《菠萝聊肺癌》——不可不知的科普连载

关于肺癌的十万个为什么？他用大白话讲给你听



重大福利！！！
我们为你找来一位肿瘤科普大咖
每周在与癌共舞微信公众号连载火爆科普新作
你不仅可以在留言区向他提问
更有机会获得大咖新书~

为什么要做基因检测？
为什么同样得了肺癌，他/她却能活10年？
怎样能延缓耐药？耐药就没救了吗？
治疗过程中的副作用如何应对？
脑转移患者该如何选择治疗方案？

当生活中遇上“肺癌”这桩倒霉事，困惑与费解与疑持续贯穿在确诊、治疗以及康复的过程中。即使有着互联网的各种百科，有着肿瘤医生的专业咨询，甚至有着万能的朋友圈，但网站答案的真真假假，医生时间的紧紧张张，朋友圈距离的忽远忽近，还是让求知的焦虑无法平息。

似乎，面对各种关于肺癌的疑问，身边总是缺了一个可以随时随地答疑解惑的靠谱顾问。

而他，菠萝， 一位本可以安心驻扎在科研实验室的老男孩，一直在热情、认真且持续地致力于为大家接地气地回答肺癌十万个为什么的事儿！

菠萝，究竟何许人也？



听菠萝讲肺癌，用真科学滋养新希望


肺癌是我国最常见的癌症之一，最近几年，肺癌新药不断涌现，治疗方案也发生了很大的变化，除了手术、放疗、化疗以外，靶向药物和免疫药物也成为了医生的新武器。新技术的快速发展，很容易导致前不仅仅讲大概念的癌症，这次，菠萝深入肺癌领域，和菠萝健康工作室团队的小伙伴们起专门为肺癌患者量身打造了一本肺癌科普疾病手册——《打开生存的希望：肺癌知识手册》，支持患者在肺癌治疗中的每一步治疗。
沿资讯滞后、理论知识囫囵吞枣、沟通信息不对称等问题的出现，因此，患者和家属充分了解关于肺癌的基础知识⾮常重要。

因为肺癌有很多亚型，而且不同亚型患者有不同的正确治疗方式，这就是精准治疗。希望我和小伙伴完成的这本书，能让大家更好地认识肺癌，更有效地和医生沟通，更成功地对抗这个顽疾。——菠萝

菠萝支招，如何成功捕获这本科普宝典？


步骤1：看！
与癌共舞论坛微信公众平台、菠萝因子癌度、Haalthy肺腾助手即将同步连载《打开生存的希望：肺癌知识手册》，敬请期待~


步骤2：听！
不要忽视每一期推送的音频内容，菠萝将会现身“说法”，每期推文内附一条高浓度科普音频，让你扎实了解肺癌的前因后果。关键是：菠萝说话自带喜感，相信他能把科普讲述得活色生香~

步骤3：问！
欢迎在与癌共舞微信公众号连载推文的留言区提问，菠萝将在每期提问中选择1个问题，在下一期文章中为患者解答。其他问题将由与癌共舞论坛版主回答。

步骤4：说！
你的故事，将会成为更多人同⾏行的力量。菠萝鼓励大家讲出自己的抗癌故事，积极投稿至微信后台或病情交流综合区版主左手曦月右手清阳邮箱（lunaeleven@sina.com)，菠萝将赠送自己的签名手册，凝聚更多希望的燎原星光。


科普情怀，不忘初心

最后，再让我们聊聊这本科普小册子背后的初心。

菠萝的《打开生存的希望：肺癌知识手册》是“肺凡力量”年度患者教育项目的计划之一，这个项目今年由宋庆龄基金会和阿斯利康合作共同发起。除了科普手册，今年的内容更包括多个城市定期的线下患教讲座、医院院内讲座、线上教育等。

