一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?8 q/ L4 }& F3 S# M4 Q
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
0 }6 q% F4 W9 g5 I& Z( G2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。, b" q7 p6 @" K0 y+ h+ F' Z, M+ e+ k
$ O( e1 I3 E$ I8 e$ [2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31- F, ?# _1 n! U2 g
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: ^! ?- v9 ^, @1 u1 N2 L! |三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。# o; ^! g! F1 t q
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。6 @* l6 Y4 k1 y
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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: c B+ }$ k- U1 ?. N6 s2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。 T5 q' s7 i. N% O* D- f( d: }
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
6 `' R5 ~, a) U/ F5 v" K2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。1 u9 N3 v2 E; I/ y$ U
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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3 D' A( y, t1 C' k. _- Z: _2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。* H' @( D! H1 t/ t
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。* i* m) S- O9 y8 o" P) t
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。. c1 k' X0 B1 m8 S2 h8 C' U
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。8 N* O1 ?' s" Z2 T8 l- U, i
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B) C- O+ Q4 @8 M+ G六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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* E* N5 q; |6 X" m* ?9 ?/ i2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。) o# C# ~7 Q) g: a$ a9 m# G
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
6 P& @& k! O0 C3 s+ F% y) j' O2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。" Z9 o) s. [$ C# c- J
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。/ f9 N! r, a5 @7 h0 h& R
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。* z4 G$ x% G/ p) D1 d
- \; p' ]& b4 i! k4 r( K1 o" q2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。% [& V% X: h% ]4 Q7 F6 x D
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
2 q; R# `( e: `$ a$ M9 y2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
. Z9 M0 u( s3 Z& K; L8 z9 j$ [3 y' _2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。( `+ x2 \5 n6 u0 I
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%+ p0 a3 l) b, C7 ]& Y
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。( A. F N p6 B# H$ f
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.2 {4 K0 Y+ i- E" }8 ]7 F
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.* X! z; p0 h: z
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。5 e7 A- f; i# [$ ?; o
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
" j* o) O7 I0 p. Z2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。! f% F/ Y% m$ x+ t
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。# u, ^/ @2 c: ^- L! y. Q
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。2 q% `# d2 q: S8 T2 j! s) M
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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