关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

9 q$ ~( w$ K4 B+ |* X6 L" X, Qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
" d+ y: Q3 a- B0 ~3 c7 M6 E  a ...

$ _  K- W" q: a; T找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
0 r- S; H6 z- [: [如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

6 l# J! l7 ~3 j3 N: p/ K                               
登录/注册后可看大图

) W) D7 T) _' ?; ~% b6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
- `- Z: [6 b: J% ^: d快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

. C8 D8 R6 X) p5 L8 r/ x) }9 y平安大姐，
* B4 i2 h# A6 ~* x    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
! Q6 u# Q  _& F+ s: T    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
& V5 \1 I( W5 a8 n                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
0 G0 u; n  Z; m, B1 y7 E( b  b                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

6 i4 V- ^9 {! J* g8 q                               
登录/注册后可看大图

% t) c2 t$ W+ @# E, `5 h平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

! O9 m! k7 Y" t5 P" {9 S+ d" h找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
6 d" P  i) z! E+ t) q; w如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
( e/ Q7 o) f& l/ Z如果破坏不严重，那就建议去做 ...

6 X7 V6 A6 o- o8 L  U现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

6 j0 {- g( y2 N: W/ F4 W* r; l

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

* i- l- h8 {5 Y) n
谢谢平安大姐及时回复。
. k6 w' f; P3 E' n3 |: q0 W    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
# e$ O" L- l% v% x1 q3 Y7 l    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
8 v, m7 j1 s8 V! c+ C    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
, m( X. O/ ?$ e! N0 t0 r2 N: k8 y    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
4 B( o) J% e0 }# @; \9 U4 G    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
4 X3 P" O0 ^' p5 k  {# H4 k
; X) S  c  G: }1 _, M3 g7 K平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
: b2 d( H% C' J9 @               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
- B. O' X  F2 ]8 l& x
; B7 X- \8 Q" f" i   
$ L/ y$ \: G7 n* m2 f% r8 s( |   
: R7 K: q/ P$ U, @5 x2 l" R

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
登录/注册后可看大图

6 l5 G! V4 v8 n* E2 S谢谢平安大姐及时回复。
9 A0 {& q8 F% Y. j$ @$ R    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
5 V" Q, i; j: E- ]  o4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

# E6 M8 i" r) U0 r$ Q
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

6 p' i  `; D/ N- i                               
登录/注册后可看大图

; @# h8 Z  ~! B+ Y感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

+ g4 \) o* H- p- U* F2 g可以补钙和D3.
( c+ A8 _8 ]# c打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。