在癌症面前，知识是一种力量。

菠萝愿为大家尽己所能讲清楚那些曾经充满距离感的专业术语和治疗方案，让亲切的声音伴随患者每一步，让温暖的回答给失落一丝抚慰。

也许，在癌症面前，了解多一点，治疗的弯路就少一点，生命的希望也就更明媚~

菠萝聊肺癌| 第一期：肺癌是怎么来的？



菠萝说

知识就是生命！大家好！我是菠萝，今天咱们正式开始聊聊肺癌的各种重要知识~本篇是菠萝聊肺癌的第一期，关于这次科普连载的详情，大家可以点击这里查看。


很多人都知道，无论男女，肺癌都是癌症中的第一杀手。

但很多人不知道，肺癌，也是近年来治疗手段变化最多最快的肿瘤类型之一。多个新型靶向药物和免疫药物出现，以及传统的化疗和放疗的进一步优化，都给大家带来了新的希望。

对于晚期肺癌，我们的目标是延长患者寿命，尤其是高质量的寿命。

而对于早期肺癌，我们的目标就俩字：治愈！

要达到这个目标，科学家，医生和患者需要大力配合。对于患者和家属，被诊断后积极地学习肺癌的科学知识和了解真相尤为重要。这可以避免恐慌，避免被骗子忽悠走弯路，可以更有效地和医生沟通，找到最佳方案。

这就是菠萝健康工作室和中国宋庆龄基金会一起，做这本书的意义，非常感谢阿斯利康的支持。

从认识肺部开始

大家都知道肺的大概样子：胸腔内两片呈海绵状的器官。

很多人不知道，右侧肺由三片肺叶组成，而左侧只有两片。为啥呢？目前普遍认为这是为了给左侧胸腔里的“邻居”——心脏腾点儿地方，大家一起好好过。

在肺的下面，有一层薄薄的肌肉叫膈膜，它将胸腔和腹部隔开，人呼吸时膈膜上下移动，类似气泵一样让空气在肺里进进出出。



吸入氧气和排出二氧化碳，是肺部的主要功能。

空气通过气管到达肺部，在末端微小的肺泡里进行气体交换，氧气从肺泡进入血液。与此同时，血液中的二氧化碳进入肺泡，通过呼气被排出体外。

顾名思义，肺癌就是指肺部的癌细胞失控生长。

肺癌，通常是从主支气管和肺部的内壁细胞开始的。这些癌细胞再不具备正常细胞的功能，不能协助氧气和二氧化碳的交换。当它们快速生长时，就会形成肿瘤，并干扰肺部功能，尤其是向全身供氧的功能。

这就是为什么肺癌患者早期就会出现咳嗽，气短，胸痛等症状。

肺癌是怎么来的

从正常细胞变成癌细胞，至少需要两个因素：
1：发生基因突变；
2：逃脱免疫系统监管。

肺癌也是如此。

什么是基因突变呢？

人体在生长，而且无时不刻都有细胞衰老并死亡。这就要求持续有新的细胞出现，这是靠细胞分裂完成的。

我们体内绝大多数细胞都有DNA，当细胞生长，分裂成两个细胞时，其DNA会被精确复制。 每个细胞有30亿对DNA碱基，就像一本30亿个字组成的“生命之书”，里面详细记载了正常细胞应该怎么工作，怎么和其它细胞通力合作，和谐共处。

癌细胞的出现，通常始于细胞中DNA出现错误，这就叫基因突变。由于“生命之书”里面的内容发生了变化，因此癌细胞不再遵守规矩，造成了各种问题。

DNA的突变积累，可能来源于细胞正常老化，在复制中随机出现，但也可能由环境因素造成，包括吸烟，二手烟，室内外空气污染，或暴露在放射性气体，比如氡气中。

肺癌发生不是一夜之间，而是一个漫长过程，通常要15~30年，其中一个重要原因，就是它需要不止一个突变，而是一系列重要突变。

正常细胞获得一个突变后，通常仍能行使一定的正常功能。这样的细胞我们叫肺癌前体细胞。这些前体细胞不算癌细胞，但有时会过度生长，成为良性结节或者肿瘤。

如果通过筛查，体检，发现了它们，并手术切除或放疗消除，那完全可以治愈。

但如果浑然不觉，那么当有基因突变的肺癌前体细胞继续分裂时，黑暗力量就会开始积蓄。一个有突变A的细胞，通过分裂，可以把突变A传递给两个新的细胞，这俩细胞可能新出现突变B，如果它们再分裂，就会出现有突变A+B的四个细胞……

