PETCT诊断：右肺中叶癌（伴神经内分泌功能）可能大

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免疫组化结果：本案例符合腺癌伴神经内分泌特征，这到底是什么类型的癌？

爸.我爱你 · 发表于 2018-4-26 14:51:17

下一步怎么办？我打算基因检测，父亲抽烟40年，不知有无基因突变的机会

manhattanuihj · 发表于 2018-4-26 16:40:15

肿瘤异质性很强，可能同一片切片，镜下可以见到不同类型的细胞类型，诸如腺鳞癌，腺癌+小细胞癌等等，nspsina阴性，ttf1阴性证实为转移癌，ki67 50%提示分化不好，早期可能就会出现远端转移，根据免疫组化情况符合腺癌+神经内分泌肿瘤特征，总体来看提示预后不良，好消息是应该对化疗较为敏感，坏消息是分期已经进入4期，只能考虑全身治疗为主，下一步建议用切片做个基因检测，看看有无对应靶点，另外免疫组化her2阳性，可以考虑进一步进行荧光杂交，如证实确实存在该靶点可以先行考虑使用化疗+赫赛汀，另外存在骨转应该考虑使用双磷酸盐防止病理性骨折（前提是证实骨转移性质是溶骨性），治疗原则是以全身治疗为主的最佳维持治疗方案为宜，具体结合临床。