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关于脊柱转移的处理建议

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789606 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。/ \, a: w9 y0 u: }
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了  p8 x$ |3 m. x; X# P. d6 O& [% {1 |
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
9 q$ ~( w$ K4 B+ |* X6 L" X, Qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
" d+ y: Q3 a- B0 ~3 c7 M6 E  a ...

$ _  K- W" q: a; T找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
0 r- S; H6 z- [: [如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
) W) D7 T) _' ?; ~% b6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
- `- Z: [6 b: J% ^: d快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

. C8 D8 R6 X) p5 L8 r/ x) }9 y平安大姐,
* B4 i2 h# A6 ~* x    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
! Q6 u# Q  _& F+ s: T    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。8 y6 b/ R2 \; |
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
& V5 \1 I( W5 a8 n                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?. ]4 E; X$ D9 V. T9 u" ]+ n1 E
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
0 G0 u; n  Z; m, B1 y7 E( b  b                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
% t) c2 t$ W+ @# E, `5 h平安大姐,# K0 F& A/ J+ g
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

! O9 m! k7 Y" t5 P" {9 S+ d" h找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
6 d" P  i) z! E+ t) q; w如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。) ~8 x: E- T" P
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。/ y# `6 \6 D, n& V# y
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。! g* m* W- |! j+ u0 ~# l) W
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。( T9 }8 h2 l' y4 G) r# I" z, [
4、更换靶向药。5 M, Q; x  B. f& U# {
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 / I# R& H' ?2 c" M+ m4 [" t: J1 W0 t
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
( e/ Q7 o) f& l/ Z如果破坏不严重,那就建议去做 ...

6 X7 V6 A6 o- o8 L  U现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
6 j0 {- g( y2 N: W/ F4 W* r; l
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 9 f% n* X+ O5 k5 u2 I
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。2 P! V: t1 F0 ~  L4 |  Y
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

* i- l- h8 {5 Y) n9 E9 j6 Z! W- U1 a. Z, E
谢谢平安大姐及时回复。
. k6 w' f; P3 E' n3 |: q0 W    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
# e$ O" L- l% v% x1 q3 Y7 l    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
8 v, m7 j1 s8 V! c+ C    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    + N4 o+ s% U( I/ ]4 u$ X. w
    然后,一直替换服药2年半。 / p# ~5 p0 R9 z! v7 K4 y
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
, m( X. O/ ?$ e! N0 t0 r2 N: k8 y    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    ! b6 `0 S: b! B! \+ E7 |
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
4 B( o) J% e0 }# @; \9 U4 G    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    ( k! y8 _& m; i) X/ x8 z
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。" `4 w0 I: Y3 I
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
4 X3 P" O0 ^' p5 k  {# H4 k
; X) S  c  G: }1 _, M3 g7 K平安姐:1、现已更换服2992,# V  C0 y. a% t/ D  U; i4 @* J5 O
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
: b2 d( H% C' J9 @               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?3 \# ~! R6 i9 s5 A3 ?  t4 e" P/ R" T
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?1 {  ~* z* h% J  W* h
           谢谢平安姐,祝您平安!
- B. O' X  F2 ]8 l& x
; B7 X- \8 Q" f" i   
$ L/ y$ \: G7 n* m2 f% r8 s( |   
: R7 K: q/ P$ U, @5 x2 l" R5 v: Q6 S% h+ P) m
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
6 l5 G! V4 v8 n* E2 S谢谢平安大姐及时回复。
9 A0 {& q8 F% Y. j$ @$ R    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),# N7 i7 b$ @# Y: O' J% g; k/ b
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
7 n8 f  H/ N/ g1 y: Y9 i( b
2、是。; P* c4 u8 \$ b, W5 Y. e$ z- N4 U
3、要拍,是。
5 V" Q, i; j: E- ]  o4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
# E6 M8 i" r) U0 r$ Q* F- f: T7 V' l# a2 S- W. S7 |
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

+ g4 \) o* H- p- U* F2 g可以补钙和D3.
( c+ A8 _8 ]# c打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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