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关于脊柱转移的处理建议

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738217 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ) g, s  H6 Q, G9 d7 e
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。3 k+ x$ c+ l$ Z' T" Y' t. ?! R
2、有骨转 ...

2 M- t' j) }. M& @7 b# \' U% A/ G谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
! }3 |( b- H' N  R4 I5 J1 N谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
& W" Y5 V, r/ d0 O+ m
是瑞士诺华择泰吗?
, l6 ^7 n. c) A) G+ l那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 , Q& y$ U1 I' t4 h
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
/ t) R0 e1 g7 @是瑞士诺华择泰吗?' ]! d) P' Q# o  L4 y! `  g
那换德国邦罗力试试吧。
  F! ~1 \+ w7 B2 j  o- i

/ w& ?  l: j/ E. [2 c  D" j2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
/ s. q8 b$ x2 Z/ O1 b& U
; ?# L3 y7 I8 L; w# u- B, _单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
' k: u0 ~: Z( Z! A( V$ F
# j$ W: V0 H" U* O( u感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 5 i% s9 C4 O5 y( F- e! b  h& Y
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
' K+ o) {* c4 e, r
国产药和进口药是不能同日而语的。- `$ p8 S# f0 r- F9 A( g
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
$ B1 |) J: w! R* ^+ G7 I0 O: b单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。% E+ a2 g* V9 ]; v* ^9 K! Q1 [

) v5 a# \) n6 g3 ]1 e谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ) {! ^' c2 f- I3 ?
1 A" P$ a2 q+ z1 n8 g3 K$ y: S' V! N
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:0 R% [* L9 i7 ^6 A' D  a* P
- u% J* m) z1 N9 S1 U
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 ' ^1 Q: n# V! b9 v/ w

) L! k3 x& S" W4 F! J        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
- F; o. _$ ?" _
* `6 Q+ ]/ @. X$ y' z9 M- D     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
' l# d1 g% E7 g% s# M0 G. E  1 L5 K! c* S2 f+ ^
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。/ c2 H7 @: l, N" Z) w* Y! h* }1 u

( r- B/ k2 h4 _- m1 _4 v7 ]     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了6 ?; P" B: ?6 ~" Y4 G. r( F' a: B

6 S9 i. G, C6 g, `7 \0 ?4 R     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。4 w' O4 k4 h4 y6 }  O

2 q' ]+ S* \6 e' C6 s; q$ J$ R9 O& |8 B9 d
, u' X, z6 H! B! x
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
, f# Q* W1 |! z4 H1 p平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:3 ]- |- {# r+ ~( A: [0 C

& J8 z* B5 d3 A! E$ r+ z     4月份(特罗凯两个月的 ...
7 o! Z4 G. N4 e8 J3 I0 X1 ~
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
4 q7 r( C2 k# t  G你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 ( W: M7 k, ^9 [& y, ~
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

. R* ~6 K' V! W9 z谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
/ T7 @! Q' T4 X- s4 v! [3 q* X
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
) f$ p) r2 a! {    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)4 y1 ], K. y4 M- F1 ?
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
& }( R( i" R  n; F) s+ y; p      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。& `2 w; c& Q" F  ?

9 k# D& k+ O0 K2 ^' i* B! X9 E# V: G5 q. ^) r( h: r0 f( e- V
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。1 n! n2 N+ s8 E5 o0 K; r) _
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
- g( \& g& V( ?( X: d6 d+ X$ C0 q% B4 v/ ^' \9 {" z
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
* T3 u" g6 \7 }& q: A平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:, l5 p7 W6 n% E# J7 x- k
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
2 x1 N1 S+ V' x- \2 e; {- h" W
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
- Q3 ^! |  }& q2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
+ S0 H0 e* ]  _( j, V3 z8 T" U% d3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。4 a2 t; ?" J0 d( ~! U
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 ; O  x5 q4 s# k. O
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

0 P. x% _" I9 I( H+ ~8 V0 _明白了,非常感谢您!

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