9291可能耐药了，要现在联184吗？

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家父16年10月初检查出肺腺癌3B期，刚开始在广州南方医院检查，后转到广东省人民医院检查，大概一个月时间变为晚期，
2016年11月切病灶检测基因均无突变，后化疗2个疗程健泽+卡铂（医生建议化疗4个疗程或6个疗程），家父不愿配合治疗，化疗有效，回老家，过年游说家父CT检查身上无癌细胞，
正月2017年1月出广州重新化疗2个疗程健泽+卡铂，
后2017年5月CT癌细胞进展
2017年6月加入广东省人民医院PD1临床实验，基因检测阳性，3个疗程后进展胸骨和腰骨癌细胞转移（偶然在医院听到医生说基因阳性的用PD1治疗有效率也只有百分之20左右，PD1并没有宣传的那么好），8月份在家痛得翻不了身，起不了床，无法继续使用PD1治疗，医生建议培美化疗，无其它方案。
2017年9月初我叔找了南方医院的一个肿瘤科的教授，他给的意见是服用阿帕替尼，后服阿帕替尼3个来月耐药（阿帕替尼副作用大）
2017年底再到南方医院找那个肿瘤科的教授，给的意见是人到广州，他介绍到另外一家医院做介入治疗（相当那种哪里不舒服治哪里的，减少病人疼痛的那种）。问是否可服用特罗凯，教授说靶点阴性用了没效果不推荐，考虑到家父不肯再出广州就要求教授给开了一个月的特罗凯，还有一些辅助药（参一胶囊，一种消炎药忘叫什么名了），吃特罗凯之前抽了胸水，刚开始阿帕替尼联特罗凯，副作用实在太大（厌食，恶心，脸色苍白，瘦得只剩80来斤），吃了10来天后停了阿帕替尼，单吃特罗凯，有效。
2018年特罗凯（一直医院买的正版）吃了11个月多后感觉气喘，胸部有阵痛，CT胸部进展，有少量胸水。
2019年2月21开始吃孟加拉版的白盒9291，无吃其它辅助药，2019年7月份19日CT左侧胸部有少量积水，肿瘤无进展，2019年8月18CT胸部中到大量积水，左侧舌下叶、下叶炎症性病变治疗后病灶较前增多，肿瘤无进展。

现在请问下各位前辈，现在吃9291是6个月，吃到5个月的时候已经有少量积水，这情况是耐药了吗？现在是要直接上184吗？如果上184的话是现在吃还是等过阵子CT下再吃，因为肿瘤无进展多人意见不同，有的建议再观察一个月，有的人说耐药了，有的人说没耐药，要吃184要注意什么吗？要吃什么辅助治疗的药？怎么吃？没接触过，各位前辈给下意见。谢谢。