• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
434292 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2015-12-2 13:44:09 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
lilyzhou 发表于 2015-12-1 20:57
8 u- d, [6 R3 j7 [4 `, Y% L阿梁,我妈妈昨天去做了腹部B超和全身骨扫描,目前看来除了原来的第九肋骨转移外,没有其他新的转移兆。 ...
; c# v2 W. T2 b) x; ]
并不是所有病人一有进展就能在影像上反映出来。有些癌负荷低的病人,从癌负荷起来到反映到影像上用了几个月时间的也并不鲜见。. o5 T+ T+ V8 c) e* _
7 d' q. b+ G: v0 x) z" e. U
不过医生多数信奉影像金指标,反正癌细胞又不长在医生身上,“医生居然建议忽略CEA/CA199/糖类抗原242的升高”也不奇怪,但病人和家属还是不要忽略。
lnddljl  小学四年级 发表于 2015-12-8 09:08:18 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
尊敬的阿梁先生:你好。我是一名肺腺癌病患家属。我爱人服易瑞沙13个月现已耐药。想参考你的经验用其它非正版试试。但苦于没有购买途径。在论坛里看到介绍特向你求救。像4002、2992、凡德、阿西替尼、9291等等在那里能够买到。烦请私信或QQ:564287653回复。谢谢。

点评

抱歉,我家退出战斗蛮久了,现在的渠道我不清楚。  发表于 2015-12-8 15:36
lilyzhou  小学六年级 发表于 2015-12-8 13:46:11 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2015-12-2 13:44! E& U" N/ a9 M
并不是所有病人一有进展就能在影像上反映出来。有些癌负荷低的病人,从癌负荷起来到反映到影像上用了几个 ...

8 W6 t1 B" b) _, ^谢谢阿梁,你说我要不要给我妈先吃易加xl184试试?CA199和糖类抗原242的暴涨会不会是CMET靶点的关系?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2015-12-8 15:41:12 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
lilyzhou 发表于 2015-12-8 13:46* z; W7 w/ V( P! C! K- j0 R, \7 j
谢谢阿梁,你说我要不要给我妈先吃易加xl184试试?CA199和糖类抗原242的暴涨会不会是CMET靶点的关系?

( h+ D  w4 `* \+ V/ v概率大和概率小的方案都可以考虑试,不过T790M突变的概率比cMET扩增的概率大,我倾向于先试概率大的方案。
lilyzhou  小学六年级 发表于 2015-12-8 15:47:09 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
恩,明白了。我前面在看憨豆的四步法帖子,我妈这种情况适合走四步法吗?

点评

我觉得轮换法的关键是V靶点要能有效。而V靶点是否有效,最好不要在进展期试。  发表于 2015-12-8 15:52
yunchenqu  小学六年级 发表于 2015-12-13 17:23:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁你好,我母亲肺腺癌,吃靶向药一年多,CEA控制的还算好,上星期住院检查,医生说已有肝转移,一星期以来,病情发展的很快,现在肝部已有疼痛感,腹胀,想请教一下,下一步该怎么走?谢谢。

点评

你家病情帖是哪个?靶向耐药后通常是化疗放疗或针对耐药机制的靶向药。  发表于 2015-12-14 14:15
cycnxy  初中二年级 发表于 2015-12-14 15:51:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
阿梁亲你好。妈妈53岁,体质一直很好,基本不生病。9月29日从咳嗽确诊到肺腺癌晚期cea396,10月1日吃易瑞沙,期间大量胸液引流,10月24日测cea170,测脱落细胞E靶点野生型,11月12日测cea240,CT无进展。易瑞沙无效;只能尝试一次化疗,培美+洛铂,12月12日测cea上涨380,ct显示有进展。为什么靶向药无缘,化疗也没效果呢?真的走投无路,看着妈妈咳嗽加剧,肯定病情加剧,我真的没有办法了。帮忙出出主意吧。谢谢。
yunchenqu  小学六年级 发表于 2015-12-14 17:27:58 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
yunchenqu 发表于 2015-12-13 17:23
# t' N0 s1 K2 V' b, F阿梁你好,我母亲肺腺癌,吃靶向药一年多,CEA控制的还算好,上星期住院检查,医生说已有肝转移,一星期以 ...

