「以前你太为别人活了，现在该开始为自己活了」爸爸肺癌治疗记录

我想过这一天会来，但是没有想到来的这么突然。但是作为独生子女，悬在这一代人头顶上的剑正在一点一点地刺向我。

“儿子，我真希望你能有个孩子，因为我想有一天我和妈妈不在这个世界上了，有一个血肉至亲，当你有需要的时候可以像你现在这样照顾我。”

我曾经一直觉得父亲是自私的。他并没有想过我真正想要什么样的生活，只是希望我要符合他的预设。每每有这些冲突的时候，他总说“等你自己当了父亲就懂了”。我总是嬉皮笑脸地和他说，“我自己就是个宝宝，我才不要当父亲。”然而，当父亲真正生病，那个瞬间，我才又一次更懂得他一点。

诊断结果是我通过视频告诉父亲的。我能感觉到他整个脸霎时间暗了下来。可是他缓了缓又安慰我，告诉我他很坚强，没事的。他太了解我的害怕了。我告诉他，他不用坚强，坚强是我的事情。他只要快乐就好了。

可是我也乱糟糟的。我不知道自己是不是真的坚强。可是我心里必须要有一束亮光，要扛起来这一切，把沉下来的乌云顶住，一直撑到那道光真的照亮我们的生活。

昨天一天的时间打包收拾，从美国离开。预计明天就要真正回到战场。想在这里记录这个过程中的点点滴滴，希望自己的经历和哪怕一点点感悟可以给更多的人力量。我们一起加油。

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加油

第一段简直太说到独生子女心坎里去了

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在纽约的机场等飞机写下这段话。
火速联系了好几家医院，到处打听，基本上可以确认是了。两天没吃没睡，昨天下午终于在车上放声大哭，哭到睡着。下车的时候朋友硬拉我去吃了一碗面条，在走去餐馆的路上，真的眼睛已经看不到路了。我逼自己吃了一点东西，简直快要吐出来了，但是不断地在心里默念，我不能倒下，我不能倒下……昨天不知道怎么到的酒店，按部就班地收拾，关灯，躺下，是真的心脏疼。一种郁结在胸口。
接受都有个过程的吧。我可以接受面对这个疾病，可以接受未来也许人生轨迹的改变，只是我无法接受，即便我已经用尽了全力，我依然觉得，我比不上爸爸对我的爱。在这个瞬间尤其清晰。我今年27岁了，可是每一次爸爸叫我总是宝贝宝贝，我说起自己睡得不好，每天他都守着美国的时间，问我睡得好不好……
这两天和他打电话或者视频总是强迫自己要微笑，不能有什么感情流露。可就在昨天终于忍不住，爸爸和我说了对我未来的规划，我好害怕。于是两个人突然沉默，哽咽。我说爸爸，你想哭就哭出来吧，好受一点。爸爸说，我想哭，只是心疼你，只是看到朋友们这样帮助和扶持，觉得愧疚，觉得自己做得还不够……
一生操劳的爸爸啊，总是在为别人着想。我难过又何尝不是因为心疼，我是实在不想你经历这些病痛。我愿意在我余生很长的时间里承受失去你的痛苦，也不愿意你受这些病痛的折磨。如果可以，我愿意拿我的全部和魔鬼交换，只要让你和妈妈平平安安地度过余生。从此那些虚荣、那些争强好胜，我都愿意放下。
告诉自己在美国流干所有的眼泪，回去以后，就要面对现实一场不能输的战斗了。身后是全世界最爱我的人，即使一切从我身上一遍一遍地撵过去，我也要护他周全。

                               
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一起加油 家人们会好起来的

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心情是一样的，我的父亲，一生都在操劳。在我30岁的这年父亲却得了绝症，还是最晚期！我的心要痛死了，百感交集，五味杂陈！是我为他做的太少了，我欠父亲一个体检，如果早些发现可能就不会是今天的局面！我能想象在以后的人生中我会是在极度自责与心痛中度过。每每回忆起童年的点滴，都会嚎啕大哭，感觉自己真的不能失去父亲。同样，绝望的是我可以改变所有人生轨迹，可以失去自己所拥有的一切包括生命，都换不来父亲的健康了，看着父亲虚弱的身躯，我好怕，怕他痛苦，怕失去他！

