妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

( X! ]' g3 d7 d8 u- q
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
! _6 n. e: e; }& x' xNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
% F2 E9 c7 V+ q$ }- G1 W! d
: H/ m" r; R* M9 j, t8 c妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
' L8 A/ {' R2 V
6 y- i7 @0 f) `: C5 s1 b前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
: b$ m& z0 X& N; y: V2 N* J& z2 s6 O# U
, ?3 u8 I# H9 |1 u7 m+ y) W' m血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
' s2 D/ ~0 o* t, J' G9 S# `& rLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
/ l) M9 `+ P9 |7 N) e% zMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
& I2 w% B. `& h4 N, S+ cNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
0 R: R$ y$ H/ d2 x6 BEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
! c7 s+ y7 x0 W5 E& _' cBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
, s$ C+ |' e+ ]& E' t# w7 y6 G! e# LBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
* b* N. b/ u: `# X9 S1 e1 y! }RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
+ o& T. h2 ]7 ]& I2 q  yHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
$ K9 [% \) I: F- m% G3 G) XHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
2 H! z) _) ^7 m$ }8 A6 ~5 J- WMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
1 N7 K& ~8 N/ b4 o% q4 pMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
" |6 J7 ~' e' G# Z0 D4 N* [MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
7 H# h6 l5 j; C* ]3 X; [4 vRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
% x0 \) Z3 b. ORDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 u) V' M# c6 S- @' v8 N. EMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
7 s1 s5 U) ^# I6 ]4 t" u7 jPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
# }/ S0 p2 D+ w' q  G6 \4 k# SPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
1 E- {# [2 P2 G# \3 w- a6 L/ T
# X  _" }' H. Q/ S4 g生化
  x! ]7 z7 h% U* j' K7 c. X% g2 M
4 V7 {$ |: Y4 W+ ]/ {( j3 s3 |TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
9 b& T+ @! B* J6 BTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
- j9 {; R9 }+ R4 d+ tlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
7 m, n( j! D9 k8 W: uAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
+ {' g% M/ Q( [5 g& [% V5 eCrea 饥酐 40 [40-110]
& n, h. D% U' NUA 尿酸 225 [90-340]
5 J. P# ^: D) m% t3 A( K* fGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
, g( k$ Z) K8 `  kNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
, [# ~  A7 b0 f) G3 A3 ~1 F$ @6 r5 yP 磷 1 [0.6-1.69]
) r0 F  e6 t/ D# H2 q$ m& c% xMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
7 s5 n2 t* R4 H% ?' DTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
! p4 S9 ^3 f7 F$ ]* hHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
' j* s& L8 m0 D+ X  @  FApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
& t5 T) m, n4 L* j3 dA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
/ Q5 m* N. y" ?3 r; e9 v* N' a
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

8 `. W: X  P5 o+ U: z: p% K2 jCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
# k& ?/ Q0 B5 J: h1 PCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
- u: Y4 `' u( G# I8 t8 [9 U) hNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

& b9 c2 w$ d+ I# U) l* d
# I; C7 |( {- c% c: o0 f9 y今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
; N, a0 L8 n5 W+ \9 w+ s3 \' b% x
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

2 O, a9 J1 q4 Z: V, _184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

# |! f2 ^9 F3 _, W$ @' S我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。