战斗开始--父亲肺腺癌治疗记录

jieseng · 发表于 2016-8-25 14:50:36

本帖最后由 jieseng 于 2016-8-25 15:02 编辑

7月29日检测cea18.92，上升21%，另外ca125、nse、scc也上升了，cyfra21-1和碱性磷酸酶倒是下降了，出乎意料，这么快就要耐药？好在8月1日ct显示是PR，再怎么说即使耐药，还有2个月缓慢进展时间。scc是鳞癌标志上升了，有点担心，门诊时问了医生，医生说腺癌不可能转鳞癌，腺癌此肿标超标的也不少。好比ca199是腹部肿瘤标志，但肺癌此肿标超标的也不少，一样的道理。不知道是不是这个理。ct虽然好转，但幅度非常小，这也验证了南宁阿梁说的，靶向第一个月肿瘤完成了大部分缩小，后面基本能稳定就不错了。骨扫描的结论也基本符合预期，只是多了一个肋骨点，实际老片上也有，只是很小没有记录，所以说报告单实际不一定100%反映实际情况，不同的影像医生也许会有一些小的出入。
看着cea上升，我和医生提出要换药，结果被骂了一通，主任翻出指针片（确诊时的片子）对比了一下，说恢复相当好，都只剩结节影了，为什么要换药，肿标8月底再做一次，如果再上升再讨论是否换药。我觉得也对，还是听她的。
这几天想了很多，在上海享受算是最好的医疗资源，除了没上市的靶向药以外，其他的我自己再怎么学肯定也没医生懂得多，给老头子看病的这个主任一周3半天门诊，每次30个号，每个月不算复诊的话新病人大概180个左右，一年超过2000人，我不应该以她为主吗？系统性的思考一下，这一定是大概率对的事情，那本第五项修炼我看过5遍，如果规范化的治疗流程一般，大概率是正确的。主任给我的建议是，像我家这种19突变的，一旦耐药了，首选化疗。我本来的方案是2992（4002）+184（280），现在有点动摇了。似乎yl药应该在这种国内顶级肺癌医院技穷时才用，毕竟目的是延长生命，而不是治愈。老头毕竟快70了，似乎应该追求稳稳的大概率的生存期。不知道大家怎么看。
补充：老头精神非常好，体重长了8、9斤了，这次出去旅游了几天，走四层楼一点都不喘，让在一旁气喘吁吁的我惊叹不已，要知道我每周都会踢1~2场球。

不放弃160817 · 发表于 2016-8-25 15:18:09

像楼主学习，祝福我们的亲人健康

新月 · 发表于 2016-8-31 17:53:47

我家医生也是倾向耐药了就化疗，看他说的好像化疗没有我们想象的那么可怕。上海的凯美纳降价了吗，福建的还没降价，降不降也顾不上了，不耐药才是关键，继续努力！

chenbhny · 发表于 2016-8-31 23:51:28

继续加油！

jieseng · 发表于 2016-9-5 17:08:24

本帖最后由 jieseng 于 2016-9-5 17:19 编辑

2016年9月1日～9月31日。8月30日检测cea是22.48，上升在意料之中，但幅度比预计的小，没有到我设定了20%，又回想起刚吃满一个月时cea飙升30%多，而在没有治疗的那一个月肿标都是大幅下降的，似乎还要再看看才能决定是否换药。貌似在缓慢耐药，但其他几个肿标有升有降，一时比较糊涂。上个月大幅上升的ca125反而下降了，本来以为这次可能要飙升。目前人的状态和生病前一样，开始慢跑了，人胖了不少，肚子也有点出来了。除了半躺着看电视时腰上有点痛，这个症状在吃靶向后2个月左右出来的，我问过医生和骨转的位置差20cm，应该不是骨转引起的，其他部位都正常。不知道大侠们能否给点建议，是换药呢，还是化疗，还是再看一个月？

jieseng · 发表于 2016-10-13 17:50:43

本帖最后由 jieseng 于 2016-10-14 11:15 编辑

2016年10月1日～10月31日。9月30日检测cea是20.23，且所有的肿标都下降了，体重上升了2公斤，出乎意料。皮疹明显多了，集中在脸部，本来胸口有一个很大的皮疹，主任让停药，后来看了皮肤科用了一点药就自己脱落了，所以没有停药。CEA貌似有点乱，还是要几个肿标综合起来看，也许老头子有点像鹰版家的一样，进展比较慢，波动小，可能和年纪大也有点关系。这一个月护肝、护心用gnc的，每天吃大量水果，我看宇宙风家经常吃石榴，所以每周也买好多石榴，希望也能几年不耐药。老头运动量还是很大的，是不是还慢跑一会儿，快70的人了.之前看scc有点高，怕转鳞癌，昨天又问了主任才知道，吃tki第一个月如果肿瘤缩小一半以上，说明是纯腺，所以应该不用担心。如果是腺鳞混合，且有突变，很可能os更长，可以靶向和化疗轮流来。那这个月就不换药了。另外主任说了一个比较有用的信息，就是用特罗凯的话皮疹的程度和疗效成正相关，其他两个药相关性没有那么明显。