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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1278345 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
# `2 F0 {' Q- b: R
7 A% x4 m7 w" s; X6 u  R; c一、检查结果:2012年1月4日CT提示:7 ~8 j& C6 a& w
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
8 [# V( w- c" u/ v  M6 Y* M) c3 y" B(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
& d4 L4 [& U- G' {( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
# i! O+ I* @9 q' j" b$ P( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
& f2 w2 Q5 K  V5 ~( s  f9 }结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。/ {% D4 l2 t; V8 d0 ?
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。) J$ z$ }  H( l8 L/ h/ v, k3 p
(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。/ E, R& E; K& r8 E+ ]; ^- f

. x2 s3 W! Y( D5 o6 w5 F7 X5 l6 w, G" _4 J, B: ?! P2 i7 F" N( F
二、4个月的治疗过程
2 l6 Z; F: }  R, Z9 h% z5 D2 W9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
3 \1 O& W  l1 e, u11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
! H' b. P0 e! z3 n  g& b11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;4 H, L9 g) @8 G
每2个月静脉输一次择泰。
" Z( l  p0 A5 B, u! `  C' Y& B3 i4 e; {
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
4 q) p4 x4 C' Y8 s" T. K    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;/ x, y& A. d% Q7 g- U" s
    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。4 B( j( F) C' ~. C+ X9 @1 I
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
" x+ @9 r; T' u& P3 s' [) M9 o不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
' i/ f6 g) \" @* Z+ |
( ?% P4 R! H1 Q6 _. v* C7 d2009.3.30        23.45
4 \6 N3 }0 U" u* R
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
# ?, K; h1 i/ u9 g3 a2 e现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
$ a2 C8 V; o# l: t7 C当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。5 x9 p. ^% t, k
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?' d8 K+ {6 v$ n& V
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。9 f) O$ @+ P4 y1 P4 X- B9 l7 v1 f
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
0 `2 D9 h4 A  W0 w我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。0 {: \$ t: Q7 H* y9 {: v8 a- f
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
  `0 ]. A5 t6 O! U6 C
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
4 g% b- c1 l, @" y# g3 Z一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
$ I% q5 z1 G' V(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

9 E; c1 t3 u% m) ^' s/ u. d昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:- @* r7 |8 b& {# G# K( k
........................................................ E. c- D! C4 w% `0 m! z# j8 @
二、4个月的治疗过程& I  u6 F$ n# |( v

# n6 [* A' x% x0 T; ?9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)) T8 j  e4 g5 j* l. Z; H% k# B
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
! _- n3 l5 q# T5 O- A
& S, c( D! w) [/ e5 O11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;: _9 j, z5 S! i2 `8 e# B" Z# u
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
- o3 b" F9 V3 x  j* N/ W/ [1 t. u  D/ S8 v; F
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
+ |- q8 V( ]6 q# R! V——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。! L# `# \3 U" w3 J/ v. n

- S% B2 C2 e* L( P( {) u结论和建议:0 @+ V2 N5 c2 z8 ~% j
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。) d6 M) m8 R! B7 n
184完全无效,以后不要再用。
5 Q1 K/ D. a/ k$ \) v& M/ \5 h4 k7 W0 X5 z
( X0 m# B" l7 ^% I8 K) E# O
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
% _6 r+ g! z) C' q9 P$ S昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
$ o9 B! T  _/ B................................ ...

4 A, l7 F6 w+ [5 \& s& h4 u     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 0 Q7 x. E/ l2 o
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

& f- _3 T9 H0 v; p肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。- m7 i9 S% O& j5 K) v
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
  G' e4 t  C8 x" Y) A. I; i只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
: t& ~/ `# p6 o8 v肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...
: S# Z8 b4 W1 N, ]
明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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