关于脊柱转移的处理建议

fineday · 发表于 2012-1-29 16:20:58

过年好，想咨询有关骨转化疗方面。
我父亲74岁，肺癌晚期转脑，骨多处；用过2个月印度特，4个月正版特,XL184用过10多天（可是老人闲降低食欲，现在拒绝用184）。
7月份的时候打过一次唑来磷酸，可是因为老人的副反应太厉害，后面没有敢继续打。

最近老人胸痛和前胸肋骨疼得特别厉害，特别是骨痛（前胸肋骨处），
我们今天刚办理住院，因为春节期间骨痛老人用了比较多的止痛药，医院打转化糖电解质和康莱特（止痛）针，
大夫建议做完检查后条件允许的话做局部化疗骨转疼痛处。（我爸现在在家生活能自理，可是一般不出门),

做局部化疗可以减轻疼痛处吗？可以做什么药？像我爸这种情况注意什么，明天的检查我需要特别注重哪一些数据，而决定做化疗呢？

因为我们全家对化疗和放疗等治疗感到很恐惧，很担心做不好反而把身体给跨了，希望尽可能给我详细一点的建议。谢谢

平安！ · 发表于 2012-1-29 18:49:45

康莱特是注射用薏苡仁油，是医师用来忽悠病人用来提高所谓免疫力的，不是止痛针。
没有听说过“骨转移部位局部化疗”这样一种治疗方法。
晚期癌症，唑来膦酸的副作用都不愿承受、184影响食欲又不愿意用，那就真的只能听肿瘤医师给绝大多数病人说的“回家去愿意吃点什么就吃点什么，提高生活质量吧”。

多发骨转疼痛要么吃吗啡止痛，要么打唑来膦酸，绕不过去的。

fineday · 发表于 2012-1-30 08:59:43

平安！发表于 2012-1-29 18:49

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7 g7 g, \3 T, @8 a) D3 y康莱特是注射用薏苡仁油，是医师用来忽悠病人用来提高所谓免疫力的，不是止痛针。- x- T) N4 z+ @
没有听说过“骨转移部位 ...

谢谢你的回复，
那有局部放疗吗？骨转疼处可以做局部放疗吗？
如果打唑来磷酸，可以提前吃止痛药，地塞米松之类的吗？

平安！ · 发表于 2012-1-30 13:24:16

fineday 发表于 2012-1-30 08:59

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: k0 \ {" i; [8 U+ W4 K3 A' H) a谢谢你的回复，% n. D6 R- }9 z3 C$ i$ b
那有局部放疗吗？骨转疼处可以做局部放疗吗？
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1、那有局部放疗吗？骨转疼处可以做局部放疗吗？--------答：去看本帖子第一页。
2、如果打唑来磷酸，可以提前吃止痛药，地塞米松之类的吗？-----可吃、可不吃。打唑来膦酸没有必要那么隆重。就是一次普通输液，私人诊所都可以注射。

3、去百度、google、在论坛恶补癌症相关基础知识，论坛的人没有办法给你扫盲的。

placidy · 发表于 2012-2-12 23:56:43

本帖最后由 placidy 于 2012-2-12 23:57 编辑

C、放射治疗，这是国际公认的骨转移的治疗方法。但病人要承受放射线的危害。2 Q$ q E+ }) U1 w1 ]
方法有：射波刀，诺力刀，伽玛刀等。一定要注意：a、要么不做，要做的话只要经济条件稍微允许，就要上射波刀，诺力刀，不要去做打散弹的r刀、x刀、常规的“放疗”。b、要选最好的医院。经济条件好的，最好到欧美去做，经济条件差点的也要选国内做得最好的医院去做。放疗是非常危险的事情！不是随随便便就可以做的。

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看到这个介绍，我后悔死了，当时因为腿疼的厉害，我爸就在省肿瘤医院做了放疗，结果现在引起严重的放射性肠炎，体重一直下降，身体变得非常的虚弱。
我发的病情帖子请前辈们给给意见
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 41&fromuid=7704

godblessmymum · 发表于 2012-2-13 17:38:19

平安你好，我妈妈腰椎和胸椎都有转移，腰椎比较严重。看了你的帖子以后我们先去上海华山医院咨询了射波刀和伽马刀，负责伽马刀的医生说她的腰椎不适合做伽马刀，建议到第六人民医院（原骨科医院）去做骨水泥。六院的医生建议先普通放疗，然后骨水泥。目前我们已经在离家里较近的三甲医院放疗了三次（一共12次），但是一直令我们不解的是腰椎的放疗为什么要平躺着放，不会对肠道有辐射吗？趴着放不是更好吗？另外，如果以后胸椎的放疗也是从正面方，岂不是要穿过很多器官，那怎么受的了阿。。。？医生不给解释，只是说方案他们定。请教您真的只能躺着正面放疗吗？多谢！

平安！ · 发表于 2012-2-13 19:48:28

placidy 发表于 2012-2-12 23:56
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看到这个介绍，我后悔死了，当时因为腿疼的厉害，我爸就在省肿瘤医院做了放疗，结果现在引起严重的放射性肠 ...

现在全力对付放射性肠炎，营养支持疗法吧。密切监控观察（每2个月一次腹部B超，肺CT；3个月一次脊柱MRI，5个月一次脑MRI）。

平安！ · 发表于 2012-2-13 20:55:05

godblessmymum 发表于 2012-2-13 17:38
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平安你好，我妈妈腰椎和胸椎都有转移，腰椎比较严重。看了你的帖子以后我们先去上海华山医院咨询了射波刀和 ...

X、r 射线都叫光子，用于治癌是因为它们能穿透身体（从照射部位进去、从身体另一面贯穿出来）。光子在穿透身体的径迹上，会把部分能量交给被作用物质。如果被作用物质是癌细胞，癌细胞的DNA链获得能量后就会被打断，导致癌细胞死亡。
所以，不管你是平躺着还是趴着，都会照到肠子。当然趴着因为有一定的径迹的能量损失，肠子受照剂量可能会小一点。但是趴着脊柱的生理弯曲消失，可能不好定位。具体放疗的定位我不清楚。

godblessmymum · 发表于 2012-2-13 21:08:41

平安！发表于 2012-2-13 20:55
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X、r 射线都叫光子，用于治癌是因为它们能穿透身体（从照射部位进去、从身体另一面贯穿出来）。光子在穿透 ...

谢谢平安详细的解答。这么说来，胸椎的放疗会很危险啊，有什么好的办法吗？

平安！ · 发表于 2012-2-13 21:47:07

godblessmymum 发表于 2012-2-13 21:08
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% q' A) |( ?9 X; a9 s8 c% p# D# ]谢谢平安详细的解答。这么说来，胸椎的放疗会很危险啊，有什么好的办法吗？

如果全身药物治疗不能控制骨转，不能手术、不能用其它物理方法处理脊柱转，不放疗就得瘫痪，哪还顾得了什么放射性肺炎、肠炎。

去找上海第六的吴春根看看能不能做射频消融+骨水泥。