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关于脊柱转移的处理建议

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789613 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
2 V& z) P2 s- k# B2 ?* `* {新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
: J' F' P5 c/ |$ @" g
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
# T+ a8 O# j) K平安姐新年快乐!越来越年轻!

( W$ i, g3 r% r7 i% Z5 M小马新年快乐!
5 g* k: n: G6 ?# Z* `* G( |越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 3 G' U) E, ]$ Z* d% W0 W6 u' k
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

, ]- Q- b% K! j3 Y最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。% {: o* G2 R4 G  \4 ~5 ^! o
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。  M* s( h, f/ J: P7 B/ R+ v7 i
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
/ O; L" O! E( M' X' Q) ~3 Q颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。* e0 V9 b3 s) F- K, C; a. q+ n7 q  r
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 . t( l4 _' x1 Y* @
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

, W" J( ^( R) _: z与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。! K! s6 D, E# U4 D2 _! j
-------这些症状应该都是脑转移引起的。9 W' E, G9 ]8 Y8 x7 }" |
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
% {; X6 a- k# J$ f-------多个椎体破坏。3 {1 Y3 T  [0 l1 ^7 g  i
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。% d6 u- o. [2 u& v6 |# w
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
- S; {# c# L# j& f现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
/ Y9 c& E$ p3 M  w+ s+ ~% G) w: F  X0 ?. E
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,) b, @# W3 K5 U
   
" F5 \1 {* t* r' k4 R" R/ x' l时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
9 K6 }9 G* H7 a# B8 K3 @2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       " z( h" B7 V" X4 G+ \% \; i
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
. A1 ^( F& f" I7 N8 t2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%3 Q  j/ y1 o) Y: }! O9 r
2013.01.09              6.21                     ( G" m8 M3 o# \  Y& v2 P. {
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
2 D( W7 k! N  r, Z3 FECT检查报告
; q' R# p2 O: Q2 }9 _SPECT影像:略4 Q5 h. d1 d$ C2 O
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。. V; c2 x. H2 ^/ v1 \) Z' |
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
% C9 v4 e4 N! |8 d2 p5 R' ~- [               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
% p( ]& G5 g; m) b1 C/ e以上是本人今次及以往治疗情况,请问:. \& z# V( b5 x- n3 [4 e# s  w
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。. M2 ?; v! x: N" E. v0 p3 s4 m
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见- b0 |, d" R, ^4 G9 U' b6 n, ^
    3,是否上184跟其他靶向一起。
$ m  W! |+ N# a0 b6 o( {# v5 l2 g1 R! K谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
. D3 `5 @6 \+ m. l3 }  R
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!) p9 p1 \  G: x3 g

% I/ H: Z2 I  z  V8 P加40mg,XL184吧。

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