与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 % M) V% R4 G# G* ]) O7 H	12-5 1 i7 f8 Y& n* H# I! ?/ }5 M' h
项目名称	结果8 y' T' d0 K! S3 U$ L) q6 A	结果! Y2 Y$ Y+ `* s	结果 ; a( r8 b9 a) b; }0 t
总胆红素	18/ _. Q: E' `& q/ y a* x" D4 @# \|! `	163 U$ }( T+ e0 p; W	16.3' s+ k$ f0 g. [8 P, }	umol/L " O6 m- W* m! M6 z$ B" G; R	0-24
直接胆红素	74 @' j0 i1 A( O	6 7 I6 a. D! w2 ]+ L) _/ b	3.9: q- t$ F2 g" u	umol/L * U' d; b0 a, s9 t	0-5
间接胆红素	11 " C7 t& A& B9 H; W) h3 i2 I7 k2 ~	10 . t. x1 Z* @' g9 ]6 t! w# Q	12.4 . U! C* e) v- l	umol/L 5 K3 U- z2 A0 [% T8 h	2-19
总蛋白	88 F+ U: l0 f2 {0 D0 {	78 , j6 c$ G1 w% f& j5 n	71.9 - ~% H& W# D( `4 X# Q8 W! ~; o& k	g/L * s0 ?, c- g$ h5 H# f+ y, X	64-83
白蛋白	46 9 c: a; w F3 M# ^+ F	45 ! N \2 \6 K# {9 S	42.2 ' K2 I5 z. f4 T" S9 W, U4 J	g/L 3 Y7 A5 w% J; o7 b, K8 v	35-55
球蛋白	42. Y2 `0 s1 l* k8 d+ X0 C8 P	33 3 l' X, D [* V# _" v	29.7 " t5 P0 L1 q; [5 }	g/L - C/ L/ w0 S2 k8 X s	20-30
白球比	1.10 . A. B0 S* O( S4 S	1.36 5 Q0 \|/ Z6 b5 F9 f	1.4 1 m! Z6 i2 C, h# O: p& P# u. [	1.25-2.17 H, J( ?9 }' r Y# t
前白蛋白	342) X. N% n1 b; c! \|. `3 M	251 " g9 D2 r5 @4 _' J* o2 S/ g	220 1 _" \|7 w; @$ ?1 s' r" y+ i	mg/L 6 O/ N# ~- u3 \7 B0 }% C9 S1 D	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18* Z7 G, ]6 n8 I+ L! H M: @	28 ; C" c2 g0 q% ]) F* `	53 9 O3 C; O9 k8 D2 Z1 t h	U/L ' D& Q2 `( V/ P/ F- K5 f' F8 m	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	308 @+ Q0 p8 n* U! Z( S" x	28! y1 n' k2 m$ [' `5 R	2 _0 u$ @$ D6 ~- X3 F0 \2 O7 _	U/L ; c- z1 b2 a5 a: ~5 O4 s	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 4 o, r; {8 c& }: e- h, O, z _	120 - T% \# {0 @( \|! E0 ^	97 3 w! D0 X, d% U1 F: t& m) t	U/L 8 a* J$ K# D ?2 C" D	7-50
乳酸脱氢酶	324 + H8 v* N1 U+ F2 ?3 ^- y	2411 Z$ c. d, k; ]2 {1 S; i	8 \' d% Z: Z) J$ B9 \|	U/L ' ~0 y% n, r# t5 h! M	109-245
胆汁酸	0 5 S# P% F w+ {' L5 V	7 5 H+ t& H, a2 Z4 ]	14.9 ) _9 ^, ^6 y0 g1 x; K	umol/L ( L* g7 E4 C$ a% @) u	0-15
葡萄糖	5.9 5 J0 V3 U3 ^1 R" Y4 t	4.2 0 r6 t0 ]( v4 g" a5 ^( Z/ k( L	* T/ B5 e8 v5 {# u4 c: x	mmol/L . D" x3 ^/ c1 N) \5 {	3.9-6.1
尿素	6.7 ; x6 q- G2 l; v! F) S) j	4.0 & d/ P: W# m. _5 E+ R0 T	& w' U; u9 ~ s	mmol/L 2 }: R7 G9 l6 z4 b. r4 L0 x	2.14-7.14
尿酸	380 5 o3 Q+ k! b* \|6 g4 A	271! s3 m2 E0 E9 s& d	( g. S4 L2 ^3 f) B! Y5 G	umol/L 1 \ ?+ X' ]; z- P	155-428
肌酐	66 * [2 A& H0 k: ?0 Q" F" r	61 , l6 I9 S% l' S	% P: e( Q$ U R	umol/L ( h& J, e N) o	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; ^8 y$ m0 s! ?	146. G: y) y( u$ q3 T9 `5 V	146 ; {- H- g5 F& m3 R	U/L ) {# R, B0 k( E& j; Q% [	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

# i0 B2 B+ _/ @- c
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! j a. w( S; i3 c" O4 Q休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
$ x) j- O. g/ C' V3 o: V

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& I7 Z: Q/ d( d) D大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 5 t$ m6 L% W7 g; D8 _, M	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

$ l& d4 F& B7 ~) n/ L
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。