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关于脊柱转移的处理建议

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791588 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 0 W; D- B( ]. |% u: L- k: q
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

: Y9 @$ k3 o! C" q3 j# Q谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
0 z' o3 c% m- {* I4 I8 ?1 E平安姐新年快乐!越来越年轻!

' Q1 A' M9 m+ m+ e小马新年快乐!
; C1 V0 L, R- ~2 C; N5 a& O越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 ! |- R; \' ?3 Y1 C, p
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

: ^1 H$ }# X. z; ~最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
( a. Z+ @" Q7 w   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。, q/ T) ?1 ?" p# {& `$ `
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
  @; _4 U/ b3 x, K7 d7 G0 F颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。5 m' w& c) r3 G" X/ S
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 5 H; Q+ Z( t! a# R0 Y
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

7 v" Y( J) w* N/ u与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。  K+ J0 z4 N8 p
-------这些症状应该都是脑转移引起的。
' |. C# E6 C3 x! j" q( D多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。$ K$ y! R; a  K
-------多个椎体破坏。& B2 m# v) O' ~: {  L1 W8 ^4 [
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。& w0 }! G) o, t0 R8 q+ l1 u% @2 L0 X
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。3 d$ w- Q9 H1 e! }
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 # U: L* X& F4 h+ M
# ^$ _2 n, c, ~8 e& z% k5 Z
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,7 C6 d. z; ]2 T! [1 w  ?2 b
   / m* {1 H2 v2 e; J
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
( M: z! ?7 F  s7 I+ `5 a; e2 g# J  S2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
/ z( R9 p. z$ D7 C, M) ?2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
( [6 S6 ]% T# E$ O! r2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%& p7 L* A  I; a1 N
2013.01.09              6.21                     
; _. e7 O/ N, A- rCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。( v6 A: I  j( m( j
ECT检查报告
- b; u2 y+ q: o) w3 HSPECT影像:略2 h) [! x- A) f2 v3 A! s) A' \
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
5 Y8 V& b8 ?/ _3 Y检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
/ W5 l9 f! l9 R9 l& r2 o* Z               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。. y9 O1 ~7 Y1 Y" v' r- ?
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
0 T0 I& n: K4 p    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
) U; b7 }- J5 q  }+ r8 V: O    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见- |3 E4 Z8 i; U0 [
    3,是否上184跟其他靶向一起。
5 `+ W; V4 a, H6 w$ O7 m0 o& S谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
1 X! t6 S2 m3 ^% K" q
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!0 S( o, o- ~: n( i/ u+ U, O- \# n

9 M. ^! |5 |3 N加40mg,XL184吧。

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