妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
; K& h6 M! h8 O/ b9 I版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
: _% T& C3 D& m' a肿瘤有没缩小？

+ m2 C% C$ Y' u# J, B( A# }$ _) Z缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
. P' f/ Y5 g  O$ w3 m* I! z2 k9 I4 R+ _% O
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

5 G, P7 s2 ^" w2 p, U三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
, T% W+ \7 ?3 P' M2 N, ?2 C+ A; ^
  w& k" g& S1 ~. I2 s, G9 S2 Y$ \目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
7 p; `3 e7 I, ^7 x2 A/ w9 x调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

: J1 z2 X) V% l" R% u% k4 _) J全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

6 g( ~9 P2 b8 ~9 H2 r) Q6 [* B抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
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版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
5 }7 a1 v& l+ g4 Y全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

: D- l9 X; r9 R& `, K" p抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

9 r7 U- T' u5 C7 r/ a是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

, R) @/ |/ q, `, C通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
% y" N* B5 s& J7 z* w/ i% c$ O" @% A
, y  m+ G- y) L" }另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了