脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

永远不会放弃她 发表于 2025-02-14 15:15
+ I( [  {5 }: o4 v. d: Y6 H* p, x7 f, d请问鞘注用甲氨蝶呤还是培美曲塞好？

- D; _* l6 r, q5 m4 I培美曲塞作用包含了甲氨蝶呤的作用

来自安卓APP客户端

培美曲塞有甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，和阿糖胞苷的作用

来自安卓APP客户端

申医生，我家人之前肺腺癌额骨转移瘤，21突变，奥希替尼吃了四年，最近核磁提示有脑膜转移可能，但是患者目前无症状，和常人无异，只是额骨转移部分偶尔抽痛，这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查，顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担，二是听说症状不明显的检出可能性比较低，白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药，不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点

1 e" y9 }+ Z6 h1 u                               
登录/注册后可看大图

，麻烦申医生

来自苹果APP客户端

qunis 发表于 2025-07-24 23:13
1 c& w( v) O7 o申医生，我家人之前肺腺癌额骨转移瘤，21突变，奥希替尼吃了四年，最近核磁提示有脑膜转移可能，但是患者目前无症状，和常人无异，只是额骨转移部分偶尔抽痛，这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查，顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担，二是听说症状不明显的检出可能性比较低，白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药，不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点，麻烦申医生

抽脑脊液化验最稳妥

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2025-07-26 13:41
抽脑脊液化验最稳妥

好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

来自苹果APP客户端

qunis 发表于 2025-07-26 15:03
% |+ i& B" P$ }& F  P好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2025-07-29 06:45
( e) K( D8 ?: N! y. C, m/ d看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

2 A$ A" @0 W; _( u" ?感谢申医生回复。前阵子怕家人是脑膜转，未抽脑脊液的情况下和医生商量后已从1倍奥西换成了1.5倍伏美。但是两周吃完cea反而从1.08上升到了1.28，我家人cea一直都不是很高，但是每次上升了就是有问题。体感一直和之前差不多，偶尔头会胀一下，可能第二天忙起来又一点感觉都没有了，想问问1.5倍伏美是不是无效呢

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

; n  _1 h' I% _0 e4 O                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2025-07-29 06:45
看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

脑部核磁提示flair信号增高，提示说警惕脑膜转移可能，医院里医生会诊了一下和我说可能情况还好

来自苹果APP客户端

申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢

, \) \4 A) h7 g& N- U( E                               
登录/注册后可看大图

5 ^/ B' c0 y* |2 Y" F! Q                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

地理杂志 发表于 2025-10-14 15:27
申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢

  ~2 i. `# b. e4 Y0 \8 N1 ?没有详细病史复发给意见啊

来自安卓APP客户端