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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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669372 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
' [2 ]& `4 W" `
& E2 z' c# D9 x0 _! U" j$ M6 L# r我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):. a, H1 b- M, c2 z8 K
1 V* a1 M: e: Z$ c4 A. Z
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。0 W6 b$ n9 }! k( V6 ~

  m9 |7 O$ Q1 ?; V/ H7 ^按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
9 P+ w. T8 e" T  W( {1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
( u8 J4 {& ~1 |9 c2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化' X+ ^6 Y+ g8 b8 a0 Y- A# }
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
6 k/ u, x6 g. l) \6 a1 D
; Q  X" X9 {5 M2 O如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。6 o$ i1 W* Z$ j
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。; W+ f6 F& n" m/ c- u3 ]6 n8 C
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”# K% l) C: X' ~% g9 B$ v
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
6 C+ J5 E) b2 Q* Q3 n* V2 r
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
, g: u1 o0 U7 s& Y& h$ N我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

/ P/ J8 O0 D$ d2 b     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
8 J4 h) A: K! S; k7 j' v2 I$ N7 P" @- L0 C; g4 Y9 _
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。6 S6 C5 T9 B+ {1 L

/ _# o$ _+ c3 ^- D. y* c% d而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
8 a4 J% |4 U+ p* p; G1 _2 C4 y, F9 e. C, K# c" s
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
' [3 j, N7 j( ^! ]5 n! i
老马 发表于 2012-4-15 22:00 + ]( M1 ], M( s3 {! U
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
1 V! u& V0 u3 B& _  V2 i0 J

. N/ R& J3 D" s% k/ G+ ?如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:6 y% a1 ?2 E% C5 ~! m( g% V
6 k: N2 b0 d- [& N  f. p9 C$ y
1/ 化疗后多久上口服药比较好?+ ?; T  O, I0 d  H$ x  \
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
: o. m2 O: x5 a1 N9 a5 o+ S3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?7 ~  R  x' j. b! h
* h' ^; I6 k6 x  e/ R
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
; u) m3 S7 }) Y9 X7 S- b2 K如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
& R7 w% @7 Y$ v5 g+ V. R! x" e+ I$ Y从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。; j3 Z, p3 t, `! V+ q
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
/ o, r0 v! j* \! Y9 R
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 ! A/ Q6 r2 p5 [6 p
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
3 g' K8 g( V$ V: V2 L0 i/ H& q7 h
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
( U& c( d# d; B! K6 j7 h1 {) T; K* P: `3 K  G( {4 m( v
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
0 c" |1 u# V& p) Y& n0 A( s中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
$ v4 S/ w! |  C4 ~- ]! @7 z( W单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
' v2 v/ R: F4 p红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)' O$ Z0 n# B% `7 N6 h. m& ^
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)4 g% p/ V; N7 _/ L- b! I: B+ [
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
# l2 _$ b0 N' o; N. N6 t4 Z血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)& P- d" y! y; w# I3 |$ V3 J- w0 v
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)  T; y; {0 ]: j+ t2 j/ o
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
; J: Y9 ?$ R: R9 m! I! j9 `
6 _6 b9 g% e/ n% G; s- x2 ?) `% Z以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
# e6 G0 B7 o2 n6 w; N
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。# f' [7 n6 u* E! X5 e3 c* m
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。: b& {0 Z- W, N* Q7 t8 i; J* B! x
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
' [, _/ Q7 C2 O: f特罗凯不影响血象。  \+ q& m2 K$ s2 o
没事。

  c" ^" Q) @  n0 P( C8 }0 o1 T
& P0 P, h; j0 f% s# o; T9 Z谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!4 r3 c( D' s& }3 n) B0 q

0 v9 t# X/ _2 ?4 a& x0 }***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。: T% z( n7 o' `0 f
% e, x8 n4 Z4 @, o7 ^8 D
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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