求教：易耐药后19和T790同时阳性是单药9291还是联药

婆婆吃易16个月，近两个月胸水突涨，体感良好，只有轻微咳嗽，抽血只做了一个egfr，已经吃9291 9天了（怕病情恶化抽完血当天就吃上了），今天结果出来，19和T790同时阳性，这种情况是单吃9291还是联药呢？联什么？谢谢。补充一下，婆婆去年先盲吃易，后抽血基因，egfr19阳性。

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先吃9291 80mg 就可以了，等以後有變化再聯藥。我也是exon19,但沒驗出T790m,吃泰瑞莎單藥80mg,25個月了，一切穩定。

Yuanhua1 发表于 2019-09-27 01:52
先吃9291 80mg 就可以了，等以後有變化再聯藥。我也是exon19,但沒驗出T790m,吃泰瑞莎單藥80mg,25個月了，一切穩定。

你是一线用的泰瑞沙吗？

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先吃9291试试看效果

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谢谢大家的回复，今天9291第10天，婆婆自感行走加快有气喘，考虑胸水继续加重了，是不是这个egfr19影响9291的作用啊？还是9291用药时间太短还没有发挥作用？

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Yuanhua1 发表于 2019-09-27 01:52
先吃9291 80mg 就可以了，等以後有變化再聯藥。我也是exon19,但沒驗出T790m,吃泰瑞莎單藥80mg,25個月了，一切穩定。

向你学习，我也19突变，直接上的三代，目前18个月左右，体感正常。

                               
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人仁忍韧 发表于 2019-09-27 11:06
谢谢大家的回复，今天9291第10天，婆婆自感行走加快有气喘，考虑胸水继续加重了，是不是这个egfr19影响9291的作用啊？还是9291用药时间太短还没有发挥作用？

应该不会吧，我刚开始确诊胸水也多，吃9291，2个月后就没什么胸水了，目前一切稳定

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人仁忍韧 发表于 2019-09-27 11:06
谢谢大家的回复，今天9291第10天，婆婆自感行走加快有气喘，考虑胸水继续加重了，是不是这个egfr19影响9291的作用啊？还是9291用药时间太短还没有发挥作用？

我也是这俩个，吃92胸水多，三个月了

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李广刚 发表于 2019-9-27 06:55
你是一线用的泰瑞沙吗？

我一線用2992，二線才泰瑞莎。

egfr19本来就在9291的覆盖范围内，所以单药9291即可。80mg开始。如易耐药，一般应查一下是否有脑转和骨转，如有脑转，则开始剂量应从120mg入手，如脑转移灶较大，或在敏感危险区，则应结合放射处理；如转移灶很小，可以不另处理，待9291起效即可。