肺腺癌，脑转，骨转

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病人基本情况：
      性别：  女                年龄： 41                身高：    1.6             体重： 108                抽烟史：无

   确诊时间：    2018.2.10                                        确诊分期：    IVB

      肺部手术：无法手术

   转移部位:脑，骨

   基因突变：EGFR19-DEL突变-T790突变-C797S+790m顺式

   其他疾病：无

治疗经过：2018年2月10.因嗓子干咳一个多月，去医院CT，医生认为是肺结核，肺结核药物挂了三天，转院穿刺活检，腺癌，左肺上叶占位性病变伴两肺多发转移，骨扫描多处浓聚区，头颅共振平扫，左侧枕叶占位。
治疗，基因检测19-DeL  突变，口服吉非替尼。服用中药7个月内服
2018.6北京复查病情好转。
2018.9.7病情进展，右侧胸腔大量积液，头颅共振左顶叶转可能。胸水检测790M突变
   治疗：9.10号用替莫脞胺口服一周期，DDP胸腔化疗两次，口服AZD9291.定期复查病情稳定，胸水消失。
.       2019.7.30因咳嗽CT两肺炎症胸腔积液，头颅平扫无异常，两肺多发，TI锥体高度密影，左附件囊性。

      治疗，引流，2019.8.2，顺铂60mG香菇多糖胸罐注，胸水控制，血液检测：T770+797顺式突变。
   治疗培美化疗4周期，分别是：9月17号，10月8号，11月2号，11月26号，同时服用安罗替尼，因安罗不耐受，服12毫克服一个月改8毫克，出现鼻血，咳嗽加重，心率加快，气喘症状。
   12月31因出现气喘胸闷，挂保胃增强免疫力药4天，安罗停药，至今。



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