父亲双肺多发性肺腺癌，无脑转移和骨转移，麻烦问大家几个问题。

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父亲53岁，烟龄35年左右，八月初确诊为双肺多发性肺腺癌，目前颅脑MR和全身骨扫描显示无脑转移和骨转移，病人主要症状为咳嗽痰多，无其他症状，身体和精神状态良好。后来基因检测结果显示全为阴性，基因检测是用痰样检测的，痰样中有腺癌细胞。现在想问问大家，1.痰样基因检测可靠性如何，需不需要再进行组织基因检测；2.为了防止病情进一步发展，所以打算采用化疗手段治疗，培美曲塞加顺铂，需不需要再加贝伐；3.化疗期间可否盲试靶向，或者说化疗疗程的间隙可否盲试靶向，如果可以的话，先从什么药开始试吃。麻烦各位不吝赐教，谢谢大家。

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小小的红苹果 · 发表于 2019-8-23 21:49:24

要穿刺活检！用标本做基因检测！！！！！！突变才能吃靶向药

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tonytan · 发表于 2019-8-24 21:15:32

我爸爸也是肺腺癌，化疗没有用贝伐。

刘文杰 · 发表于 2019-8-24 22:30:19

痰液做基因检测，这个还真少见，可能存在不准确，建议有条件还是穿刺组织基因检测最好。肺腺癌一线化疗方案可考虑培美联合铂，至于加不加贝伐，看经济情况，加了贝伐肯定更好。化疗期间不建议盲试任何靶向药，倒可考虑化疗期间做个全面多靶点的基因检测，包括pd1和tmb，供你参考

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ringo. · 发表于 2019-8-25 11:40:03

刘文杰发表于 2019-08-24 22:30
痰液做基因检测，这个还真少见，可能存在不准确，建议有条件还是穿刺组织基因检测最好。肺腺癌一线化疗方案可考虑培美联合铂，至于加不加贝伐，看经济情况，加了贝伐肯定更好。化疗期间不建议盲试任何靶向药，倒可考虑化疗期间做个全面多靶点的基因检测，包括pd1和tmb，供你参考

好的非常感谢您

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