妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

! D3 x1 d2 [/ @- V1 M3 Y5 g3 H9 B
8 X* g, A' \2 h' H今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
+ U, V* a# [# e: ?# i& o
' y0 B$ P5 C6 x) g& G5 TCEA 882.7 (<1274)
0 t' @3 a. o$ g, j7 oCA125 227.2 (<325.5)
5 E! h9 b9 G, r: ?NSE 77.65 (>27.44)
( h, o5 k3 f4 b8 m( n" iCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

$ i+ N4 N. G7 K7 h- @3 O1 x妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

5 T( g; h9 H2 {$ ?4 Y+ r5 [5 Q  [7 e另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

6 g( N9 t) S7 A% \! Q8 Q前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

  ]( q# b. O, r0 u' v& w血常规
+ x& w2 j7 Q+ _9 a$ ]+ }( YWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
- G/ {# x' c- a1 }LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
7 ]  a( _5 ]1 i2 t4 {6 vNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
( ^. s7 t) s6 D' S% {/ l/ iNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
0 Y5 V- Q; s4 p0 R; |% pEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
8 A$ ^: A  {  m# d3 l. o. B7 p- XEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
3 k3 C5 P& |2 qHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
  X7 H4 \3 ^7 B* S  n! ]HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
; U0 v  e7 x% dMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
' ?- Y- N) _- |8 G) V9 rRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
, j3 }0 O" Z& I+ i- h4 ^MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
3 s8 b2 q8 S: b) j7 m7 P2 MPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
9 N2 \7 F; a4 y& iP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
0 J* p4 c7 |- y" }, {+ B) v# e
生化
$ I2 U, t' j3 z# v7 |
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
- o  ]: ^( G0 F* S8 TDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
8 h2 {- p, i: r. U  r: Y6 A+ N+ ~lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
* q6 f3 s4 [1 OTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
8 i6 T3 E$ m4 p' X2 e$ M! cAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
/ }# W& m" Q& t( o7 r  ]# c0 p6 jUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
+ K4 V& q8 s; r8 qCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
* h% }% {$ v  `; P7 `1 O9 jGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
/ A0 s7 v# B( L0 R6 k- bK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
! R- O! Q2 l8 f5 XCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
, t- X7 S; e/ KCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
; G7 R, ]3 o; m- n! CP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
; O3 x+ M' _5 v: y( nTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
! @7 c+ z7 b2 z5 O/ L- GLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
' r4 Z% w' ?9 D, y6 y* W3 lApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
2 p  O, _: s% P1 pLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
% Y1 h6 k9 N% @2 WGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
2 w3 m* t* N/ M3 D% lCK 肌酸激酶 99 [26-140]
$ z/ t* i2 o* [4 ^- \A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
( `9 ^$ |3 ]' [. E, m  V7 o! S
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

2 l. D; p, h, M, w! U现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

6 P2 q) [! R; n; g/ N3 J8 e184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

* z6 @' N+ z7 B
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。