求助！9291不到一个月耐药？

    各位病友和病友家属，请教大家一个问题，我爸爸自2017年 7月确诊肺腺癌骨转移以来，基因检测egfr,alk阴性，期间化疗了8次，每月打坐来磷酸直到2018年1月因血小板数过低无法化疗，后来经人介绍盲试9291，
吃了三个星期后肿瘤缩小 了1.0*0.7cm，但是后面腿开始慢慢疼痛到后来疼痛剧烈，昨天检查结果骨转移处大幅增大，请问大家这是什么原因？？！ 是有CMET扩增吗？ 还有我爸的检查报告有上颌骨
异常浓聚灶，我看到过打唑来膦酸有颌骨坏事的副作用，这个骨转针是不是不能打了？ 求大家答疑解惑！

有人9291联合184会有效果，仅供参考。可以试试

18727058882 发表于 2018-3-8 00:14
9291用多大的量？

一粒80mg,是不是量不够，我爸cea都大于1000的

天之大。 发表于 2018-3-7 20:15
有人9291联合184会有效果，仅供参考。可以试试

谢谢，正在尝试9291+184，我现在不确定用9291后有没有发生其他的骨转移，因为骨扫描17年8月份才做的，当时肋骨都没有的，后面每次都是拍的ct，ct显示没有肋骨转移，也许是ct扫不出来？

吃的仿版吗？80mg效果不明显可以适当加大剂量试试

除了EGFR ALK 做了其他基因吗？除骨转处外，现在原发控制的如何？肿标情况怎么样？原发控制住了，肿标涨的不快的话个人觉得可以联280/184/克唑替尼试试看。肿标大涨，骨转控制不住的话可考虑穿刺转移瘤做病理及基因检测。

人的感觉状态不错，这两天拍个胸部CT看看肿瘤状况在做决定。

上帝与妈妈 发表于 2018-3-8 11:57
吃的仿版吗？80mg效果不明显可以适当加大剂量试试

吃的是仿版的，听别人推荐直接盲吃9291的，吃了快2个月了，如果这两天胸部CT检查结果好，我想试一代药，因为9291对egfr控制力度中等，一代药对egfr控制力度强，从一代药开始试起，行吗？

3代开始吃的?
9291主要攻击T790突变,但同时也能控制egfr.
个人认为你应该先盲试特.
也许你这一个月有效是egfr有效,但由于量不足所以效果不好.因为T790一般都是一代突变后的产物,你家现在就有的可能性不大.