开个免疫贴，征集EGFR突变患者使用免疫实际情况

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临床研究上，有突变患者免疫治疗多以失败告终，不知道有没有回顾性研究细分析不同突变，不同丰度，EGFR突变患者受益人群，如果有EGFR突变，用药耐药后使用免疫治疗的，能否在帖子下分享您的突变基因丰度治疗情况，免疫使用方案受益程度及副作用，大家一起学习受益，互相帮助

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老邹加油啊 · 发表于 2019-8-1 11:46:09

楼主这个贴开的好啊……真希望egfr突变患者也能在免疫上收益。

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老邹加油啊 · 发表于 2019-8-1 12:09:24

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中微子MWXX · 发表于 2019-8-1 12:18:30

楼主加油！貌似在论坛里看到过突变免疫有效的例子，目前应该更适合没有突变的情况，并不是说突变一定不适合免疫，总的来说免疫应该是重点研究的一大方面，当然希望能够有越来越多有效的方案，也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题！祝福楼主家和大家都好运！

Yuanhua1 · 发表于 2019-8-1 13:10:19

本帖最后由 Yuanhua1 于 2019-8-1 13:11 编辑

現在標靶抗藥後，在美國幾乎都用化療合併免疫，單用化療的例子愈來愈少了，我上周日問過一個美國MD Anderson 的醫生，她説即便是EGFR突變，用化療加免疫，效果更好，有效率近8成。至於大家擔心的副作用，她覺得只要主治醫生對免疫治療的經驗夠（這點非常重要！），別把間質性肺炎當普通肺炎、把致命的心肌炎當普通情況治療，EGFR病人還是能受惠於免疫藥物。她建議，免疫不要放太後線，易瑞莎、泰瑞莎後最好就用上搭配化療的免疫，如能再做些局部放療讓腫瘤抗原釋出更佳，以引導T細胞正確攻擊。否則病人健康愈差，體內免疫系統都快撐不住了，這時才用免疫，很難有好的效果。

她説，就算病人打了免疫，但腫瘤只是維持不變，只要能持續打6針，對將來的總存活率都有很大幫助。

瓶子 · 发表于 2019-8-1 13:14:37

记录一件事。
放疗加PD1，是一个值得留意的事。
雅颖在AP+爱必妥逐步弱效，并已开始出现胸水、骨转、背部转移的情况下，近两三个月采取了AP+爱必妥联K药的方案。在打了第二次K药后，髋骨部位在徐飞医生和申龙海医生的帮助下，做了3次射波刀放疗。徐医生有意识地加大了放疗剂量，试图看PD1在放疗杀死了癌细胞释放了大量抗原的情况下是否能见效。
观察：射波刀放疗之后用了一次AP+爱必妥和二次K药，并在背部做了病灶切除手术。按用药时间，本应在12天前用AP+爱必妥，但因雅颖明显感觉肺部比以往轻松，部分部位骨科疼痛减缓和消失，想判断是否PD1已起效，故有意停止了AP+爱必妥方案，现体感仍稳定，以往只要AP+爱必妥迟一天用都难受的情况并没有出现。
仍在观察中。

这是平藩大哥这两天汇报的雅颖姐的情况

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