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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53728 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13; z+ l% N. ?3 \; E5 }  x) e0 U
你是要做手术找胸外没错。
1 `8 r3 Q+ C1 [% ]
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。2 I# \' C' J  z+ y! `/ @5 c
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
; K& h6 M! h8 O/ b9 I版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
7 K  Q) o* L' n0 t
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
: _% T& C3 D& m' a肿瘤有没缩小?

+ m2 C% C$ Y' u# J, B( A# }$ _) Z缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
. P' f/ Y5 g  O$ w3 m* I! z2 k9 I4 R+ _% O6 x5 W+ F: ]) P6 {( Z
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。# n* o! D8 n/ z* c4 f6 f7 i
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:434 D- K: {* V! f" `* W; T% l
那就手术吧

5 G, P7 s2 ^" w2 p, U三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。% Y0 B3 @: b* V: X# s5 @: Y' _9 V  J
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
, T% W+ \7 ?3 P' M2 N, ?2 C+ A; ^
  w& k" g& S1 ~. I2 s, G9 S2 Y$ \目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。: Q3 e" s& c5 h9 _  C7 U2 W" x( b1 B
请问海猫大人:6 k' R# M5 G2 _/ u8 b# i- o
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强: w5 m% T1 D2 H' Z, H" V
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。4 A$ U$ F* G- c1 Q  S
$ ~5 y% {! Y) k- o& C9 U+ w
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。# K# e* F$ r# w% q9 m$ y/ j% U' A
6 `3 C' ^+ a, k$ J: @
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
7 p; `3 e7 I, ^7 x2 A/ w9 x调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。. n  h* x$ S$ j* }  N/ n
/ z! @, u1 [( K- Q
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

: J1 z2 X) V% l" R% u% k4 _) J全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内9 a) l, O3 F6 o, n; D& ]$ f

6 g( ~9 P2 b8 ~9 H2 r) Q6 [* B抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
/ C6 m. `" P8 a" x1 \: V+ J7 G9 h4 D% Y+ m- e
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
5 }7 a1 v& l+ g4 Y全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内+ p7 m8 }& N  D

: D- l9 X; r9 R& `, K" p抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

9 r7 U- T' u5 C7 r/ a是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11* w3 _+ Z1 I/ R, [$ e, G# l' b: s
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

, R) @/ |/ q, `, C通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
% y" N* B5 s& J7 z* w/ i% c$ O" @% A
, y  m+ G- y) L" }另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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