跨越7年！妈妈肺腺癌寡转移靶向结合SBRT放疗治疗贴

ylxcool 发表于 2023-05-22 14:21
我们当时血常规没有太大问题，放疗时服用了乌苯美司，放疗对某些人可能会造成骨髓抑制，血小板低可以注射白介素-11，或者咨询医生采用其他升血小板的药物对症治疗。

好的，谢谢！

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前两天老妈进行了全面复查，一切都好，我把帖子的检查数据更新了一下。大家共同努力，继续n个6年。

今年9月份我父亲确诊肺腺癌，肿瘤持续快速长大，从8月10cm长到目前15cm，但还未发生转移，走了两个三甲医院，一个医院给出的是化疗方案，一个医院给出的是可以尝试手术，该怎么选择？

ylxcool 发表于 2023-9-21 09:14
前两天老妈进行了全面复查，一切都好，我把帖子的检查数据更新了一下。大家共同努力，继续n个6年。 ...

一切都好，多么美好的四个字。。。。。个人理解你们SBRT时，细分状态应该是寡进展吧， 还有这么好的疗效，真的不容易，，继续好运！

mjp009988 发表于 2023-09-28 23:22
今年9月份我父亲确诊肺腺癌，肿瘤持续快速长大，从8月10cm长到目前15cm，但还未发生转移，走了两个三甲医院，一个医院给出的是化疗方案，一个医院给出的是可以尝试手术，该怎么选择？

肿瘤较大，外科手术的关键是能否切除干净，有些医生会建议先做内科治疗，肿瘤缩小一些后再寻求手术，总的来说没有转移还是尽量朝根治方向去努力。

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闯关3AN2 发表于 2023-10-02 11:57
一切都好，多么美好的四个字。。。。。个人理解你们SBRT时，细分状态应该是寡进展吧， 还有这么好的疗效，真的不容易，，继续好运！

是的，确实是寡进展，做放疗时，虽然肺部主病灶进展，但是肝部转移经过易瑞沙治疗后已经看不到了，只处理肺部病灶即可。现在寡进展寡复发进行局部治疗也已经成为主流了。

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ylxcool 发表于 2023-10-02 17:56
肿瘤较大，外科手术的关键是能否切除干净，有些医生会建议先做内科治疗，肿瘤缩小一些后再寻求手术，总的来说没有转移还是尽量朝根治方向去努力。

好的，谢谢

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您好，20年的时候有幸得到过您的建议。三年以来我们肺部一直稳定，但是今年上半年突然脑转了，现在奥希单药中，刚做的头部核磁大致如前，只是最大的肿瘤边上有一些水肿了，这是不是缓慢耐药表现？现在是不是到了放疗时机了

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永远不会放弃她 发表于 2023-11-2 08:06
您好，20年的时候有幸得到过您的建议。三年以来我们肺部一直稳定，但是今年上半年突然脑转了，现在奥希单药 ...

我觉得奥希替尼发挥到最大作用了，脑部转移灶不再缩小了就应该做。对于寡转移靶向治疗结合局部治疗，我的观点就是当靶向药发挥到最大作用的时候局部根治手段就应该介入（也就是稳定期，这个稳定期因人而异，有的人可能长达数年不发展，有的人可能就是短短一两个月），这个时候进行局部根治可能会获得最大的收益，如果说等到靶向耐药局部进展了，此时别的地方也可能会出现转移苗头了，此时再进行局部治疗不一定能够取得正向的效果，对于稳定期很短的人来讲这个局部治疗机会可能就是稍纵即逝。由于寡转移局部根治的临床数据还不够丰富，稳定期根治和寡进展期根治的对比数据还不够明朗，所以业界并没有明确的结论，但是NCCN指南也已经倾向于稳定期对寡病灶进行局部根治，还有吴一龙教授在最近的一次中国胸部肿瘤大会诊上也支持了在稳定期对寡病灶进行局部根治，而不是等到进展后再做。

ylxcool 发表于 2023-11-02 11:11
本帖最后由 ylxcool 于 2023-11-2 11:16 编辑



我觉得奥希替尼发挥到最大作用了，脑部转移灶不再缩小了就应该做。对于寡转移靶向治疗结合局部治疗，我的观点就是当靶向药发挥到最大作用的时候局部根治手段就应该介入（也就是稳定期，这个稳定期因人而异，有的人可能长达数年不发展，有的人可能就是短短一两个月），这个时候进行局部根治可能会获得最大的收益，如果说等到靶向耐药局部进展了，此时别的地方也可能会出现转移苗头了，此时再进行局部治疗不一定能够取得正向的效果，对于稳定期很短的人来讲这个局部治疗机会可能就是稍纵即逝。由于寡转移局部根治的临床数据还不够丰富，稳定期根治和寡进展期根治的对比数据还不够明朗，所以业界并没有明确的结论，但是NCCN指南也已经倾向于稳定期对寡病灶进行局部根治，还有吴一龙教授在最近的一次中国胸部肿瘤大会诊上也支持了在稳定期对寡病灶进行局部根治，而不是等到进展后再做。

我们现在情况是脑多发转移，不过只有一个最大的明显1.5cm，其余小的让大夫看了一下都很小，有的都看不怎么到。放疗科现在意见是射波刀做掉这个最大的右枕叶病灶，其余小的不管（说其余太小做了得不偿失）。这种情况下只做这个最大的，还能算是局部根治治疗吗？

                               
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