直肠癌，多发肝内转移

hz917211 · 发表于 2012-7-26 15:30:58

四川好人发表于 2012-6-30 19:08

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嗯，先化疗看吧，看以后医生怎么说。我爸的意思是能化疗就一直化疗，哪怕达到手术指征了，也不手术，怕术 ...

请教什么是非靶病灶啊？

四川好人 · 发表于 2012-8-10 00:38:37

已经8次化疗，按计划是下周做一次评估，没意外就进行第九次。但这两天老爸感觉，不舒服，又开始觉得胃翻，饿，但不想吃东西，腰又觉得发胀，感觉又回到三四月份的状况，我们自己估计很可能是奥沙利铂加氟尿嘧啶的方案无效了。准备和医生联系提前去做增强CT评估一下。

如果这个方案无效，下一步该怎么治疗呢？

成长的烦恼 · 发表于 2012-8-10 10:54:53

本帖最后由成长的烦恼于 2012-8-10 10:56 编辑

前面说过多次了，你家太依赖药物了，在只有单纯肝转的情况下为什么不考虑一下手术或是微创治疗呢？8次化疗基本达到了化疗效果的峰值了，再用下去效果会越来越差的。药物的累计副作用也会越来越明显，特别是对免疫系统的持续性破坏。

四川好人 · 发表于 2012-8-10 23:26:52

主要是两边的医生都不认为达到手术指征，当然，我爸也不愿手术，治疗也主要是尽量保证存活期的生存质量。
我家经济情况大约是一年七八万，基本无积蓄，老爸有职工医疗保险。如果耐药，以后有什么方案好选择呢

成长的烦恼 · 发表于 2012-8-13 13:13:08

四川好人发表于 2012-8-10 23:26

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主要是两边的医生都不认为达到手术指征，当然，我爸也不愿手术，治疗也主要是尽量保证存活期的生存质量。
...

强度化疗不可能一直做下去即便没有耐药｡维持化疗可以用希罗达来进行｡单纯标准化疗的话就是在奥沙利铂, 氟尿泌啶, 伊利替康三个药间打转｡

成长的烦恼 · 发表于 2012-8-13 13:14:19

zsben 发表于 2012-8-13 12:51

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我爸都是肠癌肝转了，做了12次奥沙联合5氟的化疗，又吃了好几个月的希罗达，又用过伊立替康联合5氟，之后又 ...

肝部不能手术吗?

四川好人 · 发表于 2012-8-16 16:02:36

本帖最后由四川好人于 2012-8-24 20:33 编辑

嗯，在等待增强CT的结果。

四川好人 · 发表于 2012-8-24 20:47:17

本帖最后由四川好人于 2012-8-24 20:50 编辑

第九次化疗回来了。

评估结果是肝和肾的转移灶都在持续缩小（此前还不知道出现肾转移了，这次医生才说以前的片子上也有左肾转移），继续原方案。入院后老爸恶心、大便带血增加的情况又消失了，现在是站立和行走的时候感觉肛门有下坠感，坐卧的时候不明显。

这次换了个医生，印象不是很好，以前每次西药费大约两千六七，这次四千多，以前盐酸托烷司琼每天是5mg，这次是10mg。以前护肝用卫伊兴或者甘乐，这次换了正大天晴的甘美。第一天打了针盐酸异丙嗪，回来搜索发现这个药一般用于止咳，有镇静作用，我揣测医生是取镇静作用以减轻化疗反应，问题是我爸的化疗反应本来就不明显，下次也准备让医生把这个停了。

这次输液的4天都没有大便，最后用了麻仁丸和快力才排出（便后体重减轻两公斤），我们自己分析主要可能是托烷司琼用的太多，抑制了肠胃蠕动，镇静剂估计多少也有些影响，下次还是让医生每天只用5mg托烷司琼。