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各位帮忙看看,胆管癌支架后准备上特罗凯,可否

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110173 121 雨后彩虹902 发表于 2013-2-22 16:07:06 |
雨后彩虹902  初中一年级 发表于 2013-4-20 10:51:40 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
今天特罗凯54天了,一切平安,妈妈体力也日渐恢复,上天保佑!又到要复查的时间了,心里总在纠结下一步的治疗,不知继续特还是该主动换药?
bluest  退休老干部 发表于 2013-4-20 10:55:45 | 显示全部楼层 来自: 北京

等结果出来再看,不换少错,换要冒风险。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
雨后彩虹902  初中一年级 发表于 2013-4-24 16:06:10 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
bluest 发表于 2013-4-20 10:55
等结果出来再看,不换少错,换要冒风险。

结果出来了,深蓝,憨叔及各位老师,请帮忙看看:这次胆红素下降很好,直胆也降至正常值,可是CA199大幅上升啊,转氨酶也有所上升,怎么办?是耐药了么?
雨后彩虹902  初中一年级 发表于 2013-4-24 16:15:22 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
本帖最后由 雨后彩虹902 于 2013-4-24 16:23 编辑

                         支架手术前       支架手术后2.22      特9天3.5         特30天3.26    特58天4.24

CA199                6235                   >   1000               2178                  1156        3373
CEA                  5.8                   5.2                        3.15                     2.31      
CA125              82.65                                              46.24
谷丙转氨酶       86                 59.3                            34.3                     32          54
谷草转氨酶        115             81.8                             32.5                    25           63
谷氨铣转肽酶      924             818.3                            502.9               没查        504
白蛋白               26.4            46.5                             35.4                  33             42
总胆红素           161.5           70.3                              40.1                 31.6        15.2
直接胆红素         140.6           40.7                              27.6                20.5         6.5
碱性磷酸酶         730                                                  314                没查           369
白细胞计数       11.03                 5.95                               6.13
嗜酸性粒细胞    0.1                     0.3                              0.7   

不知为什么胆红素下降显示通畅,3月底CT也显示肿瘤缩小,CA199确这么大波动?预示耐药吗?也才吃了58天呢,急求各位老师解答!现在妈妈精神状态,食欲都很好,不知下一步怎么办?
bluest  退休老干部 发表于 2013-4-24 17:02:17 | 显示全部楼层 来自: 北京
特罗凯吃不久很正常,相信肿标,换2992吧。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
雨后彩虹902  初中一年级 发表于 2013-5-2 09:31:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
昨天5月1日开始吃2992,第一天感觉还好,今早第二天吃后突然觉得没有食欲,不想吃东西,不知是药的副作用么?还有今天感觉便秘,吃这药应该是腹泻的啊?有什么办法解决便秘吗
bluest  退休老干部 发表于 2013-5-2 15:15:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
雨后彩虹902 发表于 2013-5-2 09:31
昨天5月1日开始吃2992,第一天感觉还好,今早第二天吃后突然觉得没有食欲,不想吃东西,不知是药的副作用么 ...

有人是便秘,有人是腹泻,有人是交替,出现什么就解决什么吧。便秘多喝蜂蜜就行。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!

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red_stone0  初中一年级 发表于 2013-5-3 22:08:13 | 显示全部楼层 来自: 海南
我老爸是吃2992后胃有灼热感,胃口变坏,吃了好几种健胃药也没有好转.
雨后彩虹902  初中一年级 发表于 2013-5-6 14:17:08 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
bluest 发表于 2013-5-2 15:15
有人是便秘,有人是腹泻,有人是交替,出现什么就解决什么吧。便秘多喝蜂蜜就行。

谢谢深蓝!我妈今天2992第6天,副作用还好,手足有点疼其他没有,饮食也还正常,不知是否有效?还想请问,下一步如果2992有效或者无效,该如何应对?即使有效,会不会很快有耐药?看到关于4002的介绍,我们可以考虑用下吗?会延长耐药吗?
bluest  退休老干部 发表于 2013-5-6 15:12:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
雨后彩虹902 发表于 2013-5-6 14:17
谢谢深蓝!我妈今天2992第6天,副作用还好,手足有点疼其他没有,饮食也还正常,不知是否有效?还想请问, ...

4002针对EGFR的T790M突变,这个突变是肺癌的EGFR长期被抑制的结果,很有针对性,我们应该是不适合的。如果2992有效就至少吃两个月,如果无效就只能考虑化疗或上VEGF靶向药了。

另有一个对胆管癌比较有希望的靶向药是AZD6244,老马他们在搞原料,你可以关注一下这个药的进展。
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