慧质兰馨 发表于 2012-11-20 07:55 9 E' w! @+ l4 T! E) C: r
哎呀!有点残忍的回答!不过这就是现实,无可必免的现实。
I9 Q0 r: s* [: N随着老歌先生生命周期的沿长,我还越来越庆幸 ...
$ o+ a7 S* }3 C- \2 Z: g单抗类靶向药(阿瓦、赫塞汀、爱必妥)有一个特性就是可以强化化疗药物的疗效,所以基本上都会和化疗药物联合使用,而且一个联合方案耐药后,更换化疗药物后仍然可能有效。* [4 J) Z0 k0 p8 j1 _, X, l: C' l& h) n
http://gi.dxy.cn/article/23819
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; x* s/ `. U0 F' F所以你家提前更换化疗药物是明智的,这样能争取较长的无进展生存期,让EGFR靶点敏感性恢复。这次换化疗药后如果有效,可以再做2-3个疗程看看,把CEA压下去。8 S" ^) ?' b w L
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如果肿瘤有比较明显的消退,CEA较低,可以试特罗凯+依维莫司。依能够部分逆转EGFR类药物的耐药。但是依会抑制免疫系统,所以使用前应该让身体有个恢复,使用时要注意个人和环境卫生和保暖,预防感染(细菌、真菌、病毒)。联用的话依可以减些量。
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9 y3 E8 T) V( K& C如果有效,则换VEGF类靶向药。. L! k4 L* x" Y; X6 H i' ` l) t' F
如果无效,可能还是要化疗。 |