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关于脊柱转移的处理建议

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791603 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
& {9 P0 p5 ~0 `
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
+ M9 T( g( J7 N$ T
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
( F. L3 H1 _! l5 R0 yhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
6 L5 i- M+ b- b8 Y. } ...
) u; J5 d# b5 A1 m+ P) n
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
! V: L6 S. X* v- P" T5 c0 H  o如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
: l. M9 ^, n% m& _' @, q) E6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。; I7 Z: ~% o0 G% j
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

, k% w* f2 W0 a平安大姐,
4 \. n; K+ G2 P& K4 {  w    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
# f' L$ m% C' E# d8 p9 g2 d    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
, |1 r9 n3 ~1 F8 d                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。) K/ M* m8 w* g2 T+ t5 c$ Y
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?7 J2 C  I3 B$ @( [; X
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?* A; C* r$ F* {/ f0 }
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
$ t) F% m' \5 T; O平安大姐,
0 i7 \" r) _& E- b2 H9 m    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

7 L9 j5 p; a$ l$ e" |% A找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
& o3 |4 G# d. `7 [! m如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
/ ?# O- }2 o# C- y6 ~9 d那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
3 c3 I4 @  k0 X: Q2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。$ U: o/ H# z+ p5 T
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
9 \6 k1 i# s8 K1 _; s4、更换靶向药。" ?' }& v5 |: \  p. v; m; l
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 3 f2 a1 X4 B7 M2 {" _# r( K; U! g
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
" z/ I4 g& F2 V如果破坏不严重,那就建议去做 ...

; K% }, A% M" `, i" a5 \现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
" r+ o  }+ S  z. P, Q
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 7 {, Y0 Q( ?$ j
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。( H+ D2 o  a) V) }$ ~* {
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

3 t8 \8 R7 m% B' W7 x+ ]) k( h4 {7 v0 F
谢谢平安大姐及时回复。
: ~  s( |: \" a, m) `% P9 v    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期)," w( K+ |0 ]# B; o7 C* G# M
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
% i" G! Q7 l' h# D' I  ~    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    $ _4 e( Q6 p, g
    然后,一直替换服药2年半。 8 \7 J0 H9 @: z$ o
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,% T% F4 m' m, k) [1 Z
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
2 P' A8 h. H7 v# a    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  ( @7 r: g- f1 n3 r2 ?( m& \
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
! F4 s# {( G! z( z    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。: B/ b$ m0 R; }3 z7 [# i
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。" Z  n9 ]' ]; Q$ K7 p4 k2 ~8 b. ~7 D
6 \" A0 m; ?% s
平安姐:1、现已更换服2992,
' h+ B$ f# m0 r4 T6 u               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
, V8 K* Q# j) s/ I6 ?               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?$ Z( v& [1 ]7 b
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?- a, w% m2 t8 g
           谢谢平安姐,祝您平安!
2 N+ W( ^3 J' X- n% E, w% ]( ], F/ b) y3 @
   
( D% V. o6 Y5 V    3 `8 Z/ Q$ c4 s9 m- G; t% U
4 Z1 K. y& e1 |  q  E. r
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 / h' @2 A! Q$ ?# Y
谢谢平安大姐及时回复。( t0 W+ L7 s% K" V
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
% ?- Z( C$ a+ V& U    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

+ {& r# _* ^  h0 l+ K2、是。
/ s, K8 G: @0 a" N2 N3、要拍,是。
2 F7 z# R9 D5 K6 Y9 `4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑   S% U  M+ @! C- W( I

/ y, O9 S. w# X  z感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-20 08:01 $ `5 W! |0 ^8 J5 P# b8 \6 b
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今 ...
8 _  k1 u* |/ J
可以补钙和D3., R+ ?3 @, e0 b9 |( q" E9 i7 W
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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