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白介素2的辅助治疗研究

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51920 86 seacat 发表于 2015-3-10 17:40:51 |
onchid  高中二年级 发表于 2015-5-17 16:24:04 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古兴安盟
请教版主,白介素2/胸腺法新和PD1能一起用吗,哪个效果会好点?白介素2和胸腺法新有什么区别呀?谢谢
seacat  版主 发表于 2015-5-17 23:33:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
onchid 发表于 2015-5-17 16:24
请教版主,白介素2/胸腺法新和PD1能一起用吗,哪个效果会好点?白介素2和胸腺法新有什么区别呀?谢谢

通俗讲胸腺肽α1是在上游,IL-2是下游。IL-2副作用大些(其实也轻微),需要皮试,胸腺肽α1副作用较小,不需要皮试。

看文献初步感觉IL-2力量比胸腺肽α1大些,维持治疗时有PR变CR的病例,也比较能降低复发率。当然胸腺肽α1也有它的优点,不需要皮试,基本不会过敏,能明显改善KPS评分,提升体力,比较适合IL-2过敏或者体弱的病人,另外胸腺肽α1可以和IL-2联用。

胸腺肽制品里面胸腺肽α1(也叫胸腺法新,品牌有日达仙、日和等)最好的,其次胸腺五肽也可以,至于其他胸腺肽制品不推荐使用,容易过敏,疗效也不确切。

详细你自己翻这个帖子
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=8

能不能和PD1联用我不知道,因为PD1副作用真要发作起来不小,要由医生来掌控。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
Olivia茅茅  小学六年级 发表于 2015-5-18 01:41:41 | 显示全部楼层 来自: 香港
请问楼主,胸腺法新和白介素2能联用吗?或者是只要用其中一种就好了?
如果这两种药联用,还需要再加上褪黑素吗?
seacat  版主 发表于 2015-5-18 11:36:18 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Olivia茅茅 发表于 2015-5-18 01:41
请问楼主,胸腺法新和白介素2能联用吗?或者是只要用其中一种就好了?
如果这两种药联用,还需要再加上褪 ...

胸腺法新可以和白介素2联合,但我建议一般只用白介素2就好。

褪黑素加不加都可以。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
Olivia茅茅  小学六年级 发表于 2015-5-19 18:03:32 | 显示全部楼层 来自: 新加坡
seacat 发表于 2015-5-18 11:36
胸腺法新可以和白介素2联合,但我建议一般只用白介素2就好。

褪黑素加不加都可以。

谢谢!

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onchid  高中二年级 发表于 2015-6-4 08:37:06 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古呼伦贝尔
今年5月15号的《Nature Reviews Immunology》总结了一下低浓度IL-2治疗和Treg的关系,低浓度的IL-2有可能使Treg增殖。这个怎么看?
seacat  版主 发表于 2015-6-5 13:05:52 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
onchid 发表于 2015-6-4 08:37
今年5月15号的《Nature Reviews Immunology》总结了一下低浓度IL-2治疗和Treg的关系,低浓度的IL-2有可能使 ...

的确有很多临床研究显示低剂量IL-2会增加Treg,但低剂量IL-2也会增加NK。所以不同研究的结果就较为矛盾。

这是低剂量CTX(清除Treg,抗血管生成)联合依玛替尼(C-KIT靶点)、大剂量IL-2用于实体瘤的I期研究,里面显示Treg、NK细胞的数量与IL-2剂量成反比。联合低剂量CTX、依玛替尼后所有淋巴细胞,NK细胞数量都减少了,联合IL-2后,淋巴细胞、NK都有所回升,Treg数量增加轻微。这个研究在寻找预测OS、PFS的免疫指标,联合治疗下Treg多寡不能预测OS、PFS,接受CTX时CD4+/CD8+比例高者OS较好,联合依玛替尼、IL-2这个优势都得到维持。而NK细胞(具体是HLA-DR+类型NK)能预测OS、PFS。接受低剂量CTX后CD4+/CD8+较高的病人OS较佳,似乎暗示这些病人CD4+T细胞里面Treg本来就少,联合IL-2获益可能更大。


低剂量CTX联合伊玛替尼、IL-2.pdf (562.31 KB, 下载次数: 178)



有个III期的NSCLC实验,GP化疗加或不加低剂量IL-2(这个剂量对亚洲人来讲也算比较高),显示疗效无统计学差异,副作用增加。


IL-2能提高CD4+/CD8+比例,传统上认为增强免疫力,但低剂量下提高的似乎主要是CD4+CD25+ Treg。但实验显示低剂量IL-2也没有使情况变得更坏,这应该是NK细胞在起作用。

另外一个食道癌化疗加或不加IL-2(高剂量和低剂量),疗效也是没有统计学差异,CD4+CD25+Treg比例也没有统计学差异,但CD4+CD25+Treg是否下降能预测疗效。
http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10366-2009200158.htm



如果忌惮Treg,处理方法也简单,联合低剂量CTX(口服50mg每天)或联合C-KIT靶点的靶向药,依玛替尼以及阿西替尼等多靶点抗血管生成药都有这个靶点。

真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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托尔斯泰test  小学五年级 发表于 2015-6-11 15:56:11 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
学习,谢谢楼主的分享~
阿强_SV3l3  小学五年级 发表于 2015-7-12 18:05:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南
这个不错!

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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2015-7-21 11:13:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2015-6-5 13:05
的确有很多临床研究显示低剂量IL-2会增加Treg,但低剂量IL-2也会增加NK。所以不同研究的结果就较为矛盾。 ...

海猫.想请教一下雾化吸入白介-2的份量多少一天为宜.-星期的量多少为好!

       有知道的朋友也可告知一下{:soso_e183:}
非成熟观奌只供参考!!!

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