                               
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有时甚至会想，如果真的有另一个世界就好了，这样的话至少我以后还可以陪着他。

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加油加油！ 发表于 2018-12-15 22:50
心情是一样的，我的父亲，一生都在操劳。在我30岁的这年父亲却得了绝症，还是最晚期！我的心要痛死了，百感交集，五味杂陈！是我为他做的太少了，我欠父亲一个体检，如果早些发现可能就不会是今天的局面！我能想象在以后的人生中我会是在极度自责与心痛中度过。每每回忆起童年的点滴，都会嚎啕大哭，感觉自己真的不能失去父亲。同样，绝望的是我可以改变所有人生轨迹，可以失去自己所拥有的一切包括生命，都换不来父亲的健康了，看着父亲虚弱的身躯，我好怕，怕他痛苦，怕失去他！有时甚至会想，如果真的有另一个世界就好了，这样的话至少我以后还可以陪着他。

唉，真的理解。一个瞬间觉得世界都塌了。以前奶奶生病的时候爸爸这么说，我还宽慰他。现在才知道，根本没有可能宽慰。唯有面对！我们一起加油，积极起来。没有兄弟姐妹，好在有一群朋友伙伴，但是又不知道应该怎么和他们说，不想影响他们的心情，他们的生活，已经麻烦他们太多太多了。就在这里记录，大家交流交流吧。说出来，会好的多的。一起加油，把爸爸守在身边。

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「发现和沟通」

知道这个消息的时候我还在美国。是爸爸的朋友给我留言，说关于爸爸有些情况想和我说。刚刚醒过来的我一下子觉得糟了！

大概11月份父亲例行体检，说是肺部有阴影。我还埋怨他没有去更好的军医院体检，只是在商业体检机构，敦促他进一步检查，到三甲医院治疗。

大概是11月27日开始到三甲医院后续检查，CTC值略高一点点。我开始紧张，那天晚上一个人就哭了一阵子。但是问了好几个朋友，大家都跟我说CTC没有临床诊断意义，是不是还不能下定论。而另一边，父亲已经开始服用光谱抗生素开始接受消炎治疗。

肺炎不发烧、不咳嗽，没有任何症状其实是比较危险的信号。父亲以前就讲过其他人身上发生过的案例。那个时候其实我们都觉得，可能要有问题了。

美国时间12月14号早上，叔叔告诉我，消炎治疗一段时间后，继续CT影像检查的报告出来了，是癌症的可能性比较大，和我商量要不要和我父亲说。这些善良的人们啊，知道我的爷爷奶奶都是癌症去世，所以担心父亲的心理压力会很大。本来计划16号爸爸和妈妈就到美国，我们一起在这里迎接新年。他们提议可以继续带父亲来美国看看，但是缩短时间，回国再开始治疗。

但我怎么可能隐瞒父亲？

一是因为他是一个特别特别敏感的人，而且在服侍爷爷奶奶的过程中，他多多少少是有经验的。很多事情，根本瞒不过他。如果遮遮掩掩，他只会往最坏的方向想。

二是因为我和他的约定。本科毕业以后我就一直在外面工作，但是基本每天都会给他电话。15年年底他因为颈椎腔管狭窄导致晕眩住院，却一直瞒着我。因为他怕我会放下一切回去照顾他。那时候我怎么打电话，接电话的都是妈妈，我就觉得肯定是有问题。后来我通过各种办法打听到这种情况，也客观地评估了病情，我决定继续工作，等过几天放假回去。那个时候，我告诉他，我们之前，无论什么都应该透明，不要有隐瞒，任何情况我们都可以一起去面对。

