
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
" V& u5 ^! }" S! G# P, _( b+ A; u    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
7 C4 p: s# B3 f  D9 W& q8 d' X    3,是否上184跟其他靶向一起。  K) j  j0 V: T, b) {) q
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

/ `4 F- b/ F$ \. \2 l$ f$ b( Y! W这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
1 i" I4 r8 \3 S8 l' P' b& A' r* |2 a5 I- c
加40mg,XL184吧。

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