母亲抗癌近4年目前9291+280，耐药后还有什么方案？

母亲14年6月因不断咳嗽在上海肺科医院查出肺腺癌胸膜转移伴有大量胸水！
基因检测21靶点突变！
14年6月-8月  吉西他滨+顺铂 两次化疗效果不佳
14年9月-16年10月  两年一个月 正版易瑞沙，肿瘤增大易瑞沙耐药！
16年10月-17年4月  六个月 盲试4002单药300毫克  肿瘤略微增大，左肾上腺转移
17年4月-17年6月   盲试9291两个月后检查肿瘤增大9291无效
                     肺部肿瘤增大到5cm,左肾上腺转移也增大
17年6月-17年7月   一日易瑞沙一日4002单药300毫克交替用药等待基因检测
做贝瑞和康肺癌9基因外周血检测，检测结果只有EGFR 21 L858R COSM6224 阳性

基因  外显子  CDS突变    氨基酸突变  突变DNA片段/总DNA片段  突变丰度
EGFR  21     c.2573T>G   L858R       26/2806                 0.93%

17年7月-17年8月  每天一粒易瑞沙+150毫克4002   一周前左胯骨疼痛，疼痛难忍！

17年8月14日   骨扫描结果盆骨部位新增浓聚灶，确定盆骨转移

17年8月16日   增强CT+打唑来膦酸  肺部肿瘤增大到7cm，左肾上腺转移增大，
                                    右肾上腺出现转移，胸水明显增多

17年8月21日   特150毫克+XL184 40毫克

17年8月27日   用药一周骨痛好转（不知是唑来膦酸的效果还是XL184的效果），人消瘦厌食
                完全没力气，连站立的力气都没有！

17年9月-目前  经群里的鹰版主的指点  9291 80毫克+280 400毫克 肿瘤缩小，身体逐渐恢复



此次血液检查有些指标都在上升，想请教各位是不是目前方案在缓慢耐药？

最近母亲肠胃道一直不好，会不会影响糖类抗原19-9的指标？

楼主184是原药吗？可以说一下渠道吗？母亲也是骨转严重疼痛

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发现你家情况和我家很相似。我也在担心9291+280耐药怎么办

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4年了不容易，希望9291+280有效长长久久。祝福，加油！

能不能把阈值列出来，没有阈值没法看，试剂盒都不一样的。

还是以CT影像为主，敏感肿瘤标记物长期变动趋势为辅，同时结合临床体感来综合判断方案是否有效或缓慢耐药，毕竟后续没有更多有效的靶向药可以用，9291+280能稳定控制，而且身体状况不错的话，就先维持着原方案。

加油4年不容易了

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楼主家现在用什么方案啊 我家也是9291+280 耐药了 想先加量试试，希望有效吧