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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

# N3 w* J$ S0 k; f7 h9 x一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

, \4 Y. C1 {5 n$ C  A2 u8 o  B二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
& t6 H, S1 F; a6 r+ H   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

. H+ m- l! I. a- ~- T  b另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
, V" Y1 [( k( A  g1 R也许以后应该试试这个方向的药。

憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
3 g# [: ~5 U( W4 T: c憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
2 C2 F4 p0 Y$ d" k* \祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
, X; r1 X" S! k( B1 O, C/ M# q

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
( E! N# `" G/ R7 I% O8 j2 E0 ^看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

* D: G; K- A& @/ N6 _) v9 C吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

7 J" i1 s9 @/ }, B——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
+ |) J2 S& k0 {' |1 y0 a* Q$ x
+ x6 O* D  E0 z% v- @5 t正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
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吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
+ N/ Y) D: C$ a  i) ]+ B
1 h. `( j7 t1 k- @; |$ M' e2 }2 a周清他们在研究中发现，

& X9 v) i) M5 TEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
; I$ [+ t# _$ L0 X" p# `; m
4 k/ z8 E( G2 f! _/ @2 H他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

丰度低的人比较容易出现耐药，

( o$ \8 S! g5 t4 W丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。