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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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705673 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
& L) Q, Y2 m1 K  B3 j: ?1 J$ T8 P* N8 _  W* \/ N" l0 Y! _1 r5 i; h, Q
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):6 I0 K" z" n$ C4 a; p
- V+ C* L, E: B4 g1 f
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
- S+ A3 a( b/ z! T5 Q2 `+ y
2 l9 p/ _. z+ i9 |9 ?' z0 [$ G( X按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:# e9 o% K0 I1 M- R* B& ]; N8 p5 O9 j1 L
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。8 ~7 _# m) H! e( T: G
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化. f8 Y: u1 `! M( o3 Y7 j
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
, _. K" e9 o3 d' K) s2 ^: o# X3 h3 M, A' S- J8 S' e- s
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。, q+ R! G9 m- Q1 Q
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。+ j- I) Y8 P3 b: W% o# M
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”9 ]3 A% E. U* x! w
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

' O  Z7 p% B% O- t( c1 q学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 1 C& P: Z5 w% A+ k$ i- k# o
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
4 d. J" z) S2 V9 n9 F
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
, j4 j; j' z3 T  D9 A! C& ?6 ]4 q# v9 n8 x
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。: v- a9 H+ q6 s8 g6 b( T
+ w5 N0 v9 ~0 b2 {8 T7 W
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
( q8 v* g- n) _8 ?+ s+ t3 Z! n9 M4 o1 i
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 ( E. N7 o" {; l
老马 发表于 2012-4-15 22:00 ; `1 Z3 x; Z2 L  w+ a
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
( f5 j5 r/ w; G  u1 N( z

) c7 a; L# _0 q. T3 z如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
1 U  f6 U& x- i, r- F- @
3 R# g. G, b# P  ?& R3 ?1/ 化疗后多久上口服药比较好?! A9 L& c( u/ o4 P6 c
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?5 _; k+ v5 c& }6 D3 f5 j
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?7 X" P$ V% S$ f0 `3 i

4 v% Z  Y9 u8 b3 Q, M4 Y请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
# z& F" e6 d8 \& J3 l如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
1 s( C" S( T! m8 e; x% O8 C0 ^4 O$ n从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。5 j, A; Q2 J6 u) K" i  L
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。( i4 M2 q" j* @8 Z$ ]' e+ E9 f0 f
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
$ }3 X) S9 C, ~% F4 e化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
, R0 s$ o% D7 c2 u. ~, L1 P" A
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:! [# q& V! n# J

: {; y3 n! D6 e中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)- L- Q  ~) `( p" _
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)- {; V% I; v' O$ M' q: |
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)# Z" M! l9 q7 ?  C
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
& o) e2 g. Y( C- h; Q  L" s平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95): q1 w/ E" l( B/ k6 P3 l9 w# f
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
4 R3 s7 P" n$ h! S3 L血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
) N5 E, Q0 ^- c1 R红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)& O6 y8 n. C9 N" z3 R- z
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
+ u% [! N/ k  t" \3 E6 z7 c5 L. \, ?/ l: K* s! x
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
3 _2 ~# f* d7 U' q
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。7 g1 w8 Z. {1 }' J+ @
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
! C: f$ X; `8 k$ F/ [: D  W另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 ; K9 o8 ~9 c) ~7 k
特罗凯不影响血象。
0 H6 S/ B+ B9 L8 p5 j+ P( g没事。
2 ^* W4 N" L; k" c4 I: r( Z9 O% X# l

0 K* J) b, B$ o. ~- T谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!3 Z1 i: Z7 ]/ k# A6 r
: Z+ S$ V8 F( f! n* w
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
0 q0 G; A# _( `5 y: x5 O3 W6 r( n8 e9 d# I! s7 y, ~
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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