• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于脊柱转移的处理建议

    [复制链接]
790385 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
秋风  小学六年级 发表于 2012-5-28 10:40:43 | 显示全部楼层 来自: 天津红桥区
请问一下,我爸爸,目前是双膝无力是否为腰椎的转移造成的,我爸爸目前是脊柱转移了
平安!  退休老干部 发表于 2012-5-28 23:22:27 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

: x* k- @; @! b0 O3 p2 L给个你们病情的帖子的链接吧。这样的问题没人能回答。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-1 09:52:40 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安您好,我爸是去年10月10日确诊的肺腺癌IV期,有恶性胸腔积液,因患有心脏病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘等基础类疾病,上不了联合化疗,只前后培美曲塞单药化疗5次,针对胸腔积液采取胸腔内灌注顺铂两次,2012年1月因感染住院后发现胸椎转移,因临近过年,未作任何处理,于2012年1月30日开始服用印度版易瑞沙直到现在。2月中旬到3月中旬期间呼吸很不稳定,多次到急诊打两到三天的喘定+地塞米松+多索茶碱来止喘。3月中旬开始,病情好转,开始有皮疹了,但5月开始皮疹不是那么多了,时不时才出现几个,他现在的整体状态还可以,就是每天晚间有点咳嗽,吐白色的痰,有时会有点憋气,吸会儿氧气就好转,严重点他就吃点茶碱缓释胶囊都能缓解。5月22日带我爸去医院做了复查,主要做了脑部、肺部CT,肝肾功血液检查,CEA指数的检查还有肝胆胰脾及心脏彩超。同时我还去医院复印了所有检查过的CEA指数,请您帮忙看下。# {* `4 |$ \; M: t6 o& d
2012年2月18日CT表现:右肺上叶前段纵膈旁可见一不规则斑片影,局部胸膜粘连。右下肺部分组织萎陷、实变。余肺纹理增多。纵膈见多发小淋巴结。右侧胸腔见水样密度影。右侧叶间裂增厚。胸9.10椎体及胸10椎体附件示骨质破坏。
% l- e8 \5 w2 S/ _8 m/ A$ Z两侧大脑半球对称,脑实质CT值约26~40Hu。脑沟脑池增宽,脑室稍扩大。中线结构居中。
/ d6 A3 z; G( u+ x- j9 ?+ W: \5 s; k印象:肺癌复查所见。) [$ e+ f8 W4 a' i5 v
      右下肺不张
+ s7 e& W, h8 t, V; {      右侧胸腔积液、叶间积液
4 ~+ k4 H9 H( g      多发胸椎骨质破坏。: j' }" i4 m* h+ y' u+ j  a
      脑萎缩、
& [  V2 W9 c1 U1 y- [2 h      必要时建议MRI进一步检查
$ T# O' ~# ~6 l! x+ q$ d) ?2012年5月22日CT表现:右侧胸廓塌陷,右肺上叶前段纵隔旁可见一不规则斑片影,局部胸膜粘连。右下肺体积缩小密度增高。纵膈见多发小淋巴结。右侧胸腔见水样密度影。右侧胸膜增厚并可见条状钙化。胸7-11椎体,胸10椎附件及左后第10后肋示骨质破坏。+ K! f5 C  \% B- r/ I4 D
双侧脑实质未见异常密度灶,脑室稍扩大。脑池大小、形态正常,脑沟见增宽,中线结构无偏移。所见颅骨骨质未见异常。
  ]/ s# _8 R  D3 z; [" h印象:1、右肺癌复查:右下肺不张
' D3 q: }, Z9 [2 b8 i. C& S      2、右侧胸膜钙化
( q% Z. U7 H; R7 H7 P      3、右侧胸腔积液
8 X/ E/ g7 N1 O9 ~3 {0 L      4、考虑多发胸椎及肋骨转移,建议核素扫描
  C5 K2 n* z- d8 r      5、脑萎缩 必要时建议MRI进一步检查
+ Q9 W6 y& C% ]  |! v0 B4 l癌胚抗原指数:2011年10月10日:93.74,, _8 [2 y$ h( Y0 d3 s
2011年11月3日:46.33,( f% G' n( m% r, u- {; \5 h& h) x
2011年11月25日:33.91,
1 z3 q- x9 I+ q2011年12月16日:24.82,2 \% c* h- {' h4 I: \/ K/ {
2012年1月14日:23.6,! {2 @# p7 B( M! w: F
2012年5月22日:34.76
4 a8 P8 @5 C4 q% S    把检验结果给医生看过后,说肺部情况和2月份类似,医生现在最担心的是他的胸椎转移,怕会病理性骨折导致截瘫,这样的话生活质量会很差,建议放疗10次,但是又说因为是腺癌,对放疗不敏感,所以不能说放疗会有效果(我爸现在还未有疼痛感),另外说肺部的实体瘤包在右下肺部,和正常组织在一起,看不到尺寸,所以不能确定是否实体瘤尺寸是否减小(最初实体瘤的尺寸是15乘以8)。基本情况就是这样,麻烦平安帮忙看下,对比之前的CT和CEA指标,请帮忙看下他现在的情况是对易瑞沙耐药了么?针对胸椎转移的情况是否需要采取什么治疗方案?非常感谢!9 y! x+ X& y- Q3 z8 y8 k# d
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-2 00:20:17 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
2月18日CT:胸9.10椎体及胸10椎体附件示骨质破坏。* r- Q% h. u" V5 J) E+ a
5月22日CT:胸7-11椎体,胸10椎附件及左后第10后肋示骨质破坏。2 X  Y  t, ]; Q, q8 w# I
1月30日吃易瑞沙,2012年1月14日CEA23.6,2012年5月22日:34.76% X* v) C! @8 |7 B  _
看来易瑞沙不是耐药而是一开始可能就效果不明显。当初的单药培美倒是还可以。
+ E' J7 E1 z0 c0 ~$ p1、试用靶向药要密切监测CEA,无效就要赶紧换药。. s. U8 d6 `! h3 u  ]! Y; Z3 b+ v- w
2、打唑来膦酸,每月一次。( W: l0 `& q( _& \- z3 j) g
3、特罗凯+184,或者2992.1 K* F" f2 Q# m# d9 }
这么多节椎体转移放疗也没法放啊,病人多大年纪?一般状况怎样?
