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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53747 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
0 ]: ~( U. j. b你是要做手术找胸外没错。

$ c: c, G6 W+ f/ q) u& S  x! Q6 ]# w" n版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。+ l: ]# D: d2 C. n) _* Y$ P
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
) k0 c5 a% T, g  {  C4 o" _. O+ O4 E* @版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

* o; R2 p0 ~' K* |8 M5 l/ t肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
/ @$ \0 ^, }1 D' N- B- |; s肿瘤有没缩小?
3 }. S  ]8 @/ p6 O" \. E( u
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
) @- P0 P) I& ^: _% A: x4 j
3 u3 |8 l) @$ _2 F9 }+ i医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。( o0 i3 v5 q. i5 G6 H* C6 \7 o
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
& }  H0 m- e1 ]4 |" x$ o: I那就手术吧

! C) L  @" A* l$ P三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。9 ?5 R/ J6 r* ?! k+ P. M
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。2 D" h, U+ u7 g" j
3 ?- G- f2 Y  [& v* ~& m1 Y3 A" m
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。  L5 ?6 P( K5 ?  j$ D
请问海猫大人:8 o, ?. H. P$ D4 R
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
" i8 v4 {" _$ a' r, S' b0 d! n2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。/ R; L( Q' R$ O8 z5 F" T% F

4 n8 h7 k8 Q3 p* L5 X0 K不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
1 @- M1 V9 k, m7 Z  d+ t3 V1 o! B( }* _; ^, W9 p! r: M/ ?
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
  x$ ^% B/ m+ ~: x调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。5 P& {: ^# p; r( S
4 S1 x& c: g( C
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

. j/ C7 M' V& g- [/ V8 b% {/ i( {全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内/ ?7 F3 R. `# E$ k- y$ w4 Y) A- [

. i+ \, h4 c# X) `$ s抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
' y$ B; i9 k0 \. Y6 m
: D. l. O  r1 l( C6 f( c) Y# G版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:507 q6 P# e* N2 n
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内9 y( @. W: q8 ?* u

' ^& x* {  n  J0 M( k3 u+ N: O抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
  g6 \3 _  W8 R& F# j  z
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11: {2 E4 t; G4 {8 Q
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

0 o( c5 V: |! P! V8 U# b+ [通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
0 L- y# v9 j& W
0 L' n- Y# B/ d2 `4 d- ^0 G# z另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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