直肠癌肝转骨转淋巴转保守治疗，腰部酸困不止，怎么办呢？请大家帮忙。

happystar · 发表于 2012-8-13 20:40:40

盆腔CT

直肠局部管壁增厚，增强扫描见强化，直肠周围脂肪间隙内见多发小淋巴结，增强扫描见强化。盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，其内未见明确肿块影。子宫无增大。双侧附件区未见异常肿块影。（骨客）内、外血管间隙未见明确肿大淋巴结。

印象：直肠改变，可符合直肠癌表现，请自行与前片对比；
直肠系膜多发结节影，转移不排除，请随诊观察。

happystar · 发表于 2012-8-13 20:43:28

浅表淋巴结彩超：双颈下段及锁骨上区均可见2-3枚低回声肿大淋巴结，右侧大的1.2*0.5cm，左侧大的1.0*0.4cm，均边界尚清。双腋窝、双腹股沟区未见异常肿大淋巴结。

超声提示：双颈部淋巴结肿大，建议观察。

happystar · 发表于 2012-8-13 20:50:06

最重要的肠镜结果：

左侧卧位，肠道准备欠佳，进镜至回盲部，粘膜光滑，回盲瓣及阑尾开口清，退镜观察，升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠粘膜光滑，未见异常。乙状结肠可见两处隆起性结节，表面光滑，呈半球样，广基底，活动性差。直肠距肛门约8-9cm处见溃疡隆起型占位，中心凹陷，糜烂、充血，周边呈“堤”状隆起性，粘膜粗糙、糜烂、僵硬，活检3块，质脆，渗血明显，镜下予以止血处理。余直肠无异常。

happystar · 发表于 2012-8-13 20:56:52

直肠病理

大体所见：（直肠）灰白灰褐色不整形组织4块，直径约为0.1cm，全包。
病理诊断：（直肠活检）粘膜慢性炎，部分上皮呈中度不典型增生，密切随诊。

免疫组化结果显示： CD34(血管+)， CD68(散在+)，CK(上皮+)，Ki-67（index约30%），Vim（+）

这个是何意呢？

happystar · 发表于 2012-8-13 21:00:52

本帖最后由 happystar 于 2012-8-13 21:14 编辑

经过一周的注射和输液，肝功的指标（胆红素和谷丙转氨酶）终于趋于正常，血小板上升至70. 妈妈今天终于出院了。这次食欲挺好，气色不错。

多休养几日，去做手术。

特别感谢今天就诊的大夫，虽然医术很牛，但为人谦和，彬彬有礼，温和，肯为病人着想。

希望妈妈这周能住到做手术的医院。

happystar · 发表于 2012-8-13 21:06:56

本帖最后由 happystar 于 2012-8-13 21:13 编辑

2012-07-17 cea 16.46 afp 5.4 CA19-9 44.57 CA72-4 1.81
2012-08-07 10.80 3.0 27.45 17.93

前三项都在降，ca72-4却在升。这怎么解释呢？