肝功差，请憨豆叔帮忙指点

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

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6 W, F* o* X- Q$ U3 V. l索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

4 p. P6 _* W* t# l很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看？

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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. p/ R; u7 V7 X8 F% [& E+ s4 |% P索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
4 X5 a5 h4 b5 @6 N1 Z/ C姜汤喝糖水是否有可能对胃造成刺激？我妹妹前几个月吧喝了一次，说喝完后就胃痛，也没有敢建议我妈妈喝。
期盼明天的检查结果，应该是非常不错的。

平安！ 发表于 2011-8-3 00:03

                               
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很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看 ...

; }5 \5 O) r1 X, {那就先给吃吃奥美拉唑看看吧，吃吗叮啉，我妈妈反应太大，她对这个药好像过敏

英雄武松 发表于 2011-8-3 01:04

                               
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总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
# b- h" b2 g1 e3 Z/ ^% S吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
姜汤喝糖水是否有可能 ...

. v+ [0 @. i2 O  p- a+ _0 ^7 c为了吃的问题，这周我已经把我妈妈狠狠的批了2次了，我一般都不跟我妈妈发火的，可是看她不吃，我着急啊，然后就狠狠的说了她两次，我妈自己倒是没生气，就是被我说的时候，特委屈，然后一声都不吭，昨天表现算是好了，强迫自己吃了不少东西。

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

( `8 X* }0 K0 R0 f; E我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。
% I5 S- h: |1 c1 x5 F: x' \另外观察一下颈部有没有肿块，如果担心就做个颈部B超，有没有问题就知道了。

我母亲去年住院的时间，也出现这种情况，做胃镜是什么反流的。我们没当一会事，母亲也努力吃东西，医院打什么奥美拉唑，也吃香沙养胃丸等，后来就好了。

never_land 发表于 2011-8-3 09:37

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9 J( |/ q9 C, N6 c* K% Y& J1 `我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。 ...

没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上奥美拉唑

瓶子 发表于 2011-8-3 11:17

                               
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$ u1 `$ H4 N5 b! p没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上 ...

  p! l/ Q8 z, J& P; o如果是胃食管反流应该吃达喜（铝碳酸镁片），根据你描述的症状，达喜应该更对症。一定要咀嚼后用水冲服。

今天索坦19天，去做了检查。
6 y4 i' @( w+ L! R" n, c) ]4 x3 w            7月14日                         7月22日                        8月3日
3 A% m9 f2 ^5 I, @" a
+ H" b) N, r. u1 M/ @/ r: ACEA                22.35                                           17.60                                                 12.56
6 `4 q$ ]  k' H/ T0 |* j
6 |9 v: g/ X& b5 R2 F6 ~D-二聚体     503                                            未查                               1761

- a1 l. l/ I/ ?6 V8 DC反应蛋白    11（正常值小于10）           未查                             13
! p- [0 ]/ x) @5 Z" E
9 ~$ s( T( P0 b+ e白细胞       2.9                                               4.9                                                    2.6

8 ]5 X% b7 T' s* H0 Q) g% I  d谷丙转氨酶   499 （正常0-31）                249                                             34（正常范围0-31）
9 h" L% i. z; p7 \+ p
2 C3 |5 g/ R* Z$ c2 P# T$ g0 _  O 总胆汁酸    15.1 （正常0-15.0）            正常                         正常

总胆红素     26.7 （正常2-20）              正常                        正常

: t+ n" n& D! w- k( F) D  F/ q4 {直接胆红素   5.9 （正常0-6.8）               正常                        正常

6 ]9 Q% C: P$ m/ m7 [7 _/ q( p谷草转氨酶   303 （正常0-31）               正常                        41（0-31）

/ a' y8 ?, W8 |, m* N; c总蛋白        正常                           正常                       60（62-85）
) N: Q7 H+ d2 H/ ^  q1 |
# U2 O% Q, R8 P9 p/ qCK-MB              正常                            未查                       38


9 a6 Y/ o/ w4 v, p8 `/ A5 u             这次检查，CEA继续下降，白细胞掉下来了，掉到了2.6，D二聚体升到了1761，C反应蛋白到了13，肝功整体检查还不错，另一个不算很好的指标是CK-MB，38（正常是<=25）,目前症状是咳嗽还比较多，口水比较多，总是烧心，嘴里返酸水，今天中午吃饭，吞咽还凑合，也会咽不下去，但是比昨天喝粥状况好点，腿很无力，脚疼（这个是索坦导致手足副作用），全身乏力，爱睡觉，腰部有轻微酸疼，咳嗽会牵扯的胸口有点隐痛，不厉害。
       目前的问题是：1，对于这么高的D二聚体，以及稍微高的C反应蛋白，能判断是炎症的问题么？该怎么处理？吃普通消炎药头孢类？
                     2，根据平安判断我妈妈的症状基本是胃食管反流可能性比较大，我查了下，基本也认为是胃食管返流可能性比较大，这样情况下，该怎么用药？只用奥美拉唑可以么？ 还是配合吃上吃达喜（铝碳酸镁片）？
                     3，CK-MB该怎么处理？目前一直有口服辅酶q10,300mg,这个应该是索坦副作用导致。
0 B' i; J7 d- S1 w                     4，下一步该怎么用药？我自己这么考虑的：一，继续吃索坦，不过就吃10天，否则怕身体完全受不了，然后吃2992？还是xl184?   二，直接停了索坦，选择2992？让身体休养生息一段时间，缓下索坦带来得副作用。先用2992一个月，然后再根据具体情况，考虑下一步怎么走？

现在肿瘤病情处于安全平稳状态，不必用猛药，尽量用些舒服的药休养生息。
) X$ a- a. S9 F7 N! k( N& {) m( e胃的问题，可先排除幽门螺旋菌，到医院做吹气检查，如果阳性，就治疗；如阴性就治疗返流问题，我想用中成药可能好些，用中医角度看是气逆，吃顺气的中成药就行，如保和丸或顺气丸或香砂养胃丸。
D-二聚体回落后CKMR可能会回落，如果血小板不低，检查凝血酶原时间过长的话，可吃抗凝药。否则就不要理，这数也不算很高。可吃一周口服抗生素，吃完复检C反应蛋白和D二聚体。