痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

1 b5 z7 E9 N' |/ }! K                               
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# |6 m# n) R  q$ a姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

) R# f' e/ y0 U6 j好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

! p4 I& _4 p4 n: {一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
2 f) I# ~5 k7 H6 ^1 ^(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
/ r1 A6 T! e9 h  R7 T（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
6 \2 y" `0 s% k- O8 Z$ O. h（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
2 D; H4 T( |! @结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
, }8 M8 f2 J: I2 m3 I（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
; i6 E0 D/ I0 b5 w! ?0 n8 @, X（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


8 U+ m/ f! L/ }5 O0 N  ~! E二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
6 r8 c3 E* m2 Y" B4 q11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
" ~5 G+ m* M* b4 D: f% Z11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
7 Y( b2 {# X7 [
0 n2 k* y+ N& Q' y# \; b* u    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
* f$ I; m' s& n. o, S$ G1 m* P    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
- ]. B! }& c! X, \4 w1 p3 H1 m7 ]    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
: C8 z* e& R; c8 {

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

! A3 j4 I3 r6 T, y4 u& ?1 |" B6 O                               
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, p; {7 |, B; K/ Y8 D& _7 ^/ Q不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

" ~# I- X6 S$ w我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
# t( r; v  G  v' k+ l, T当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
( t9 U5 E! u5 }" S如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
! R# x% u. u$ G+ P$ @# T祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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% V+ S9 i8 s1 t" D我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
, k# Y) Z' N; o现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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* R* m! P2 Y, N9 S4 u: _一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
$ Y0 E. P# u2 f0 W6 f二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
0 d* |2 R0 _0 L! R( X4 @& n8 n——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

, M( K: j" G7 p11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

% g3 Q6 O7 T, u结论和建议：
2 g7 q2 l; p2 N. j" ~& A+ C特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
% F* F+ D4 ~5 v- @/ t9 x3 H! ]

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
# }. t9 B" l  j& R' ?................................ ...

' L6 D9 j  g# P, j, N( J! x7 L     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

2 D0 s, k- c4 U2 {肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

' m: o" g4 o0 u8 D1 j! j5 S9 K明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。