善良的叔叔阿姨们甚至提出做假报告单给父亲，要来了模板，但是我还是决定要告诉爸爸，并且告诉他实情。

然后我把原本计划的行程全部取消了。所有的行程，大概花了我半个月时间计划和准备。我列了所有的行李清单，准备了所有的想带他们去的地方……真的，摧毁这一切原来只需要这么短暂的时间。

取消了能取消的行程以后，我开始静静等待，等着晚上，到国内的早晨。我决定视频亲口告诉父亲。但是为了以防出事，我找了那位叔叔陪在爸爸身边。

和他微信问他起床了没有的时候，他还很开心地和我说，都做好了准备，马上就要见到儿子了，开心。是啊，是马上就要见到儿子了。但是却是以这种方式。我的心在滴血。我本科毕业以后答应每年带爸爸去一个地方玩，在世界上任何一个角落，都会想，这里真好看，希望有机会带爸爸妈妈来看看。我知道他是特别喜欢到处转转看看的人，只是为了培养我，他牺牲了太多太多。我读本科的时候，他一个月工资大概是5000块钱，而他给我的生活费就是5000块钱一个月。他说现在世界都在你眼前了，去做你想做的事情，多出去走走看看。我那时候对钱还没有什么概念，直到我有一次听说一个师姐家里一个月才给1000块钱生活费的时候，我才能理解到，爸爸给我的远比5000块钱要多得多。

视频和爸爸说的过程很短暂，我现在在想，他在那个叔叔的办公室，后来是怎么一个人走回家的。那时候，我应该在他身边的。

我在那个白天迅速地把美国的行李全部收拾好，订了回国的机票，但是真的无法接受。我花了五年时间才有机会来到这里，也想过100次，有一天等我离开的时候，我要怎么和这个城市告别。但我没想到，这一切来得这么快……最后的道别，竟然是这种方式。

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在飞机上没有睡，唯有知识和了解可以战胜恐惧。我把NCCN的几份相关的患者手册读了一遍，把相关的内容贴在这里，供大家参考。
很感谢我的朋友们一路上的帮助，让我可以有机会第一时间了解到整体的情况，更加客观理性地来面对这一切。
关于肺癌诊断部分


LUNG CANCER SCREEN

第一章
1. 肺部的结构组成和工作原理
2. 肺癌分为小细胞和非小细胞，非小细胞占85%；非小细胞中从常见到不常见又分为：Adenocarcinoma；Squamous cell carcinoma；Large cell

第二章
1. 引发肺癌的10种因素：吸烟、二手烟、接触化学物质铀和氡、肺部疾病史、家族肺癌遗传史、其他化学物质的接触：石棉、烟煤、硅石、砷、铍、镉、铬、镍
可以做的事情：戒烟并且避免二手烟

第三章
1. 肺癌的症状：持续咳嗽、疲倦、痰中带血、气喘、气短、体重下降、声音撕裂、肺炎、吞咽有疼痛感、胸部疼痛
2. 根据年龄和过往的生活经历判断风险的高低，并决定是否进行相关筛查
3. 需要参与的医生包括：胸外科、肺科、放射科，会先进行first LDCT（Low-does computed tomography），并根据情况进行后续检测
4. 不同的检测方式各有利弊，一般采用螺旋状的LDCT可以减少肺癌引起的死亡，但单一检测可能引起误判（即认定没有癌症的地方有癌症）
5. 关于LDCT：LDCT通过不同角度的X光对身体进行拍照，可能产生的辐射量要比一次CT扫描低的多。过程大约持续30分钟，检查者需要躺在机器上，深呼吸，会听到一些机器的声音，但是都属于正常。
6. LDCT检查结果往往需要几天时间，美国ACR放射学院将所有的LDCT检查结果放在一起供比较。

