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关于脊柱转移的处理建议

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791185 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
' x7 b* D" G! Q* H; Z# g新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
2 ], R2 i  c0 r
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
" Z1 n0 ~% [# Z4 F, B平安姐新年快乐!越来越年轻!
9 T  l, M. L$ m3 M% V1 K
小马新年快乐!
% W: t1 D  [+ J# X# n越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14
# ]  X+ _1 C9 J! h  Y$ P: Z" d) \平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
/ p1 Y# m5 J; L9 @$ l9 o, C
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
/ h% X/ U+ A2 P+ I   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。! A3 V8 E- T/ M& x: G( x' f# n
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。( q# h; h3 i* B7 b7 D
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
" m: ?  ^4 S1 `# A肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 2 _% u7 Z: G  |) L* P7 L. I6 q- `
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

6 U7 A6 }& B: j+ X0 ~3 s与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
* ?& g4 Y* T- K-------这些症状应该都是脑转移引起的。: C' z% X- X% l: Z( l
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。# ~- q( _/ u, _9 O/ i
-------多个椎体破坏。7 K" [$ c1 O3 Z) z& u5 b
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
; c1 |! j) F+ R$ \. _颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。* A$ |2 ]7 g. j& k3 B
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 0 I4 G5 D- @! F

  j7 r5 \, v( K3 g平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
# q' H3 W2 K7 _   
: ^" `8 \% x$ D# X' S; Q6 t时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
2 N3 U0 X7 w7 \+ N7 k2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
9 ~: u" _& R7 ?. e3 x& K+ Y: w8 p2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%2 c& g3 }0 Y" `
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%/ S+ E, I+ r. X2 n% v9 B
2013.01.09              6.21                     
( |( J! d% g1 a) GCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。( o3 E: i# _0 l0 W4 w3 a3 g" `
ECT检查报告
6 J9 g* N$ L8 b% F& a9 P1 z4 T5 hSPECT影像:略, K5 i) @3 S6 y. A4 W6 S
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
" V9 |1 P# X. D/ y$ h1 A2 N检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
( R! U% ]- T- Z+ m               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。- w: |1 I8 j0 c2 l: q3 ?
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:; f$ F( J- O  X6 d
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
7 `" C0 }: W/ T, q    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见3 c1 n8 ^! H- G; m( ?' Y
    3,是否上184跟其他靶向一起。
2 p6 o0 _1 {) c+ v. }$ @1 W谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
' ]0 @' h8 m. `$ c, h6 J! P
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!3 `% Y8 ~1 b5 l  u" X
5 K7 b( |0 h+ q
加40mg,XL184吧。

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