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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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128188 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  ' W: s  K, i1 @, @$ t9 x/ @
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 6 C4 ^; M2 g" M
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
% m. H* R- o4 |; b( m2 e是要换方案了。
* \5 O2 O+ n/ ~不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
( T/ }4 {! B3 ~% A; a8 `; G! r如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。7 {& P) I/ r* A+ i

9 T0 M- r4 y# H7 t& K5 W它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
7 n! Q6 l0 {* v; O我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。0 o( f* w( o$ J/ p4 Q4 B$ w. {& s
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
% a4 R0 ?) A+ \" j* P目前我也不会断然停药的。
, @9 k% T9 Y  L1 C# a+ N
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
# c- T5 g+ c5 y  s' T有人做过血沉检查吗?
5 {" `7 b  f( K3 r: ~9 t( N" k# t7 Y" B1 i, H! L
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  ) z: q( w; j4 E/ R0 g. ]) R

/ O. P: s' _. u; i6 [$ l判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
" V! g3 l7 n6 _2 X5 W) L, R2 o: P, ], n: X' z
血沉加快常与以下疾病有关:6 O. X: j- q* K

0 l( z+ B4 i( S0 I' T3 C△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
2 N9 U$ n7 J# E, i3 e! D2 u# X% \5 X$ [) Y' X
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
5 t/ Q& z; `+ V. a
1 a7 U1 d- u) e5 s2 e. h. R( u△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
" b5 C' D1 ?1 `6 ~9 V! k' ^* t* I0 N- Q4 J
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
( m4 n( @2 C9 k1 V
% ?( {+ w' K' }6 v9 n+ x△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  4 D  r" e3 o1 h4 @. F' p( h
: R7 d" H2 Q! @8 x% a
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  ! U/ T7 p+ v* {) F/ [- m& P! Q
* p6 b! ^' n8 T8 B' E! y
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。# x* r' {( `& d$ @$ e0 |3 o- c4 r, E8 V' _
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 , {) J* T* v$ u& {
血沉极度增快100例临床分析
$ t' |% |% ?8 ]3 H* h& m! I4 V! }* b+ u% n
胡继荣5 C6 z; b/ q. |( }

- ^1 j  B/ M' e  V9 s  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
8 m' c1 i# z+ u9 [2 G+ d5 f. n$ ?3 q, S( r9 a$ q
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
0 Y2 l; O+ `) \6 b
5 t3 o. p+ D+ d' t1 W" M8 t: X) b1 临床资料
$ v7 V' w( |" s: c( z
  s' G9 M; b8 s/ f/ ?  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。1 e% x& C  v( `: n  N
4 p7 S% o: l- q- e' I) b; ]
表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
1 O" R8 u3 K% f- l9 E9 Y+ n. }
5 P* ?+ T% P) _# N病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 6 R: d: r' ]$ g4 S0 ^
n 42 21 11 11 9 4 2
! f9 r2 v5 h' h% 42 21 11 11 9 4 2 * S, I( J& b2 W0 L
& X( W0 m2 t. o% {: B4 Y- N
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。$ c+ S5 ~; j4 ^( ?. g" n; i
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。' R0 Z8 @- c. R- K  q1 b
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。$ p# Y7 a4 m/ |. k. ^
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
: j* q) n' t8 L' [5 }2 q7 a  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
1 r6 Z6 \* ^: b7 N: c, Z  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
7 e* V+ l$ O, c. S9 e: k; s  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。% C' m; i2 s2 H) e$ d& V
2 讨论0 y9 B& H$ U" P; V$ u% T) C3 F3 P
2 b9 s- d# M% x" C4 I
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。- D( z; q9 r6 E& c  \; I
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
' h* y% l( L4 y! d, S' a" @  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。! x9 D! V" ?! T! D
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。* y' h  U7 `$ M8 y; f! x9 p0 J* m

) ~- A& L2 W  E+ a( m作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
& U' f' x( ?: q! T+ @0 {4 a8 ~" V& n+ D5 F4 t) i: h9 k3 G
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。) m" e" z4 }* j2 I# {
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
! A- R! H+ X- U3 N: ]( p! i+ H7 W  z8 l+ ?# _0 d" y
$ y; X: p: r. H
{:soso_e120:} 谢谢分享

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