母亲用易21个月，疑似耐药，求下一步治疗方案：

        母亲17年10月确诊左肺肺腺病，大小近4CM，右肺疑似转移，其它正常，故没手术。医生说分期为晚期的早期或中期的晚期。17年12月开始用印易，效果较好，缩到了2CM，一直用到18年8月。18年8月母亲说又有点象17年发病时的症状，有点喘和咳，去医院做了胸部增强CT和头部核磁共振、腹部平扫，报告说肺部比上回检查（18年10月）增大，其它未发现异常。根据母亲的体感和症状，我初步认为是易缓慢耐药，不是我的判断正确不？我现在让母亲将以前1日1片易改为1日1.5片并服用一般的中药（非抗癌处方），几天后症状缓解。想咨询各位前辈以下问题：
        1、1日1.5片易可以服用多久？有其它缓解耐药的方法没有？
        2、不想做基因检查（家中贫穷），可不可以盲试其它靶向药？
        3、因母亲不知自己病，故不想过早化疗，下一步能否不用9291？怕用了9291后耐药后无药可用？
        4、盲试靶向药时是不是要把现在的易完全停后再试，几天可以看出新靶向药是否有效？若9291无效，应换马上什么靶向药？

                                       
                                                   2017年9月29日                2018年1月26日        2018年10月26日        2019年8月22日                       
癌胚抗原（定量）（CEA）                     3.00                                     2.50                              0.90                        2.00                        
非小细胞癌相关抗（cyfra21-1）            0.92                                     1.59                              1.04                      5.43                        
神经无特异（NSE）                              18.97                            12.29                              14.10                          7.90                        

2017.9CT报告：左肺下叶后基底段分叶状块影：约3.94*2.98CM，与邻近胸膜牵扯。右肺下叶磨玻璃样影，纵隔内淋巴结显示。
2019.89CT报告：左肺下叶后基底段分叶状块影：约2.0*1.5CM，与邻近胸膜牵扯。右肺下叶磨玻璃样影，纵隔内淋巴结显示。对比前片增大。

还能不能手术啊？？？？？

纵膈淋巴转移,恐怕不能手术.你可以再做一次基因检测,方便以后的指导用药.

我家是易后用了2992、4002、9291

这种情况下，可以换成特罗凯或者换成2992看看效果，如果效果不好的话，再换9291,。不过我一般还是建议不要抵触化疗这种全身治疗方案，趁着现在身体状况还好，还能承受化疗的副作用尽早采用培美联合铂类或者联合贝伐的化疗方案，做两期看看效果。还有可能使原来的易瑞沙复敏。

基因检测大概多少钱

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主要是隐瞒了病情，只对母亲说的是肺结核，如果化疗她就什么都知道了。哎，坚难的决择啊？

易耐药后用2992还是9291好啊？