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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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631047 702 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
" a1 d0 _5 S9 }; z" g* `0 Z  ]
3 A' D& G3 k. D我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
# x/ |/ c' W5 p5 c7 Q0 B  o8 [  v$ u; A
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。4 c  G. m- `3 P
7 Y2 l# M% E: B- j6 q: N! M& V
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:: w- |4 ?, s( ?, C% |; U+ d
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
0 ^( R1 m: c7 ^( F2 W2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化( U- n9 E2 M: n1 S9 O) w7 }7 J
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。. I" e$ g9 K  |1 a$ u

; v( e) E1 H0 D+ q如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。5 @/ h4 ~5 r& }' s" S
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
& K% H" W$ a( P( L# e% R3 B+ Q引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
+ P! R1 M8 J, \& c! d  j5 G
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
, I4 D) q9 l/ o% V
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 0 u/ k  L6 j! A$ V/ m
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

# B7 Q" Z( [, r     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 + C+ C: i/ \2 k7 i* E  m/ u8 r

. A6 R$ D2 Q! T4 B/ V, _0 F今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。2 `7 f5 @. j# f! K) X% B" _- {

. U. `1 H6 c3 z! N) C& }而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!1 Z! A. @8 C$ R
7 \: p: m( Z, q6 {3 R  k
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
2 _6 J5 A% a. I0 K! g7 D) Z
老马 发表于 2012-4-15 22:00
" t4 _8 C9 q! @- n8 v1 F, _是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
- r( k1 |$ E2 l, G/ M* v2 }: R5 D# C
2 }; j7 o. ~/ _; X. a* W! M; _6 B
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
' d1 U! |1 j8 [; C& v5 |
7 L7 ^& N9 h1 R" R1/ 化疗后多久上口服药比较好?& r4 G; t8 ]2 {/ n
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?; C  [6 |9 t  a: U* `
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?" N' h8 r0 ?5 {# ~

2 O( W+ a6 U) \+ o! j/ m请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
! y- }3 n# ?; d$ ]! @$ d+ n如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
6 d, w$ N+ h+ o: f; J/ O6 f) L从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
1 e2 `9 |; @$ Q日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
+ p, |! y- r7 x* ?/ q9 w
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
3 E* a; {& G0 k. t化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
0 o/ `# t  Q2 |) i3 m! p. n
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:# Z) y/ n% \3 H4 f6 J1 U. T/ l3 A
1 ], t% S+ Y0 q0 T3 a- Y) Y% [1 c
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5), j0 k7 ?, |( _' v, ~9 \
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)  n6 W4 f. Q( E/ x6 c
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)' @1 c3 e, W/ f. W" S3 j3 b" Q
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
  z5 ~# F8 Q7 @2 l7 g+ F$ z) R平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)3 ?& ~1 L$ @. j0 n6 ]
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
' M* \. S' n2 R# L1 C% H" `血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
1 \8 |! j: e% z: s3 \3 c红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)2 D9 b: B4 V6 L3 R9 @. U
r-谷氨璇转肽酶: 61 高$ Z; C5 l2 Z' O! G& U
) e9 d6 ?6 \1 X+ c9 }3 Y: [& P( A
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
5 U0 `3 x# H' f; V+ I
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。4 S6 H; {3 P6 g' {
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。  Y# i" G4 m5 y9 x1 W: G, |3 H
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 - w3 N$ E: H6 h
特罗凯不影响血象。
( m$ v. I# m  r3 ^; g0 I没事。
, r, u, _$ s) v( L; ]

1 D' h& w% K- o+ O, x* t谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
+ u6 x/ d$ h1 x' b2 U. A
' {6 t/ U  i$ z7 U***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。+ W- e3 J, k3 N$ ^2 E3 [$ v4 G6 [
- S2 t* Q1 |8 E8 X" {5 X" O
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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