关于主动换靶向药治肺癌的统计

ailylee · 发表于 2013-11-8 20:41:37

我父亲于2012年6月查出了肺腺癌晚期，刚确诊时的经历不必细言想必大家都有同感。经历了最初的化疗，后来知道了憨叔，一年多来一直在打扰请教憨叔，感谢憨叔，下面是治疗的记录：
时间                   用药    CEA
2012年6月----8月 3周期GP方案化疗 277
2012年8月----10月培美曲塞2周期 191
2012年10月26日---11月27日易 228.9
2012年11月28日---1月4日特 277
2013年1月5日---2月2日    特 309.7
2月3日--3月5日          2992 321.8
3月6日-4月25日          2992             326
4月26日--6月10日       阿西替尼    317
6月11日--7月5日       阿西替尼 368
7月5日--7月24日          2992    344
7月24日--8月10日       2992                288.5
8月11日--8月22日       AP                   261.9
8月23日--9月5日       AP                   349.2
9月6日--10月5日       2992                      350
10月7日-11月8日       2992                      250

总体心得感觉每次换药都很凌乱，因未做基因检测，现在几点不太明白，
第一首次用易时是刚刚化疗完CEA涨但CT无变化，易有效还是无效，CT没动是当时的化疗余威的原因，还是CEA上涨就已经表示当时易无效了只是CEA较早的表现CT还未表现，为此到现在就没再吃过易，很希望易有效，那就又有了一个选择。吃过两次特从CEA上看都无效。
第二 2992算是用的最有效的靶向药阿西有效但副作用太大年轻时腿上长了一个脂肪瘤一吃阿西就腿疼
总体感觉EGFR靶点的药有效CEA降的多，VEGFR靶点的药貌似CEA下降的不是太多（以阿西为例，还很痛苦）
这种情况的话 EGFR和 VEGFR还要轮流着吃吗？之前憨叔的观点是轮流吃？
接下来 2992再吃一个月，如果继续有效该怎么用药呢？如果无效又该怎么用药呢？凡德光敏爸爸的性格在屋里呆不住，所以不想上凡德。

wddpm91@163.com · 发表于 2013-11-8 23:03:18

老马发表于 2012-10-4 22:24

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追风剑客 22:21:37
病程及治疗经过：
* 2008年7月南京胸科医院病理确诊肺腺Ca。

家中有一老人80，今年8月查出肺癌（确诊），经朋友介绍来到这里，我天天看论坛，学习了很多知识，因为老人年龄大了，没有再继续查是哪一种肺癌，现在盲吃印版的易瑞沙。到今天已经吃了17天。没有任何变化，也没有出现负作用，还是和没吃药以前一样，嗓子沙哑，痰多，咳嗽，吃饭睡觉还可以，精神状态也行，就是总是烦，，，，，，请问这样吃下去对吗，是不是还继续吃下去，是不是没有变化就是好的现象？求求您们了.

简单的微笑 · 发表于 2013-11-9 10:19:56

妈妈的治疗过程如下：妈妈56,2012年11月22日手术，术后病理肺腺3A，中分化；手术前CEA24，手术后为8；正常（0-5）（手术医院检测）
   2012年12月24日一次化疗，紫杉醇 ,顺铂    CEA 7.56 正常0-5（以下为我们市医院检测）
   2013年1月 26日  二次化疗  多西它赛  顺铂 CEA 7.8
   2013年2 月18日  三次化疗多西它赛  顺铂 CEA  7.49
   2013年3月11日四次化疗多西它赛  顺铂 CEA 7.56
   2013年8月8日    开始吃印度易                   CEA 80
   2013年9月8日       第一瓶印度易                CEA  30 （下降62.5%）
   2013年10月8日    第二瓶印度易                CEA 14 （下降53%）
   2013年11月4日    第三瓶印度易                CEA  10.26 （下降26.7%）
   现在吃易已经三个月了，而且感觉下降趋势开始降低，不知道是不是快耐药，正考虑以后的用药，想学习轮换用药，但是很怕自己换不明白，一直也在学习中，接下来
1 在吃一个月的易，继续打压下；
2 接下来换凡德一个月，然后2992，在换T药，在回易；
现在病情平稳，所以想法是换凡德，真正换药才感觉到换药的不容易，最大的问题是剂量的问题，不知道用多少合适

ailylee · 发表于 2013-11-14 22:23:09

ailylee 发表于 2013-11-8 20:41

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我父亲于2012年6月查出了肺腺癌晚期，刚确诊时的经历不必细言想必大家都有同感。经历了最初的化疗，后来知道 ...

谢谢憨叔，最近也在和爸爸沟通告诉他憨叔的指点是去化疗，因为化疗种种不适及费用他十分不愿意了，如果不化疗接下来用什么药呢？4002 T1V01吗？除了这两个符合靶点轮换原则其它的不知道了，请憨叔指点谢谢。

胡桃021 · 发表于 2013-11-21 16:21:08

憨豆精神发表于 2013-8-30 09:03

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全脑放疗。易无效特不会很有效。入脑只是想像，如无法有效控制全身肿瘤，药物入脑也没用。检测ALK，如阳性， ...

憨叔：
我母亲女肺腺癌四期，脑转，特吃了四个半月有效中，主动换药吃了20天的阿西，但CEA上升了三倍多，是否说明阿西无效？我是否该让老妈吃完剩下的半个月还是换回特罗？请求给点建议！谢谢！
2013-10-31 癌胚抗原CEA：　　　4.5　ug/L (0.00-5.00)
2013-1-21 癌胚抗原CEA：　　　15.14↑　ug/L (0.00-5.00)
以下是我母亲的治疗贴链接：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid143052

嘉木英 · 发表于 2013-11-21 21:19:07

不知道憨叔好些了没?

袁小贱 · 发表于 2013-11-22 08:57:00

谁能告诉我一下咱论坛的群啊，感谢大家！

町町 · 发表于 2013-11-27 21:35:53

憨叔你好,
我妈特罗凯有效6个月,耐药后2992(一个月),CEA从39升到53,然后又299804一个月,CEA从53涨到73,接下来用4002一个月,CEA涨到93.阿西半个月,到113, 接下来化疗(培美加卡拍),第二次化疗前CEA是125,化疗无效的情况下,接下来还可以吃什么药啊.有点迷惘了.很多药都无效~~