$ T& F2 v; c) B3 b# C阿梁你好,首先感谢你的回复,我家病情帖如下,记录的比较简单。* L$ a/ ~: D' s& ]8 m

1 m; F, a6 b- U; e: Y: o$ M9 l0 y1、2014年8月21日,母亲因反复咳嗽入院,经检查CEA189,胸部CT为右下肺背段周围型肺癌,双肺多发转移,右肺门和上纵隔多发淋巴结转移。肺穿刺病理:中分化腺癌;EGFR基因检测结果19-DEL突变,对TKIS用药敏感,于9月12日开始服用凯美纳治疗。% T' `. t+ G9 _' d. b, _
2、2014年10月21日,检查CEA45,胸部CT为右下肺背段软组织结节影较前缩小,凯美纳治疗有效。- C/ R/ f3 d9 F8 ^& Y) D! f" ^& b
3、2015年1月21日,检查CEA24,胸部CT为右下肺背段软组织结节影较前轻微缩小,凯美纳继续有效。" C, k! a, t. K% Y
4、2015年4月1日,检查CEA95,胸部CT为右下肺背段软组织结节影较前增大,凯美纳似无效,继续服用凯美纳。& W5 o# w8 i4 v4 x6 G
5、2015年4月30日,检查 CEA152 ,凯美纳无效 ,开始服用YL药2992。每天80mg。! P! R, g3 I3 g( k; m- }  Z5 x
6、2015年5月31日  检查 CEA130,2992有效,下一步凡德他尼200mg。/ B8 }4 q3 g, X6 W) H: c
7、2015年6月30日 ,今天 检查 CEA200,升53%,由于考虑母亲对药物的耐受性,未能吃够标准量,再加上凡德打击力较弱,这也许是CEA暴升的主要原因吧。下一步阿西,希望有效。
0 y' d! _, L$ `+ c: A4 R8、2015年7月5日,母亲吃阿西第5天,咳嗽加重,觉得效果不好,怕耽误病情,换凯镁纳(2粒/天)+4002(300毫克/天)。9 e  M4 a; ~5 W& e- P1 r* q" O3 H
9、2015年7月30日,CEA71,降64%,凯镁纳+4002显奇效,看来凯镁纳之前的耐药是T790的缘故,继续凯镁纳+4002。
- S0 H5 R" E. E* P: b' O8 K. ?10、2015年8月30日,CEA34.7,降51%,凯镁纳+4002继续有效。明天开始换2992一个月。
) y" d5 E6 \! O; k11、2015年9月30日,CEA30.4,降12%,其中2992每天75mg共17天,由于腹泻严重,换9291每天75mg共13天。4 Y+ D6 ~1 q- U, u6 S$ f
12、2015年10月30日,CEA47.3,升55%,凯镁纳单药无效,下一步考虑凯镁纳+4002。! @8 l7 n. k, l" P
13、2015年11月30日,CEA31.8,降33%,凯镁纳+4002有效,继续凯镁纳+4002。! ^8 }5 ]3 J- k6 R# v
  y5 w) l0 S. C' b& b6 G2 U. X! X
, v" S- F# p; l4 \/ ^" A8 W1 A
我母亲去年8月诊断为肺腺癌,因年纪较大,采取靶向治疗并配合一些中药调理。去年9月开始吃凯美纳,初期效果明显,CEA从189降到24,今年4月检查CEA升到95,右下肺背段软组织结节影较前增大,凯美纳耐药。后来陆续吃过2992、凡德他尼、阿西替尼、4002、9291,效果比较明显的是凯镁纳联合4002,用药后CEA都在下降,但咳嗽一直都有。10月份本想试试凯镁纳单药是否还有效,结果CEA又回升,同时CT检查腹部有转移。11月凯镁纳+4002后,CEA下降,但咳嗽未减少。12月4日,感觉人没精神,咳嗽比较严重,住院治疗,经B超检查,发现肝部有转移,这几天肝部有痛感,腹涨、没味口,今天又做了CT检查,想进一步确认转移情况。在此想请阿梁先生提供一些治疗建议,本人非常感谢。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2015-12-17 20:43:32 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
yunchenqu 发表于 2015-12-14 17:274 {$ Z! w9 I2 P# r
阿梁你好,首先感谢你的回复,我家病情帖如下,记录的比较简单。: L  y8 a  d4 B* y+ l5 g9 M% ~
# s( f/ U1 l$ h  J* T/ e. K
1、2014年8月21日,母亲因反复咳嗽入 ...
: F( f0 {* A8 C0 E
几点看法:; A; g! J" X8 _: o
" Z; H& b; ?; H+ y/ x
一、部分19突变患者有一定概率能靠停EGFR类药而恢复EGFR药敏。你们家是否属于这种情况,回试凯美纳单药的时机应该选在停EGFR类药一段时间之后(大概48天)。
6 a# V- w" r3 i1 k8 c% L7 H8 r* J1 C
停EGFR类药期间,通常是靠化疗或VEGFR类药控制。不过从吃阿西的反应看,估计VEGFR类药效果不理想。能否回凯美纳单药,估计只有化疗后试了。" ?9 n8 F( \4 g  O) r

/ R, I2 g7 Q* [二、9291的EGFR部分攻击范围没有易、特广,部分患者9291仍需联EGFR类药,这可能是你们家9291效果不理想的原因。“凯美纳+4002”耐药之后,估计“凯美纳+9291”仍会有效,这可以在“凯美纳+4002”耐药之后再试。
; U$ ^5 g8 u- Y6 @4 R% L1 w5 s; W
9 e& N: |* z/ t" v0 [4 s三、肝转可以问医生看看是否有介入、放疗、微创手术等局部处理的机会。
' l" v0 H# L  ~
% M0 K' S+ m5 i% X; H5 G: C四、化疗仍要找机会试。$ U- C9 f: d  `, H
yunchenqu  小学六年级 发表于 2015-12-19 23:46:52 | 显示全部楼层 来自: 广东
谢谢阿梁的回复,您的建议我会在下一步治疗中考虑的。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表