怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

+ ^" l3 i+ r( \2 C  d, ]) K看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

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申医生 发表于 2024-10-24 20:30
- I1 m, }' I5 e$ p  Y: O# ?看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

5 [1 n1 f0 l; [1 G* Y; Z申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

5 a# E: @  h' I/ m1 f% G                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
1 f3 ], Y* y0 R' T取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

2 B" T+ e) E+ \( c9 w感觉方案有效就继续即可

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七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
) }0 k5 @8 V2 L申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

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申医生 发表于 2024-10-27 22:02
这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

; y- _5 Y. V  H3 q: d9 N% j/ R伏美换的话申医生有建议吗？

                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
伏美换的话申医生有建议吗？

0 m5 v$ }2 T8 u/ J化疗为主

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
1 S7 |; c8 ]0 Z3 Z/ Q今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

' v* x- s3 R7 X看到些免疫联安罗的数据也不错

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
* j8 P2 S8 r- u6 r今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。