妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

; {# H* N. M" t, i1 y8 `8 @6 q1 `
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

4 J0 {, `& ~: Q* O7 a) H

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

: ~! P: Y; G; fCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
% O3 G3 a8 y7 \4 I' z" y" `2 M  A+ fNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
' _5 a- ^* A. A- m8 U
# ~$ n9 g% n7 \1 P/ X* I+ [妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
1 W9 ?/ U/ q3 t. T" P
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

2 V% C0 }; o" P3 f. `4 C8 A* h前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

: [5 y6 g- q: x; n  }0 ~9 ]9 X2012年1月10日检查结果
0 m' f; Z7 T9 y( A6 @# F
( g& ?6 S8 c, v8 o9 k血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
* ]2 T. i& Q9 V( BLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
2 F+ T, p9 ^2 h7 tMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
" j* |/ f* |& ?1 E5 dMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
0 W. m% E' @' x4 F& K+ r" d/ TNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
& h# N$ o: {! p% Q7 l( x& BNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
. {8 @9 w5 L" f: cEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
3 J/ k- C$ y' RRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
; }$ }6 D, D( p+ @/ t% U' l$ JMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) P6 K1 }# x8 @5 b5 u- D2 X  rMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
2 [8 }* Z* t# n' b1 LMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

2 i3 X8 _& n/ z8 V# g8 l生化
# N, C7 H$ D: _4 t) C; R
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
) X/ P- L7 k2 {8 NDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
$ ^6 H8 Q8 R4 w8 M1 A9 slBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
5 u% u7 K2 g* f% q& eTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
# D1 B( k* [0 p4 D' IAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
) e( S6 h6 h1 [5 oUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
# q* F1 M9 Y8 q% S$ q) kNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
$ s. @  O& F( N% ^. xMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
, S/ `" d0 ], P) c' K! KTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
; e- x* D! X1 A3 v/ hHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
- \1 \9 r: r" P" w* H5 T, B9 Y$ WLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
' `' W. J4 K$ r. ]1 {A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

- ]3 ^. [) ?  R5 U( t! u# JCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
5 H  q. z' |6 J" z# MCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

4 [8 z4 d  d$ v6 O1 N& H
3 \& V# n% c! @, Z6 E$ b今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
; Q# Z% p! C! ~8 _4 y; k
# j- n( C/ B5 O. N( V# `/ ^现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

/ a# j- ~6 G' @- I" `' C  b                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

* p5 v9 {2 a: G' T184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

, G# b3 D" [: t+ P' S
7 _& @* a$ U% H1 d# G我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。