如此反复，细胞里的突变越来越多，“生命之书”变化越来越大，细胞慢慢丧失原有功能，最终变成了自私自利，不顾人体死活的癌细胞。



良性和恶性肿瘤的区别

如果只在一个地方趴窝，即使细胞有突变，生长快，那依然是良性肿瘤细胞。

相反，如果肿瘤细胞离开最初的“原发灶”，转移到其它地方继续生长，就成了恶性癌细胞。新的生长部位被称为“转移灶”。

如果被诊断为晚期肺癌，就意味着癌细胞已经转移。

原发性肺癌与继发性肺癌

严格意义上来讲，肺部的癌症有两种，一种叫原发性肺癌，一种叫继发性肺癌。

区分它们很简单。

原发性肺癌就是起源于肺部，由肺部的正常细胞突变而产生。我们通常说肺癌，就是指原发性肺癌。

如果是其它来源的癌细胞转移到肺部，就被称为继发性肺癌。比如，乳腺癌细胞转移到肺部产生的肿瘤。

之所以要区分原发和继发，是因为它们的治疗方式完全不同。对于乳腺癌转移到肺部的继发性肺癌，由于它的本质依然是乳腺癌，因此治疗方案针对的是乳腺癌，而非肺癌。

好的，今天就到这里了。下期我们会聊聊关于肺癌的分类和肺癌的靶向治疗。

让我们一起努力，致敬生命！

菠萝Q&A环节

与癌共舞患友AUI梦：“怎么能快速获得这本书？爸爸八月检查出肺癌，腺癌中晚期，现在在吃靶向药。我很害怕出现耐药，想多了解一下这方面的知识，可是我百度什么的得到的太凌乱。希望告知，谢谢！”

菠萝君：您好，目前这本书的精华小册子已经可以下载（《打开⽣存的希望：肺癌知识⼿册》，下载链接见文末，如不便下载，也可以通过与癌共舞微信公众号后台向志愿者索取）。但是还没有完整版，因为我会一边连载，一边根据读者反馈来修订每周的主题和内容。所以请大家积极留言，告诉我想听哪方面的知识。在11月连载结束之后，我们会陆续制作肺癌手册全集的电子版和纸质版分享给大家。

与菠萝互动，获得抗癌理性力量

阅读科普连载还不够瘾？欢迎在与癌共舞微信公众号留言提问，菠萝将每期优选1个问题，在连载文章后为患者一对一解答。其余问题将由与癌共舞版主一一解答。获得点赞数最多的3条问题的提问者，还将获赠菠萝新书《癌症·新知》一本。

患者抗癌故事征集

你的故事，将会成为更多人同行的力量。与癌共舞和菠萝博士鼓励大家讲出自己的抗癌故事，积极投稿至与癌共舞微信后台或boluo@126.com邮箱，菠萝将赠送自己的签名手册，凝聚更多燎原星光。

书评和朋友圈分享

随着内容的连载，菠萝收到了不少读者认真的笔记和点评。欢迎大家将自己的点评分享到朋友圈，哪怕只是只言片语，用烂笔头精神帮助更多患友提升抗癌经验值。分享留言的朋友可以截图发给公众号后台，前20名的患者有机会获赠一份小礼物。

菠萝欢迎大家将手写或电子版笔记发送给我们微信后台或boluo@126.com邮箱，如果患者朋友和医生朋友能结合实际治疗经验就更好了！我们将选出优秀的笔记在公众号展示，笔记作者可以获得平台送出的礼品一份。

关于“菠萝”


菠萝博士近日出版科普新书《癌症·新知：科学终结恐慌》。

在癌症面前，知识是一种力量。

菠萝愿为大家尽己所能讲清楚那些曾经充满距离感的专业术语和治疗方案，让亲切的声音伴随患者每一步，让温暖的回答给失落一丝抚慰。

也许，多懂一些肺癌知识，治疗的过程会轻松些，生命的希望也会更多一些。

打开生存的希望——肺癌知识手册（与癌共舞论坛连载）.pdf (1.38 MB, 下载次数: 16)

2017-9-8 17:54 上传

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我老公肺腺癌，骨转，有L858R突变，吃靶向药易瑞沙，他是个游泳爱好者，在生病期间还每天还坚持游泳♀1000米左右。我担心他这样的身体，能这样游吗？

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