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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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168367 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ; p& h" R$ U( q+ B% [* G
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 9 b8 y- a0 x5 N# K) |) s
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
. l5 G: m1 R0 i另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
0 y8 \  t8 y; C9 t

- z+ d8 _% |" z; h6 m  c5 p憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?+ \% d% J7 m  N4 I" _
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 % g1 S- U1 ~3 t; ]; U. V# [0 {1 ?
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
$ k1 n. r1 k& B: V我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
& N6 _: H. A0 M+ V" O$ [
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。. t: S; V. o3 }! ^
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
6 u8 R3 E: M8 l4 c& Z: @$ I: E% T
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)& e; H9 ?! k1 r
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
- L0 Z* G  t' b0 t" v. n; T2 I; c1 B) v$ K+ c2 O. Q7 y7 N) I
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。0 N. L* `% T* Z
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
6 _& K9 t$ |& ]& C) @+ r3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
. i5 e  @5 R- O& N* H7 T$ ~$ l3 B  F# `+ L
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
6 r. G; U2 ~  D2 A& i4 y其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
: a0 y. h4 T2 ~要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
  i: F, Q0 x! Z/ o% M
感谢您
+ X" _' Z( j+ h4 \; Q憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 ! K  B* m3 V2 Z7 S

% a  d$ |5 r9 F以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   5 b4 x' U/ S4 h
     
" H4 H1 K+ E$ k5 d/ u6 i( I) F9 M! z           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日7 p  f3 g. ^9 m

+ h: A# k9 T% p8 V% k* w                                                        " Y. e$ n; H; y' x; P+ E" M* U
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
  l' P3 V9 Y& K1 Z
; C8 L2 l9 r, c7 p  M谷草          100         105         106       105         130        150            229
8 f$ o& O% z( P/ f
8 ~/ g" Z* u2 O, D+ n5 _. SALP          392         373         351           351          349       352         416$ q1 j& ?% A2 V& ~2 Q) V

+ l  u( `3 d2 pGGT         840         737         662           619          592       627         760# V, D" E4 j4 b! ~1 q
  h1 S$ f1 [/ k# E7 f$ B
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9& `" M( y8 W  F9 A& |
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6% p3 H/ L; y$ W- m( G

4 ^& y" ^4 R" V( H% `. z1 Q, v, t总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71& R# p7 S* n) L: w9 B
   1 s; z8 v) ^% P' g2 U
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
) k: g8 r: g3 C: o+ M4 O7 T* v+ _7 E3 j4 i% e
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.92 e0 V& a' H+ a& J2 c
! o  ^, @9 X! u( O
血小板     /               81             39           71      135        129             116
* A5 {$ t9 u2 \" D. o2 H7 a1 K   0 S% U5 L3 Z# z+ `- \
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
1 @  N) A1 q1 k% s0 `
  [; Y; @# R3 r( W  O  A: R淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
; H- v; s- p# o( F, J2 ]4 p! T雷帕浓度     /               /               /                /         /     /4 |4 @2 @( P, R+ H5 ]( c9 u4 t: q
: U- L7 Q) s5 T% S9 S* K' Q0 |2 [
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.98 @9 O* l4 @/ \1 T0 ^& d0 E" n7 U
AFP                                                                         167       231          321( X1 b. g2 X! p

6 o/ K# a, X  p; k1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
/ H* X# r8 Z4 e# S! @2)酶都升高了,怎么回事呢?
7 V) x- z# E+ k; b. I3)依维莫司到货,该怎么用呢?
" G2 K' W% P- g8 _! p; R4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。- _# C5 h5 v9 F  s( K2 {, n3 i. E
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?; }8 W! `# }5 i& h9 v1 k  _4 h  ]
0 r8 J/ m$ k" i$ ]4 p( t: ?5 Y( y9 B
6 [7 f) A$ x5 c  H4 [' M
     明天准备查个两对半和DNA,
! D5 }/ Y8 A7 w$ X感谢兄弟姐妹们!!+ b/ Y) E) R! r. l# O7 s! _
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
2 e0 l" X2 q) D  {( h3 L8 E6 d. K$ j! \7 p# F
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
9 R* E6 W5 U3 ]$ z7 _& w" R这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 5 O1 R4 ~- q4 B/ i- d4 x! a
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 $ B+ ]' L0 @3 U: p+ f7 _8 I! g
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
, g7 K) x, c& ]4 s0 h. }* h  r
* {8 U8 a. v/ ]3 I
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
1 f6 o, {% S& D1 U3 H0 `憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
8 m6 W  \( {" C! x& B
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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