孤啸  大学一年级 发表于 2012-6-2 19:38:00 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
平安,我现在情况是这样的:" k9 `6 w. w; {$ q/ F
脚踝关节、双膝关节、髋关节原来用力时疼痛,现在右髋关节不用力时也疼痛,原来以为是梨状肌综合症。
" D# S8 x/ ^! b3 y% V咳嗽也比以前显多,痰也多了,右胸(手术过)咳嗽有些疼痛,我怀疑有轻微感染。+ x5 ^& h# _& K7 r/ ^) J2 F
再有就是胃口也变差了,体重由原来的85公斤减到82公斤,血糖也有点紊乱了(因为腿疼已经好久不锻练了)。以前化疗时体重也没少。
4 A% [  L/ g9 U0 p2 z' Q我想问下,如果停药10天会出现什么情况,是加速耐药,再启用会无效,病情进展?  H! b- F, f3 y- o! l0 t- O: E
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-3 15:25:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
孤啸 发表于 2012-6-2 19:38 9 K8 z. d2 \( A& w; m+ c: e
平安,我现在情况是这样的:
; K- B4 z4 V% M1 R, n0 S脚踝关节、双膝关节、髋关节原来用力时疼痛,现在右髋关节不用力时也疼痛,原 ...
% F8 t5 b2 ~. \5 I/ h9 d& S- x
去化验一个血常规、血尿酸看看。好久没有做骨扫描了?是否考虑做一个骨扫描?
  ~0 G: Y& L, x( }西乐葆吃了吗?有效吗?
孤啸  大学一年级 发表于 2012-6-4 06:56:42 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
血常规刚化验不久,都正常。血尿酸没查过。骨扫描去年底做的,我觉得不是骨转。西乐葆还没吃,明天去买。这两天吃布洛芬疼痛显轻。
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-4 12:52:54 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2012-6-4 12:58 编辑
, O. [; l* |  I, p# o$ i* W% z# ^
癌症病人骨关节痛止痛首选西乐葆!
. s2 A/ I- O7 ^% T/ i: x0 }停药10天还不如换药算了,反正6月10日就已经用药3个月了。) o9 o& v$ `" |5 e9 y" Q
换什么药是个大问题哦。
孤啸  大学一年级 发表于 2012-6-4 14:16:12 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
平安! 发表于 2012-6-4 12:52 9 e: g: C, u" i1 |" E
癌症病人骨关节痛止痛首选西乐葆!
- e7 {. `$ a& U& K$ R停药10天还不如换药算了,反正6月10日就已经用药3个月了。
8 N+ H- p/ s! n; T/ f* y换什么药是 ...
4 u6 J9 u8 ^9 j: E0 P8 f5 B+ T
是呀,多吉美已经三个多月了,联合依也马上就三个月了,就是不考虑副作用是不是也该换药了?因此请平安帮我谋划谋划下一步该换哪个药好。
; \8 A& Z! Y: z% P" @4 O多谢了。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-4 15:57:26 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-2 00:20
' ]) p) P* P, S" Z! R1 n# N$ ?; A; z2月18日CT:胸9.10椎体及胸10椎体附件示骨质破坏。
1 e" a# `4 _7 y3 `5 c5月22日CT:胸7-11椎体,胸10椎附件及左后第10后肋示骨 ...
$ K: G3 j' M/ b) x5 Z" F9 o* s
非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在的情况就是白天状态比较好,时而有气喘,尤其是做了比较大的动作后,比如走上坡路或者弯腰洗澡等比较大的动作时会觉得憋气,再就是晚上会有些咳嗽而且有痰,其他没有任何不适,骨转移的地方也没有出现疼痛。基础病方面就是血糖控制的不太好,尤其是早晨,早晨的餐前在12左右,餐后在16左右,中午和晚上的餐后都在12左右。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表