与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 4 u2 h8 T4 X t- b- V1 U	12-5 W- Y2 p6 O5 s8 P1 V) p7 l
项目名称	结果' f2 o9 O7 C7 w4 H( u# ?/ {	结果 / d3 E3 f# {: p	结果 7 ]6 H) t# ]$ Y/ z. R: d% z
总胆红素	18. R4 y) f; e* p+ a. [+ {	162 }& C( c* e% \|& Y/ c3 o- F	16.3- I* \. h. W$ L5 r, N7 ]4 S$ i' L	umol/L 7 o B; s: p: e4 Y8 D7 }5 c/ K* q	0-24
直接胆红素	7- L, [' O) ] b* H2 t	6 1 Y+ C: p- s% O$ C( L0 k	3.9" r. ]' ?$ G$ _8 ^0 H$ v% a- s	umol/L ( L6 l( k+ v9 E1 }5 w7 C2 L/ R. [	0-5
间接胆红素	11 0 S5 _: r2 f3 J1 z3 s8 A	10 : O- v: q6 D: Z# j3 D+ S$ a5 E	12.4& l5 `8 j" b; D* @& w( I1 E1 `	umol/L 9 p( S! }! r& V+ T	2-19
总蛋白	88 : n4 {- t- P3 b	78( @1 ^; W, T1 u) l	71.9 ) P0 \|8 L3 L# S. d w	g/L 8 O4 G" q7 c( T4 N9 [% l( f	64-83
白蛋白	46 ! l' w* F- W& m	45" a* j5 e2 r# J }/ U9 N	42.2 3 D# k( o, Y6 g: \3 l$ m: P: y	g/L 2 m$ u% A1 } V2 C) h	35-55
球蛋白	42 I3 j) j; P# A! t r9 \ k6 B! L	33 3 J% k1 o" j; `* t	29.7 ; {( O* H4 ?' t0 e	g/L 3 {' f8 p, [ W3 S) \) e/ L	20-30
白球比	1.10 " b& Y, ]: o. I& H	1.36 ; \|/ W" i; e1 y, }+ A9 q	1.4 C- N. f0 m3 D- o/ a	1.25-2.1 : ~/ V1 C, e9 @
前白蛋白	342 2 d* e( i4 h2 d" K6 h	251 4 n/ {0 ?+ Y& t7 b# a	220 " d5 @2 J: h9 K R- p1 p) Z	mg/L 9 w+ @5 H" C2 D \|. `	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ; h* F# x9 {! ]	28 2 X/ h; C- e0 ~	53 & m- R# B) s8 q9 ]# A5 Z: q( {: o	U/L 5 L/ R- ^; d, K9 U4 l- ~	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 % g: Q. o& ]- F$ n! I# r9 ^	285 k/ e$ x4 L4 Y$ z1 O. [# Z% s	1 T' I$ Z; {( E) c0 a/ Q	U/L 3 F4 `. j1 p9 m$ I	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 k1 y/ w% a0 i! A2 V" F	1206 n* `, j; T" S ~0 I$ ^	97 # B, d+ } c* B	U/L 2 s y- [. d) O	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) U/ j% c* h8 H; H7 I. b	241" `8 k" _5 B v5 I5 c	$ G; F; B4 Q( S3 A	U/L , u8 P2 Q! g0 e7 r: t. ^# X1 y. t/ S	109-245
胆汁酸	0 % x! d+ M) c" [% N	7 * X0 e3 u0 d& J7 s1 H- ]	14.9# ?# p6 P" M& \|$ i0 N& u	umol/L 5 a. w2 w% N" k0 I$ L t0 x	0-15
葡萄糖	5.9 : R J4 k9 X: w- B* J Y# a% G	4.29 ]; \|9 r' r5 k. a1 W! N	: O1 K4 x5 V; ^) G, ~	mmol/L 3 d/ Y) v' z5 {! d8 m+ U0 H1 A( P	3.9-6.1
尿素	6.7 ) ^6 \' `- n' L0 m' A/ a4 Y	4.0 9 ^. N" R( c) F1 F9 Y	" {* `( F9 e* Y7 O6 h	mmol/L ' s' _) E2 v5 B+ N( e3 w	2.14-7.14
尿酸	380 6 N( D; b4 M/ }: U; Y0 H	271 3 @% \|5 W; Z. \# w+ M. [	' A- ^$ M# R, \' T	umol/L 1 m+ S! O* R! v; H" w5 R: J	155-428
肌酐	66 1 X. {' i; J; k3 l6 W	611 v% @5 E a% y) `* @( ^	1 S: ]; h7 {1 {	umol/L ' D) y6 \|1 \| s) G6 A# X; [	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 9 [" E- W, t$ r1 q	146 ! \! d8 \|! r, _& I	146 0 T3 J$ c" D1 y7 x; }	U/L 8 w: }0 J0 W4 q1 _. \3 P	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

u+ R1 {+ X6 q( j( d) |7 M
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9 D' z9 o, w; B: D3 A" F( B休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

8 _4 J+ K' H/ j2 |) I2 h0 ~
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$ y3 T3 M% e8 B0 X大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9$ b/ J9 ]0 g9 [	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
/ R2 b5 x, w8 C+ p5 p7 N9 J

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。