妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

+ w6 f* [7 \/ q+ q* k7 _7 |' i

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
. d$ ?1 A% J3 L) I" d; R" v
' h9 E* k0 Q. K5 V& [' }( O2 [CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

9 P& n5 O5 Y& g; h6 g1 l" s6 M另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
7 N0 M9 D) ]4 z# q9 Q
( p1 C: {, V- R' T# R2012年1月10日检查结果
2 A  C0 c* G5 I+ V( x' W8 q0 a9 Q
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
  b4 y1 Z/ I% _: t2 T! o% @NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
; k2 J9 w3 P  ~* VNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
$ g: t! j, i: N; v- g& u/ h1 HBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
* u8 `! z+ v/ M  [' d+ Q. dHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
& I, T. l% Z2 a# k6 DMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
& y9 q$ L) m7 P* u) ?, v- ORDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
& E% x3 U8 m0 G4 \PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
2 r8 i8 w) T% S) T) EMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
( l. G. V' Q- CPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
7 J+ W# D. g; P" l7 _* |P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
: r7 w8 B* |* C% y$ [- i4 M
生化
2 H6 O- T6 ~0 i- c, k  k4 V( j( ~& d
0 t" i9 u! [+ k1 d1 gTP 总蛋白 62.9 [60-80]
4 }6 u. y! }. s2 @* W# _Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
2 o# n/ X" r, v3 Y0 `  t1 PTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
  {, Y3 Z8 P+ h- d, t# mDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
/ X- |' S# Q) r( clBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
4 @7 N4 X6 w+ AALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
5 f- Y) `5 K, u; I- M2 a2 WAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
& Q/ u: M. l' K, i) rUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
- p8 m/ c+ x+ b! bGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
. \. T2 M5 y0 |+ h" y& R! ?* ?0 GK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
- \) O$ n; v+ G9 p# W) vCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
- h9 L- M6 v" ]" b1 ~P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
4 G% O' u) D+ _! w5 {9 xTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
: X7 l6 }# {) |7 Z0 a0 @6 K! jTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
" o$ W, d4 w) k+ ALDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
, ]& [/ [% U7 l- `" _Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
2 r; a- {" B5 M% s, @) VCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
( Z0 e& U% z: A. L! @/ Y' D
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

  }* e2 U7 d7 OCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
9 w  |6 x4 }4 K3 VNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
! h% i" s8 Y8 YCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
3 c# |* R5 O, uSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

; \+ F' U/ G/ N; S现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

$ N. K9 b4 b& G- V, {/ q3 X: \8 P                               
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) v8 X& g6 s: T7 h' \1 Z8 o今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

& N2 N2 i  L" D184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

8 X1 d5 i6 z( P) b4 Z0 W6 I- W我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。