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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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706829 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 + O# O1 ?# s4 T1 c3 W( E3 @

% K0 p" z6 ]0 o9 r0 W+ u2 q我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
0 b: \$ o1 c. g) _9 K6 E5 p5 _5 |$ S% s5 @1 \- b
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
) G1 |0 r9 N) W( Z0 A/ L
* k8 m, c# b1 X' V6 J1 E4 r按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
, ]$ d  ?9 Z. x5 x1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。' p" a3 ~! y1 D. [8 i6 R7 _/ v& m( F
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化$ f6 `% e7 w$ M1 q
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
0 J% w& V9 n% W# v! M7 x
; a) i8 ?9 }  ]' @, D如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。4 l) p$ M3 l# K6 Z, s8 h  o+ q
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
. ]& L/ V, R9 g& z7 W3 u* V! H引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
8 i  X' V6 z! w/ ^( K
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

4 c# [  B8 O0 A, K学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 1 s$ P1 y' W" e# ~* G8 x
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
2 ?, S9 i4 V) ?! }4 Z( _
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 : \$ |* @# P$ O* M

5 L5 V1 j% o3 m7 u* M2 l+ Y今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。5 ^" P0 o! D  Z2 i7 D* j2 z

- y; Z  l0 w/ l3 |3 b9 J, l! w而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!  F& t9 H7 X7 v: d4 S
9 @! S% u9 s# P- e
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 8 ^+ A6 s% L; J, h4 }( J; ?
老马 发表于 2012-4-15 22:00
9 a/ X4 p  m6 @- [4 F是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
: B! k# a. c) |7 H8 S! j! Y% X

; j/ l6 [2 x: |/ H, X如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
' o7 `/ h+ f4 l/ q. y- k; U% E" E" @4 M( U  D5 H0 ?  C
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
/ F# {4 b" O" n% `' t0 |2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
0 r. a* D2 r1 v5 m3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
+ `; \: m1 Y3 L7 u- X) \& o0 {9 D2 x
5 W' j0 t5 d1 c2 |% U请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
( V; ~; a, y- c如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
- I! f! N" H  y5 t5 \从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。# h6 W9 e! W6 @5 f/ n7 j
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
2 D* T4 j* R) t( W* K& r  K" _
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 5 I0 c% Z; R+ R* ]
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

, F; O" I9 s6 |3 S9 I3 F8 K明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:, R# R- u' {% c) }9 N

3 a( V2 ]8 ^' E中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)$ m* z0 f/ X: q% \/ c
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
. B5 h/ E: u9 L5 Z3 v单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)) Q1 S. ^) j0 X9 w: X
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
5 @/ ~+ A4 e3 r* @0 ?8 X平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
9 W; x* C+ P: g. }! _& q血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
# A1 S1 k9 [% J血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
* {6 K8 @) S  k8 A  _9 k% T红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)  i8 }! }' m3 X. r+ b) k  ^
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
+ L8 d2 y( S' a! v/ e3 B8 L) x( ^+ v6 x$ o% M
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
; Q7 j! C$ ?/ u7 m# p" v+ ^6 B
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。6 Z9 @+ K) q* a; H# e+ y
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
8 `: v" K! w# g, ]4 n另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 + c: @8 E1 q/ j5 r; }! w* G. Q  i
特罗凯不影响血象。
0 Y+ Z" N) b# z) t: Q没事。

8 z" D9 r  h* B2 Y- r! w
; X  V, e, I5 o* N! P谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
) ?( ~1 e* s# v' Q* Q  d8 ~9 V; A' v) E2 m3 `1 e$ C$ i  U2 G1 L
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。: }9 `7 G& L  x5 L" P

1 p- H7 D: B. ^  \愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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