肺腺脑转治疗记录贴。我有很多不懂地方，希望过来人一起讨论支持！

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本帖最后由政朗于 2017-10-28 08:55 编辑

病情概述：
2017年1月因头疼检查确诊，肺腺癌四期，多发脑转移
（1）行血液常规九基因检测、未突变
（2）脑转症状严重，头疼，半侧肢体行动不便，每天需要输甘露醇、脱水降颅压
（3）治疗前病灶情况
肺部：4.5×2.7cm
头部：45×37×44㎜；25×30×25㎜

治疗过程：
（1）立体定向放疗（TOMO放疗）15次
a.2017年3月1日开始至3月21日结束放疗
b.第八次复查情况，放疗期间肿瘤稳定，未见增长
c.但放疗期间每天仍需要甘露醇脱水处理

（2）培美曲塞加卡铂加贝伐单抗化疗6次
a.2017年3月24日开始第一次化疗
b.21天一疗程，一直到2017年8月1日
c.化疗期间未间断

（3）治疗期间服用医院开的药物
地榆升白片、生血宝合剂、双环醇、复方斑蝥胶囊、醋酸甲地孕酮片、维生素B、金施尔康补充叶酸

（4）治疗期间，因白细胞偏低（未低于最低标准）
预防性打了三次升白针

（5）之前PET-CT（2月3日）未发现除头部以外转移
但6月左侧髂骨疼，6月19日行ECT检查，髂骨代谢活跃，配合化疗使用伊班膦酸

（6）8月1日（第六疗程结束21天后），口腔溃疡严重
出血，不敢刷牙，不敢吃东西，红细胞，血小板最低值，然后使用华素片、日本口腔溃疡贴、口腔溃疡喷雾、口含云南白药、拜耳利多卡因凝胶、好转

（7）8月7日左右
前一天坐车四小时，第二天起床睾丸处肿胀，突出物可用手触摸到，疼痛影响行走，后用黄药水敷后有所好转，化疗用药后缩小

备注情况：
（1）病人cea不敏感，一直在正常范围内
（2）ca125由化疗前50多降至30多，正常范围内，8月1日（第七疗程，培美加贝伐第一次维持治疗）检查ca125仍在正常范围内，然后进行第七次化疗，培美加卡铂维持化疗一次
（3）9月14日，第八疗程化疗（第二次培美加贝伐维持治疗）前检查，ca125由正常范围升高至42（正常范围0-35），经影像学检查检查显示肺部肿瘤进展7㎜。头部肿瘤未变化。咨询医生，表达我们想加入临床pd1实验，担心换药（多西他赛）耽误参加实验（二线PD1实验），想重新取组织，医生建议第八疗程继续原方案化疗一次。我们培美加贝伐又维持一次。
（5）21天后复查，ca125由九月份的42降为39，但是还是超出正常范围，检查发现肺部由上次的31×31变为现在的34×40。又长了九毫米。

病人目前状态：
体力评分1分，几乎每日五公里健身走路，打麻将，戒烟戒酒，状态不错，二便正常，化疗未脱发，放疗照射部位脱发全部长出。

最新补充：
化疗后最新取组织基因检测，阴性。

下步治疗想法

一是参加临床实验PD1
二是二线化疗；多西他赛
三是放疗

希望有空的病友们多多指导，我会另开一帖，记录一路来心路历程