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新人求助!奶奶72岁,确诊浸润性肺腺癌,希望大家能一起讨论,也同时更新后期情况

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55238 27 JErry平安 发表于 2024-4-1 23:50:36 |
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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2024-4-2 14:51:44 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
JErry平安 发表于 2024-4-2 14:44
是的价格比较贵且自费,等病理出来后可能打算自己去找检测机构,不去医生推荐的了。 ...

可以找燃石之类的检测机构...

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[LV.1]初来乍到
winson  小学二年级 发表于 2024-4-2 16:20:29 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
面对肺部结节和潜在的肺腺癌诊断,确实会让人感到不安和焦虑。根据您提供的信息,患者为72岁女性,体检时发现肺部1.9cm实性结节,结节具有毛刺和胸膜凹陷的特点,已经进行了手术切除,目前正等待大病理报告。  在肺癌的临床分期中,PET-CT是一种常用的无创性检查方法,用于评估肿瘤的代谢活性和潜在的转移情况。PET-CT显示无转移,通常意味着目前没有远处转移的迹象,这是一个积极的迹象。然而,PET-CT并不能100%确定肿瘤的确切分期,这需要依赖于手术后的大病理报告。  关于您的问题:  分期可能性:PET-CT显示无转移,可能意味着患者处于早期肺癌的阶段。1a2期肺癌通常指的是肿瘤直径小于或等于3cm,没有侵犯主支气管,且没有淋巴结转移或远处转移。考虑到结节大小为1.9cm,如果大病理报告证实肿瘤未侵犯主支气管且无淋巴结转移,那么很可能是1a2期。至于是否存在胸膜侵犯,这需要根据术后病理报告来确定,因为胸膜侵犯是判断是否为1b期的重要因素。  基因检测:基因检测对于肺腺癌的治疗非常重要,尤其是对于指导靶向治疗和免疫治疗。EGFR、ALK、ROS1等基因突变在肺腺癌中较为常见,如果存在这些突变,患者可能会受益于相应的靶向药物。然而,基因检测的费用确实较高,对于普通家庭来说可能是一个负担。您可以与医生讨论检测的必要性和可能的经济援助方案,或者考虑参加一些临床试验,这些试验可能会提供免费的基因检测和新型治疗方法。  经济负担:如果确诊为肺腺癌,并且存在可靶向的基因突变,靶向药物的费用确实是一个需要考虑的问题。在中国,一些靶向药物已经纳入医保,可以减轻患者的经济负担。此外,一些药物生产企业也会提供患者援助计划,帮助患者减轻费用压力。您可以咨询医生或医院的社会工作人员,了解是否有适合您的援助项目。  心理支持:等待病理报告的过程确实令人焦虑,这是非常正常的反应。在这个时期,除了关注医疗信息,也建议您寻求心理支持,如与家人、朋友交流,或者寻求专业心理咨询师的帮助。保持积极的心态对于应对疾病和恢复健康同样重要。  最后,希望您能够耐心等待病理报告的结果,并与医生保持密切沟通,制定最合适的治疗方案。同时,也祝愿患者能够早日康复。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-4-2 19:59:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
JErry平安 发表于 2024-04-02 08:00
谢谢医生!目前是否1a或者1b的概率大?

1a概率大

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JErry平安  初中一年级 发表于 2024-4-3 20:46:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
结果出来了,麻烦两位能帮忙看看吗?感谢!@申医生 @阳光~

                               
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JErry平安  初中一年级 发表于 2024-4-3 22:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
打算找燃石做9个基因的6800检测,如果有靶点吃一代的国产吉非替尼可以吗,经济上压力也小点。

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顶风前行  高中二年级 发表于 2024-4-4 06:01:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西阳泉
JErry平安 发表于 2024-04-03 22:02
打算找燃石做9个基因的6800检测,如果有靶点吃一代的国产吉非替尼可以吗,经济上压力也小点。

安心先等基因报告出来再说,看是什么突变。各类靶点对应药物不一样,吉非替尼对应的是EGFR19.21外显子突变的药物。不过你家是早起,不要太担心。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-4-6 10:06:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
术后病理报告有点没看懂,前面写没有胸膜侵犯,后面写弹力纤维染色阳性。。。。这个要去病理科问问清楚。

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enemy  高中二年级 发表于 2024-4-6 23:38:57 | 显示全部楼层 来自: 四川德阳
JErry平安 发表于 2024-4-3 20:46
结果出来了,麻烦两位能帮忙看看吗?感谢!@申医生 @阳光~

弹力纤维(+)预示胸膜受累,建议术后化疗或者靶向辅助

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JErry平安  初中一年级 发表于 2024-4-7 11:16:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
闯关3AN2 发表于 2024-04-06 10:06
术后病理报告有点没看懂,前面写没有胸膜侵犯,后面写弹力纤维染色阳性。。。。这个要去病理科问问清楚。

这个染色+,不一定最终侵犯胸膜,之前也是咨询过。

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JErry平安  初中一年级 发表于 2024-4-16 20:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
2024.4.16更新 egfr21突变

                               
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