肺腺癌IV期一线治疗方案求助

父亲肺腺癌IV期骨转移，先做了转移灶的髋关节置换外科手术，已经过了一个月，原发灶未做任何治疗。原发灶是肺部，右肺5.4*4.3分叶状肿瘤，左肺1.4*0.4结节密切观察，纵膈淋巴结警惕转移。CA125高，CEA正常范围。病理显示低分化腺癌。基因检测全阴，无临床批准的靶向药。免疫组化，PD-1（-），PD-L1（癌细胞-，免疫细胞10%+）。申请国产PD1实验不符合条件被拒绝了。
现在需要确定下一步的治疗方案，希望各位病友指点。

方案一，直接住院化疗。根据我查看的最新肺癌治疗指南，个人倾向于贝伐珠单抗 + 力比泰 + 卡铂（基因报告显示顺铂可能副作用大），但是还没有跟内科医生确认。

方案二，入组贝伐珠单抗临床实验组，是国产与进口的比较，同时联合紫杉醇和卡铂。但是这个要等到下周三看了医生才确定是否初步入组，后续还要做全身检查，估计一周，最终才能确定是否入组。这个方案缺点就是要等10天以上，好处就是不要钱，具体治疗跟方案一差不多，但是力比泰换成了紫衫醇，不知道啥区别。。。

方案三，入组PD1临床实验组I药，就是临床入组版的N开头的PD1药。这个因为免疫细胞10%+，实验组的联系人说有可能表达高于20%。但是这个很麻烦，需要取白片到另一个肿瘤医院去做检查，整个流程需要10个工作日，然后如果高表达还要2周以上才能用药。整个过程等待要1个月以上。好处就是一旦入组，有希望免费用上PD1药。

请教各位病友及家属，根据你们的经验，哪个方案比较好啊？非常感谢！

请问你是怎么联系到免费试验组的，据说这个组会人为分成二组，其中一组为正规药，另一组为安慰剂？

zhuxych 发表于 2018-02-23 14:30
请问你是怎么联系到免费试验组的，据说这个组会人为分成二组，其中一组为正规药，另一组为安慰剂？

医院楼下贴的大字报。

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会不会被分到安慰剂组？

zhuxych 发表于 2018-02-23 14:34
会不会被分到安慰剂组？

会啊……看运气

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zhuxych 发表于 2018-02-23 14:34
会不会被分到安慰剂组？

贝伐这个分到安慰组更好，进口的药

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安慰组吃的是安慰剂，什么药也没呀！