第四章
1. 检查结果：肺部有很多小结，是由感染、癌症、创伤引起的，许多小结很有可能不是癌症。区别小结和癌症的几个影像学区别：
- 已经完全钙化的、或者包含脂肪的通常不是癌症
- 癌症组织通常有粗糙的边缘
- 是癌症的结节通常长得比较快，并且比一般的非癌症结节大（豌豆大小的结节通常不是癌症）
2. 根据不同结节的密度分为三类：
- 固体 和肌肉类似
- 非固体 看起来像一片乌云，或者比较朦胧
- 部分固体 兼顾两种形态
一般针对非固体结节进行LDCT测试；即便非固体结节是癌症，但是也不会再继续增长或繁殖。固体结节有较大可能是癌症。
3. 对结节是否是癌症进行评估分为几个部分。医生根据比较不同阶段看到的物质密度和形态来判断是否是癌症。
- Baseline screening LDCT
- First follow-up screening LDCT
- Follow-up or yearly screening LDCT
- Chest CT or PET/CT
关于PET CT：通过注入放射性葡萄糖glucose，图像能够清晰扫描身体。小结在图像中更为亮，如果是癌症将比其他细胞更快地吸收糖分。然而，如果是很小的结节（豌豆大小或更小），是PET上往往很难看到，这种情况下，并不推荐采用PET对LDCT中看到的结节进行进一步检测。
PET/CT推荐结节超过8mm的情况，同时也适用于检查身体其他部分是否有癌症。
4. 不同类型结节，根据不同大小判断下一步的持续跟踪检查方案。
5. 如果是高度怀疑癌症，接下来将进行活组织切片检查或者直接进行手术，并在显微镜下对细胞进行检测：
- 如果癌症依旧没有发现，那么确保每年进行LDCT
- 如果癌症确诊，那么立即进行癌症治疗
- 如果发现了固体的endobrochial结节，那么后续的一个月进行持续治疗
- 如果有剧烈咳嗽，需要尽快进行LDCT
- 如果持续观察没有分解，需要通过胸腔镜将组织移除
6. 如果发现的是非固体的结节，那么感染部分可以移除。
- 如果一段时间后转为固体，那么是癌症的可能性较大，胸腔镜或手术需要进行
7. 如果是半固体半液体的结节，也根据对应的大小和情况进行相应检测。（略）

第五章 癌症确诊
- 活组织切片检查
1. 和手术的区别：手术切除比较彻底，而活体切片仅考虑一部分，结果不够准确。在结节的其他部分可能也有癌细胞。如果癌症风险较高，医生会建议直接采取手术。
2. 活体检测前或服用一些药物：镇定剂或麻醉，整体需要30-60分钟。
- Percutaneous needle biopsy先用CT找到准确位置，并切出切口，针管通过切口取出组织。活检后还需要拍胸片，确保空气正常呼吸。这种通常需要4-6个小时。
- Bronchoscopy 通过sensor来进行

- 手术
1. 根据肺活量情况，确定可切除肺部的大小。肺部组织切除仅仅影响呼吸深度。
2. 切除结节以及手术边缘，根据切除的大小分为三种类型：1. 边缘三角形切除；2. Segmentectomy移除Lobe的一部分；3. 切除Lobe（左二右三）
3. 手术技术：VATS影响辅助，帮助较小的结节。基本上手术需要2-3小时，术后恢复需要3天左右；新型以机器人辅助的手术技术

第六章 关于检测
常见的重要问题：
1. 诊断是否纳入胸外科手术、肺科及胸科专家的意见？
2. 活检是哪种类型，是否会醒来没什么时间？会痛吗？是否需要麻醉？有哪些风险？
3. 进行哪一种类型的手术？风险和好处？
手术是否需要准备血以防需要输血？
手术前是否进行淋巴结检查？
肺活量的影响如何？对后续生活影响如何？

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楼主，我38岁，独生子女，肺腺癌多处淋巴转移，不能手术，其实就是晚期了。看了你的文章，能想象我爸妈知道我得了这个病，该有多么的心疼崩溃，但是他们一点没有在我面前表露，一直很坚强。有时候我当着他们的面哭，当着他们的面伤心，他们也一直劝慰我，告诉我一定会好的。我觉得自己很不孝，这时候应该要坚强，不能自己倒了，把老人也拖倒了，让他们如此的伤心。

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