求助，奥西，达可替尼都耐药了，脑转进展很快。求下步用药！

keenman 发表于 2023-10-26 13:29
60%大细胞神经内分泌后续还是要考虑免疫治疗

鹰版，我们之前用过k药，肾上腺进展，egfr突变后面还能用免疫么？

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申医生 发表于 2023-10-26 18:55
脑膜转移阿法都有效，可以试试

谢谢申医生，我们考虑下。达可和阿法都是二代，达可耐药，阿法还有用的概率大么

                               
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日耳曼在路上 发表于 2023-10-25 22:08
上周发现头晕呕吐，之前坐车都好的，现在一坐车就吐，还伴有耳鸣。这是脑膜转移的症状么

请问你家站着晕的厉害还是站着和坐着都一样晕

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youxi 发表于 2023-10-26 21:13
请问你家站着晕的厉害还是站着和坐着都一样晕

都一样晕，还有耳鸣

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多发脑转就怕侵犯到脑膜，你家基因情况，我觉得双倍伏美也不一定合适，没有其他方案的话，这么先控制找方案倒是可以，脑部放疗估计得安排了，外周血基因突变，如果仅脑部进展，做不做区别并不大，脑部取病理就难了，开颅啊，代价太大，要不就靶向药联合化疗药联合抗血管试试？

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阳光～ 发表于 2023-10-26 21:46
多发脑转就怕侵犯到脑膜，你家基因情况，我觉得双倍伏美也不一定合适，没有其他方案的话，这么先控制找方案倒是可以，脑部放疗估计得安排了，外周血基因突变，如果仅脑部进展，做不做区别并不大，脑部取病理就难了，开颅啊，代价太大，要不就靶向药联合化疗药联合抗血管试试？

谢谢阳光，联合化疗或者抗血管药会考虑。请问一下，现在这种情况，如果让您选择，哪种抗血管药比较合适？

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日耳曼在路上 发表于 2023-10-26 20:48
鹰版，我们之前用过k药，肾上腺进展，egfr突变后面还能用免疫么？

我个人觉得EGFR后线没有靶向方案后，而且也不能耐受长期化疗维持方案，可以考虑免疫联合化疗方案，如果免疫治疗有效，后续可以免疫单药联合一个抗血管生成类的药物，比如贝伐单抗来使用

日耳曼在路上 发表于 2023-10-26 20:49
谢谢申医生，我们考虑下。达可和阿法都是二代，达可耐药，阿法还有用的概率大么 ...

达可替尼，控制6个月。达克用多大的量？单独吃？

还是不停奥西，联达克？？

daminghu 发表于 2023-10-27 12:02
达可替尼，控制6个月。达克用多大的量？单独吃？

还是不停奥西，联达克？？

单独吃的30 mg

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日耳曼在路上 发表于 2023-10-26 22:25
本帖最后由 日耳曼在路上 于 2023-10-26 22:27 编辑



谢谢阳光，联合化疗或者抗血管药会考虑。请问一下，现在这种情况，如果让您选择，哪种抗血管药比较合适？

贝伐，乐伐，卡博都可以

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