求助：肺腺癌骨转移，19突变，易瑞沙+唑来膦酸，两个月后，骨转无改善，医生建议锶89

父亲2017年11月确诊肺腺癌骨转移（可看我另外的帖子），EGFR基因19突变，医生给的治疗方案是让吃易瑞沙，另外一个月打一次唑来膦酸。
现在已经吃易瑞沙俩月了，打过两针唑来膦酸。目前身体状况跟正常人一样，没有任何不舒适的感觉，易瑞沙的副作用也仅局限于皮肤瘙痒。这两天去医院做CT复查，肺部原病灶明显减小。但骨转移的情况，没有明显改善，部分位置还有加重的迹象。但我父亲目前没有疼痛等任何感觉。
今天检查完以后，医生建议停用唑来膦酸，打锶89。
我在网上查了一下这个，各种说法都有，说锶89主要是止疼的。
求助：
种状况，有无必要打锶89。或者有没有其他好的办法控制目前的骨转移状况。

本草纲目 发表于 2018-1-16 07:27

                               
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你父亲抽烟吗，易对抽烟男性没有什么效果

说了肺部有效

骨转移症状有加重？做了什么检查确认了加重？还有如果没有症状的话 为什么说唑来膦酸没有效果 没有症状恰恰说明唑来膦酸有效果  唑来膦酸只能减缓骨事件发生 抑制骨吸收  并不能对骨转移有抑制作用 骨转移的治疗还是以全身治疗和局部治疗为主   没有症状还是以观察为主 继续唑来膦酸 加补钙 预防骨折  个人意见  不晓得对不对？

本草纲目 发表于 2018-1-16 09:29
阿法替尼+卡博替尼

好的，研究一下，多谢。

妈妈再坚持五年 发表于 2018-1-16 13:04
骨转移症状有加重？做了什么检查确认了加重？还有如果没有症状的话 为什么说唑来膦酸没有效果 没有症状恰恰 ...

就是从ct上看到脊椎骨和肋骨上的钙化点增多了，比以前明显。但现在没有任何疼痛的症状。也有的医生说易瑞沙抑制骨转移需要时间，两个月目前还不够。

向天再借500年 发表于 2018-1-16 09:15
肺部有效果可以联合184控制骨转

多谢指点！

医生也是说可以打锶89，您打唑来膦酸有效吗？

和我父亲相似 我昨天去咨询上海胸科放疗医生 建议我们做姑息性局部放疗 我也在纠结中是不是要继续等易再吃吃看 但化疗他们建议不用

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hr8207 发表于 2018-1-16 15:30

                               
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多谢指点！

对的，应该联合184，试试有没有met这个点了，别听前面什么阿法替尼加卡博替尼，那就是胡说

故事 发表于 2018-1-16 16:03
医生也是说可以打锶89，您打唑来膦酸有效吗？

目前ct看，骨转的控制不好。