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关于脊柱转移的处理建议

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789141 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
3 z! T. J5 e$ N" A* E+ s/ t
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了. u2 V3 }; a- k9 k# F6 V. h
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 & ?& H& I4 a) H( K# {& z
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
( {0 f) l( g' | ...
3 E, N: N# t4 K0 y* ^" R. m' X
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
. N) q6 O" K9 J& F+ A如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 ; l1 ^6 n4 u3 c: g% G) |4 x$ {
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
- w; O  @: f! U; l快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
) q  d! c/ ~3 K/ A
平安大姐,/ `5 `5 X& d1 _$ Z. A; ~8 C3 g! k" M' u
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
9 l* `; x2 P/ }+ o( q1 f    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
3 y- g& H3 ?9 D4 Z9 `# X                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
  R/ s4 y' }; f& Z% o" R                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
' h5 a5 S8 ]0 N) T8 p( N0 V                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?$ C0 Y5 k3 ~5 L$ b9 U7 t
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 % _+ u  Z: o+ O( X1 h7 y
平安大姐,& W7 Z* f. c' v' B' h3 i7 r: @- T" \5 a
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
5 ^4 p# _) S8 o4 W1 Y- _
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。2 q: u6 X4 n& j3 A: Y1 K: U2 ~
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。4 d+ _( U) |7 K& y! ^
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
& F. F& D( z1 C3 X2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。4 k/ k- {% e9 j4 C
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。1 o  z$ i7 {/ t. }4 h  G
4、更换靶向药。! z# R1 \; w. n- z1 F, d6 v
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
6 A; }2 \  A& g* S" k找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
& d# H4 y5 H, J5 |7 m: `1 W# o; N如果破坏不严重,那就建议去做 ...
+ ?3 a5 f0 m+ L0 K: [
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
8 q. }7 D5 @9 e! P
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 ( M7 `& G" `* _! v8 R) c0 J
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
$ S& T& \+ O) `, x: d) ~3 p如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

0 y( W* f/ I/ I: u
" r! y* @' c" F6 b4 g! h谢谢平安大姐及时回复。! s4 N: l1 N4 O* a
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),: W- X0 p* d& a3 j8 W. @! l8 H
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。# p1 S2 S7 c$ i$ h( `3 I9 ^
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    ) D( I8 E. b  w5 B
    然后,一直替换服药2年半。 ; k& T* R  O- b
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,. B6 R* I8 g* @- T
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
8 ~9 c! R: M3 d9 L+ G- N: O7 P) J    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
/ c; l3 V2 F# U1 a/ e    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
- p" D3 W; l/ J, {4 M; b% Q- R    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
  C  H7 R' k8 e$ w1 R/ z( A: M    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
# _9 h# T+ r4 c4 f) {1 D8 J5 ]) s
$ s& M- i3 |2 o  d% O7 l9 G平安姐:1、现已更换服2992,4 U6 j6 k( s) ~' U
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
* T# \# R  [8 L( u               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?0 L7 ~: {+ s6 }
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?! a# ~' ~- w+ A, {7 ~" p. C
           谢谢平安姐,祝您平安!
0 |, P- w4 U2 X; [# @
8 l2 Z9 K; W; _' P6 s    9 C' I- s& Z7 E/ A- e& @& [: {$ h
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平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 6 z- O( V) |( D- S% b. W2 b
谢谢平安大姐及时回复。
- B% p0 v) a; o% `6 ~9 I    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
' C1 ^0 k7 l3 g6 V+ P# ?$ Y    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

/ X2 c  Z( B$ d1 C, x! l) |% P2、是。  A( U# G( \' F
3、要拍,是。) N5 q9 q$ }% a0 Q
4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 7 t, t' l4 S6 A6 X3 J7 m1 H+ o

+ ^5 {  x/ `& g4 \感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-20 08:01 0 j% E& ?4 y+ f5 q7 K  m9 g7 _
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今 ...

# b6 x; }3 P# o可以补钙和D3.
; J! ?2 ]& c: f7 E9 @$ n6 a打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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