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关于脊柱转移的处理建议

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791601 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-4 16:02:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-2 00:20
7 M, M1 \% [& \: t2月18日CT:胸9.10椎体及胸10椎体附件示骨质破坏。
  [+ l. y6 n4 I! V3 `9 ?4 p# o0 e( n+ M5月22日CT:胸7-11椎体,胸10椎附件及左后第10后肋示骨 ...

, U6 e$ k& {. z7 G: z& b* p非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在的情况就是白天状态比较好,时而有气喘,尤其是做了比较大的动作后,比如走上坡路或者弯腰洗澡等比较大的动作时会觉得憋气,再就是晚上会有些咳嗽而且有痰,其他没有任何不适,骨转移的地方也没有出现疼痛。基础病方面就是血糖控制的不太好,尤其是早晨,早晨的餐前在12左右,餐后在16左右,中午和晚上的餐后都在12左右。% W# b6 R$ d; b* r% e; f! b
最早确诊的时候做过骨扫描,没有骨转移,是在做第五次化疗的时候才发现的胸椎转移,这样是不是就是说培美曲塞的作用不是很大?他现在这个情况换成特罗凯+184会好些么?或者2992+184?针对骨转移还能有别的治疗方法来预防骨折么?比如骨水泥?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-4 21:25:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-4 16:02 & m+ S$ G( A  ?5 k: q$ R! |
非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在 ...

3 Q1 v. T4 z1 |& B  l5 T) j- S1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。; S8 \/ {: v3 B' W: {/ g
2、赶紧特罗凯+40mg184吧。
8 \$ [# }5 M% I3、每月一次唑来膦酸。快70岁了,如果椎体损害严重、面临瘫痪的危险就尽快骨水泥,不然就暂时不管。
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 12:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
孤啸 发表于 2012-6-4 14:16 , F# O' i0 h0 p& R; D0 @7 S! u& ~
是呀,多吉美已经三个多月了,联合依也马上就三个月了,就是不考虑副作用是不是也该换药了?因此请平安帮 ...
! d: U  s& L. p* G2 L
是。/ H, G- j  h2 {. S* B
周末再抽时间看看。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 13:49:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25 $ W: I8 F8 I; ~% k' Z/ r# A# V
1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。" h- _) Y- q: y8 d- C8 u, A
2、赶紧特罗凯+40mg184吧。
- t" a6 a" y. o3、每月 ...
; E0 D* m9 @% x
谢谢平安,我马上给他上184,观察下情况再说。
孤啸  大学一年级 发表于 2012-6-5 14:32:08 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
平安! 发表于 2012-6-5 12:38
6 i7 R$ R7 K  `" Z是。- C: N- Y! M! T6 h$ L3 U! O5 ^
周末再抽时间看看。
) P# S9 v6 d- ?0 m& K( d$ q, g
谢谢。不急。
% d# P! e! S1 d# o  s  k$ S我今天吃了西乐葆,好象挺见效的。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:13:23 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25
: p4 K( o* M" ]/ J1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
3 e' m2 i, }* W- p- K2 H2、赶紧特罗凯+40mg184吧。1 I" w2 ]  ?; V0 o: s5 e5 [6 ~
3、每月 ...
' B4 C- `. S; s6 b
再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要加量?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 23:22:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-5 23:13
1 }4 S" I* b' \+ y. M; Q, ]再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要 ...

& g7 y7 I& |7 |. v靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者37.5mg.
& b! Y1 }) }! C7 g2 t5 y184,40mg , yl 就是50.7mg。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:27:35 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-5 23:22 ( P. k  Y) Z1 [- M
靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者 ...
0 y4 z$ R$ ?) w7 `  U; B
好的,非常谢谢平安
小黎  小学六年级 发表于 2012-6-12 12:08:47 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院复查做加强CT,诊断意见说是胸腺瘤,一家人心稍稍放下。! w: j8 |  z5 X  \! x
       入院,2月21日动手术,临出院医生告知是非典型胸腺类癌,后放疗21次,放疗几次后腰部开始疼痛,大家都没有太重视。放疗结束后回老家,因腰部疼的厉害6月5日去骨科医院检查,MR报告:T9-S1椎体、付件骨质破坏、信号异常;骼骨翼信号异常,拟为椎体及骨转移瘤形成,T11、L2病理性压缩骨折。4 p7 f4 Z+ c3 b) Z* `
       一家人都吓坏了,马上去南宁大医院检查,PET/CT检查后,T5、T11、L2、L4呈虫蚀4样骨质破坏,葡萄糖代谢均增高,SUV最大值范围3.2-3.7 诊断意见为:1.胸腺类癌术后,A、原手术部位未见肿瘤残留;B、T5、T11、L2及L4转移;C、可以右侧胸膜转移;D、扫描范围其余部位未见明确的转移灶。 2.咽炎  3.左肺下页后基段陈旧性病变。 4.扫描范围其余部位未见明确的结构异常。
. x6 N) K' ^, b0 _      从发现到知道骨转移这么严重之间只经历了3个月,一家人的打击太大了。现在爸爸腰部疼的厉害,大部分时间只能躺在床上,走路要人扶也走不了很远。6 g' U+ a0 c( ]% T9 z
      爸爸今年才51岁,还没有享过我们儿女之福,看到他这个样子我真是心疼极了。现在不管什么办法也要试试看,不奢望,不绝望,不放弃。6月8号妈妈的原主治医生给我们介绍了索坦,今天已经拿到药,明天开始吃。但是以我在论坛上学到的所知,其实后续治疗之路才是真的刚开始,想请教大家望大家能给出出主意。求.......
2 F& T. m' g# X; n' A  ]
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-12 15:45:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2012-6-12 15:49 编辑
% H/ w; j7 b5 E4 l
小黎 发表于 2012-6-12 12:08
6 K" S6 G) a! q. P. M+ B. x爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院 ...
7 ?& J! w! ]8 c! w  F& h- v2 Q

8 y( A: S" p, V( S; d+ M$ [  P" \* c赶快上索坦吧先。胸腺类癌是一种非常罕见的癌。论坛“焦虑的美美”跟你家一样的病,你可以沿着她的治疗道路往下走。
: v1 B) _3 Z+ R胸腺类癌肝转2年,索坦,易瑞沙,阿西替尼有效,格列卫无效 $ l7 {2 G9 m! \) F2 Q4 i8 p
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-2273-6-1.html& C; z, D* p5 \9 A4 k$ e& V+ j
   
2 G8 {0 S% f5 W; s) {+ d+ P    多发骨转:每月一次唑来膦酸。骨破坏严重、面临截瘫的椎体局部物理治疗。

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