一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?6 \$ s. B) `: `5 I
3 H2 i; Z; ?7 ]0 v/ o2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95; \3 d- C! A/ Y0 {
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。" r5 [# X5 g9 ]- Y
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。: Y- D4 i: ^7 k6 m' H4 R
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)& A' W. {5 `: G
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。6 d! j: J4 a6 c+ K7 n' O5 p5 h
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
. @: N; _, a' b2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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7 m6 B1 p) x I* a( v四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。0 E7 ~2 z' N' t8 @2 l
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。7 x. x* T; l" K) I2 z4 z" s
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
$ |2 _$ J$ @1 A2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
# J/ J$ [0 l! G3 Z- X7 n# ?' g/ t. b, ?2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
0 y# J0 G5 ]/ B/ s! _) b: n2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
2 R- G% F! z8 s2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。# q4 F8 l7 G1 b! _
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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9 c# _9 X* `, A( c0 v: h2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
( T5 c' n u# u+ p2 n T) l+ E2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。5 F$ o- m2 N" g3 p) Z; Q8 [% n: X
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
, m. H1 L8 m0 F* w1 c6 U* y o2 ?2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。, Z6 m; N7 \ B9 c
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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1 I7 @' t( c: s七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。7 ?; N9 v; E. T1 U: ]# [' F5 F, ~ h
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
4 x. b& N: f( W9 R5 r+ a7 b2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。. q+ B+ p/ N3 ~; Y' O
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。& { }) x7 M8 a
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。8 p0 b' }% ]* e9 y# k! W0 a+ t1 F5 ]$ |
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%2 K5 S# ^2 d5 I8 J% u$ R" ~
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。# L8 p2 U: b1 h+ \. r. |2 x- F
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- z$ l5 i' s, I+ O2 q- Y+ P八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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" E& I( v2 w' }& A% z( R2012年9月3日-2012年9月18日,2992.7 D7 p* n& H& k2 C1 [# d0 X
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
7 d( M/ Z% C, u `7 a1 M5 s+ f+ N2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。3 b# R( T/ S. C/ r5 a8 B' e
( K- Q' [: e+ h' S2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
3 ?* J! o% w1 q( p. L4 H2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。% F1 D7 }: `0 o
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
/ J" U7 A2 _- T! U' j5 C5 L2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。# C+ y& m9 B+ X+ j
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。, q) p, A6 b& O) o% O. ?
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!9 k R+ k2 ^; ^8 s8 w+ i6 |% J
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