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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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180367 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 9 z# U7 D# x3 q2 d- C) C
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 % Z0 [$ |  f' j( P. t
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。% X1 f: j  M; G7 Z( i1 ^/ p
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

" ?5 g6 E0 _6 E- ^5 r3 ]# J) P. s6 z+ j: c& F5 \& H* v1 {; K
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?' `) K. ?: p' d- P+ F
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 : w# j; U8 @8 {7 ~: Y6 e
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
0 y% t. N) p5 R. d5 s" Q$ p& U我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
, U+ _9 {' J. C& g7 E( F  z
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
  m4 X% ^1 ?' b1 e0 L要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
4 o  U. `- `, v2 Y
, L0 F! K! t: ~现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
- H$ m  v3 E4 C. E9 X5 y0 _+ T术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。, W5 c! W, M& V& d" ?. {

  _( S$ d  z+ ?: c. w6 d4 |然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
9 |: X. S6 [) w/ H, A* C后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
+ x- ^1 G- I9 i7 a3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!% u2 p: ~+ ]' \

, x& X  v" V; u5 b+ t' K
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 ) n# t) y3 O! F  S* J7 o, Z3 }- T
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。1 q1 S8 ^/ {( f& k. _
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
, p: B  I1 j' U" Q5 ]9 F& w
感谢您  m: g8 D% i' b7 ]4 l# ~3 j
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
2 U) j/ [' @3 K0 T  V9 I: T7 @& ]6 {9 ?4 t% P4 G: e/ `% o
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   3 C# ]% c+ {/ w. J; ]  {% z
     4 \- y- n) r% r, y/ b0 {
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日. y0 ^! J1 M8 [6 `2 @; w; U3 I

3 t5 w# _% q4 W& ~" v' ~0 w# I9 J                                                        
' n! j3 q! ^1 a4 ?" R) M" F谷丙          96          113          110       103        114         192            2630 u$ m% U$ `* R- v  x8 _
; T$ J  E1 E2 W. k/ E7 y
谷草          100         105         106       105         130        150            229
1 ]/ G7 y+ k4 e% }  c8 D3 `" z
ALP          392         373         351           351          349       352         4164 c2 G) p) R9 G/ d/ ~% b( x- ~7 E, b) l
* [2 q% _9 Q. \
GGT         840         737         662           619          592       627         760- q& p5 h$ b$ N  j
3 L4 V& R; k; ~9 b* x4 k
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9# C& m$ r1 h  \/ M8 R% x! U8 ?/ R
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
( J$ V$ a3 e0 D8 B6 x5 N3 y$ x4 t
6 U9 a+ [, S6 |; `6 U总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71  H$ n( y3 F! \9 Z7 c5 x- M$ }
   
: w# E2 \! h: B, K白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             366 e3 c  h9 @* q' \8 R
5 x6 B  h4 }% F; E; n3 \+ s8 ~
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9+ a7 |: U. F* x

2 G+ C+ G1 E. b* o$ ^& u4 I; o血小板     /               81             39           71      135        129             116
" c6 ^  \* r! i3 }8 N   
! T$ p( Q2 [( D' S6 A中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
4 X2 m/ q5 S8 j$ s: |/ |9 i3 h, N. f$ }. L9 |, O% H7 m
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20  p; ^9 n5 `% T1 q  ?. m, N' l
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
) Y! h; ?4 \! D& K, F. B$ S) W  u3 S' H
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9! d' \+ k- U" ]6 `, @
AFP                                                                         167       231          3214 K1 z1 q; D$ e1 ]) e" e6 H
) s1 B! t# K! \, B1 o! A4 F
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
8 _1 B7 J% k* o9 T, J2)酶都升高了,怎么回事呢?
) h1 ^& Y3 v) M8 v3)依维莫司到货,该怎么用呢?
0 L. ^' V# W" E- e1 e4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
$ ~; `6 U7 }8 Y5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?7 i4 p% v% m( o4 d: ^5 C7 \

1 P7 w- B1 _! d- o3 m% z8 a; Q! X2 I% L4 a, d
     明天准备查个两对半和DNA,
" A& B- B! F5 [- U感谢兄弟姐妹们!!! }" }/ `) h( o' p$ |6 Z
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
0 x# m9 x, m/ p8 g9 }3 o7 F) F" }% U3 ], z. i* X+ E4 x6 `3 s
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
1 l: p1 K9 N+ g+ J这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
+ Y5 Z, G6 |3 F: ^0 n! ~$ f- u
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 3 e9 k* f9 I3 E* A6 `$ `
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
+ ^2 t# _9 }0 a4 f) I: ~
! R, C; @+ F5 k2 B- q( G" F
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
3 Z, _1 _: o1 `5 X' {8 C憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

3 A" `: H% f0 k" z; K& b8 F憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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