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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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705738 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 3 i0 H( y# [" V) U7 G
$ {9 d' ~/ w+ I8 {" t
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):5 _, ?: Y3 H) s2 B1 s

# L' a* E7 f) T1 f6 P! G这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。: K+ M8 k) u9 d1 F

0 h' w! S* q; ]; @4 {5 J按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
3 F& s% a5 K1 l' k% A5 f- m1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。: o$ w/ ?/ t8 Y& P
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化; A8 f  t1 Y- u  a
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。! a( Y* [, _* s+ Z2 m* R4 s
$ e" @3 c* r" h; ?+ j3 K* u
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
! ~9 D9 y6 L4 o5 hDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
) B9 J! d9 F) G引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
& n' [4 |. k' x+ v" K0 ?. g
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
! j- `, b' B! U" P5 w
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
0 k  Q- c. Q9 p7 B  M( _我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
5 k) |3 X9 ?0 a: k* g& Q+ ~, Z
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
, b) h1 E' m0 R: Q, k1 r2 `  L: d" o* m" V9 |1 A. k# _. i
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
  i  V' E  i- @5 C) `( ]4 m6 |8 `) h" Q
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
+ T: i4 M* U! a* \7 C
! M9 r2 G& l& B( a
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 3 U! f8 `6 b, g2 Z# z
老马 发表于 2012-4-15 22:00
$ d; i4 H. k: a/ B4 p3 u是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
! n% \. L: a7 L: q2 F/ }5 p- y+ L7 e
0 I3 U/ ?0 n2 D" d0 ]3 g( m
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:5 h( R5 }7 S! ^  d& _" Y

& H* _# ~$ m/ t7 }1/ 化疗后多久上口服药比较好?
6 \( V. w' f" t' e/ M4 }2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?# Z8 q% z& N% x2 ]5 F, O% ?
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?. L# o' C# j1 p. h5 D
% p7 t3 E& x4 L& ?
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
  M4 K# H% m+ ^: Q如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
+ V% t/ I( W0 a# `0 l1 n0 ~从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
7 l2 E3 h1 n3 `# C( ^# |日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。6 v: D  I% S- q, E
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 & x4 s* m3 N0 m5 O
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

  k. j# b  J/ F1 |$ y) P1 |2 S8 i明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:1 V7 B( ?* h9 M0 z; p/ c) u6 {
) r& [& _7 D' s; E
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
+ h5 d. p4 x" W中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
& O8 A: q- @9 b  F单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
) J6 L' k5 _2 T( E" C8 n; W/ c红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)9 y1 O, r  a& @* h
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
# `  ]7 u3 }- x* ~6 {3 }血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
6 c$ P! }( ?% i* U9 n血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
9 ^/ P* T, B( Z红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
6 _: s5 X" C$ ]) F0 V9 [r-谷氨璇转肽酶: 61 高
/ z9 B! n6 J- ?$ Q$ `- z0 y. _
8 H) U  l* w# b7 ~: g以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!6 ~# I- y- K' p9 N* r
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
( J$ N: K3 o/ m% {- b" g没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
5 d9 v2 f- m2 ^另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 ; [4 s/ V. L  m/ p, l7 H
特罗凯不影响血象。4 p' [) B" K. e! j* w/ f$ u
没事。
( t7 o8 @0 u  z6 Q3 F- H* Q
1 C+ K7 S9 }. _# `- y6 |
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
) A5 K' J# J  _/ a6 S- U. D* Z
2 E* w9 _3 v. c$ W9 e, O7 l& t***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
2 x5 G: z  [% I- h1 P& Q9 Q/ z; X* \1 l7 s7 d- W
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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