阻塞性黄疸的治疗

土豆小天使 · 发表于 2013-2-27 11:35:00

请问深蓝，如何判断阻塞性黄疸与功能性黄疸？我妈妈指标如下，肺腺癌肝转。

项目名称       结果       参考值
总胆红素       80.3       0-17.1
直接胆红素       61       0-5
谷丙转氨酶       148       0-33
谷草转氨酶       287       0-32

白蛋白       31.9       35-52
球蛋白       35.6       25-35
乳酸脱氢酶       1380       135-214

B超结果：
肝脏大小正常，形态规则，被膜光整实质回声均匀。肝内可见多个低回声结节，大者1.8cm*1.0cm，形态为类圆形，周界清晰。
腹腔以及肠间隙可见液体暗区。
少量腹水。

不知道是不是功能性黄疸？请教。

bluest · 发表于 2013-2-27 15:00:19

土豆小天使发表于 2013-2-27 11:35

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请问深蓝，如何判断阻塞性黄疸与功能性黄疸？我妈妈指标如下，肺腺癌肝转。

项目名称结果 ...

肝细胞性黄疸一般在肝脏受到比较严重的大面积损伤后才出现。比如酒精肝，放疗，乙肝等等，一定有比较明显的诱因。如果只有肿瘤因素，除非肿瘤非常多，否则首先考虑阻塞性黄疸。从B超看没有提示胆管扩张，但是B超可能看不小胆管的阻塞。

土豆小天使 · 发表于 2013-2-27 19:38:59

bluest 发表于 2013-2-27 15:00

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肝细胞性黄疸一般在肝脏受到比较严重的大面积损伤后才出现。比如酒精肝，放疗，乙肝等等，一定有比较明显 ...

谢谢深蓝，医生说不是阻塞性黄疸，是肿瘤引起的，因为我妈妈刚刚确诊时就已经肝转了，并且是多发的。现在肚子肿胀，能摸到一些硬块，不知道是不是肿瘤涨起来的。

肝功能又很差无法吃靶向药，只能明天先抽腹水了，想跟您请教请教抽腹水需要注意的事项，还有抽完腹水是不是肝功能能好点？我在想，如果肝功能好点的话我就能上靶向药控制控制。

麻烦您了。谢谢！

bluest · 发表于 2013-2-27 20:50:23

土豆小天使发表于 2013-2-27 19:38

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谢谢深蓝，医生说不是阻塞性黄疸，是肿瘤引起的，因为我妈妈刚刚确诊时就已经肝转了，并且是多发的。现在 ...

抽腹水要同时输白蛋白。抽水肝功也不会好转，肝功太差只能先上药保肝，苷草酸镁+谷胱甘肽。

土豆小天使 · 发表于 2013-2-28 12:48:31

bluest 发表于 2013-2-27 20:50

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抽腹水要同时输白蛋白。抽水肝功也不会好转，肝功太差只能先上药保肝，苷草酸镁+谷胱甘肽。

谢谢，听很多人说腹水中等以上要抽，中等以下不需要，请问多少算中等呢？

bluest · 发表于 2013-2-28 16:14:08

土豆小天使发表于 2013-2-28 12:48

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谢谢，听很多人说腹水中等以上要抽，中等以下不需要，请问多少算中等呢？

定量很难讲，不用纠结这个问题呀。

sharonalen · 发表于 2013-5-5 23:42:16

bluest，你好。我母亲转移性多发肝癌。前几日开始黄疸，5月3日早因前夜服用了一片舒乐安定，叫不醒，急救入院，总胆红素115（参考范围3~22），结合胆67.3（0~5），非结合胆22（0~19），乳酸脱氢酶9073（313~618），ALT250（9~66），介入科医生看了4月22日ct，说肝内弥漫，不是阻塞性的，是毛细胆管被堵死了，引流没用。问到底是什么情况？